Şizofrenide Daha Büyük Bilişsel İçgörü Günlük İşleyişe Yardımcı Olabilir

Dergide yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, şizofreni hastaları için kendi kendini yansıtma ve inançları ayarlama becerisine sahip olmak, hastalıkla ilişkili bilişsel zorlukların çoğunu hafifletmeye ve günlük işleyişi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Klinik Psikolojik Bilim.

"Çoğu zaman, bireyler kendilerinde değiştirilemeyecek temelde yanlış bir şeyler olduğunu düşünür. Bu makale, sorunun göründüğü kadar yerleşik veya sabit olmadığını ya da yıkıcı ve geri dönülemez bir bozukluk olduğunu umuyor, ”diyor psikoloji alanında araştırma yardımcı doçenti olan kıdemli yazar Paul M. Grant, Ph.D. Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'nde psikiyatri bölümü.

Araştırma için, araştırmacılar şizofreni veya şizoaffektif bozukluk tanısı almış 228 katılımcıdan "çok hızlı bir şekilde sonuca varıyorum" gibi ifadeleri (0) "hiç katılmıyorum" dan (4) "tamamen Katılıyorum." Nörobilişsel performans, bir dizi davranışsal görevle değerlendirildi.

Bulgular, şizofreni hastasının nörobilişsel performansının (dikkat ve belleğin davranışsal ölçümleri) bilişsel içgörüsünün (kendini yansıtma ve kişinin kendi yorumlarına duyduğu güvenin bir ölçüsü) yordayıcı olduğu şeklindeki uzun süredir devam eden fikri sorgulamaktadır. Bunun yerine, yeni bulgular bunun tam tersi olduğunu gösteriyor - bu bilişsel içgörü, nörobilişin önemli bir öngörücüsüdür.

Örneğin, azalan öz yansıma ve yargılarda daha fazla güven (düşük bilişsel içgörü) gelecekte daha zayıf nörobilişle sonuçlanacaktır. Benzer şekilde, kendini yansıtma ve aşırı güvendeki gelişmeler, gelecekte daha iyi nörobilişsel performansı öngörür.

Yazarlar, bulgular, bilişsel içgörüyü geliştirmenin, laboratuvar ve gerçek dünya görevlerindeki performansları doğrudan iyileştirebileceğini öne sürüyor.

"İkisi arasındaki ilişki önemlidir, çünkü her yıl dünya çapında şizofreni teşhisi konan 1,5 milyon yeni insandan bahsetmek yerine, çoğu uzun süre sakatlık yaşayan şizofreni tanısı almış bireyler için sonuçları iyileştirmek için umut verici bir fırsat sunuyor." dedi Grant.

Grant, "Şizofreni alanında, temelde aşağıdan yukarıya bir öğrenme, hafıza ve dikkat süreci olan bilişsel iyileştirme olarak adlandırılan şey yoluyla insanlara yardımcı olmak için çok fazla çaba var" dedi.

"Ancak hedeflerle birlikte olumlu ve olumsuz inançları hedefleyen müdahalelere sahip olmanın, bireylerin daha iyi yaşamlara, istedikleri yaşamlara sahip olmalarına yardımcı olmak açısından anahtar olacağını düşünüyoruz."

Bir müdahale, stresli semptomlar ve yaşam olayları karşısında yaşam özlemlerine, başarılı hedefe ulaşmaya ve dayanıklılığın geliştirilmesine odaklanan uygulamalı, aktif bir yaklaşım olan iyileşmeye yönelik bilişsel terapi (CT-R) olarak adlandırılır. Genel olarak, bu yöntem olumlu inançları teşvik etmeye ve olumsuz tutumları etkisiz hale getirmeye yardımcı olur.

CT-R, Penn'deki Psikiyatri bölümünde emekli profesör olan Aaron T. Beck ve çalışmanın ortak yazarı olan Aaron T. Beck ile birlikte Grant tarafından oluşturuldu.

Dergide bir Haziran 2017 çalışması Psikiyatri Hizmetleri, aynı ekip tarafından yazılan, CT-R'nin kötü işleyen şizofreni hastalarında oldukça etkili olduğunu buldu. Çalışma, randomize bir klinik çalışmanın takibiydi ve standart tedavi alanlara (örneğin anti-psikotik ilaçlar, vaka yönetimi) kıyasla 18 ay boyunca CT-R alan katılımcıların günlük işleyişte önemli gelişmeler gösterdiğini gösterdi. terapi bittikten sonra da devam eden motivasyon ve psikotik belirtiler. Önemlisi, en uzun hastalık seyrini geçiren hastalar, çalışmanın sonunda iyileşme gösterdi.

Engelliliği üreten şeylerden bazıları, bireylerin engellilik hakkında nasıl düşündükleriyle ilgilidir. Ve bu düşünce oldukça değişebilir, ”dedi Grant. "CT-R gerçekten de inançları ayarlıyor, böylece uygulayıcılara uygulamasını önerebileceğimiz ana terapilerden biri olur."

Araştırmacılar, bu bulguları doğrulamak ve içgörü ile biliş arasındaki bağlantıyı araştırırken üstbilişin klinik derecelendirmelerini - öğrenmede yer alan üst düzey düşünme - ve davranışsal görevleri incelemek için daha fazla araştırma yapılmasını istedi.

Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi