Duygular Kadınlarda Ağrı Algısını Arttırır
Özellikle, Utrecht Üniversitesi'nden araştırmacılar, öfke ve üzüntünün, hastalık ve hastalıksız grupta benzer şekilde ağrıyı artırdığını buldular.
Bulgular dergide yayınlanacak Artrit Bakımı ve Araştırma.
Kronik bir ağrı durumu olan fibromiyalji (FM), tüm romatizmal ve kronik ağrı durumlarının en büyük etkisine sahiptir.
Kronik, yaygın ağrıya ek olarak, hastalar yorgunluk, fonksiyonel yetersizlik ve psikolojik sıkıntı gibi eşlik eden semptomları rapor ederler.
FM'nin çeşitli psikofiziksel ve duygusal uyaranlara karşı artan ağrı duyarlılığını içerdiği düşünülmektedir ve olumsuz duygular genel popülasyona göre FM hastalarında daha güçlü yaşandığına inanılmaktadır.
Utrecht ekibi, üzüntü ve öfke gibi belirli olumsuz duyguların sağlıklı kadınlara göre FM'li kadınlarda ağrıyı daha fazla artıracağını teorileştirdi.
Çalışmaları, deneysel olarak indüklenen öfke ve üzüntünün FM'si olan ve olmayan kadınlarda kendi kendine bildirilen klinik ve deneysel olarak indüklenen ağrı üzerindeki etkilerini inceledi.
Katılımcılar, FM'li 62 kadın ve FM'siz 59 kadından oluşuyordu. Her iki gruptan da tarafsız bir durumu hatırlamaları, ardından hem öfke uyandıran hem de üzücü bir durumu karşı dengeli bir sırayla hatırlamaları istendi.
Bu duyguların ağrı tepkileri üzerindeki etkisi (indüklenmemiş klinik ağrı ve deneysel olarak indüklenen duyusal eşik, ağrı eşiği ve ağrı toleransı), tekrarlanan ölçüm varyans analizi ile analiz edildi.
Kendi kendine bildirilen klinik ağrı her zaman deneysel olarak indüklenen ağrı değerlendirmelerinden önce geldi ve mevcut ağrı düzeylerini ("şu anda, şu anda") "hiç ağrı yok" dan "dayanılmaz ağrı" a kadar değişen bir ölçekte bildirmekten oluşuyordu.
Klinik ağrı raporları sadece FM'li kadınlarda analiz edildi. Deneysel olarak indüklenen ağrıyı değerlendirmek için elektriksel ağrı indüksiyonu kullanıldı.
Katılımcılar akımı (duyusal eşiği) hissettiklerinde ve acı verici (ağrı eşiği) ve dayanılmaz (ağrı toleransı) hale geldiğinde bir düğmeye bastılar. Durum başına dört ağrı değerlendirmesi yapıldı ve çok yüksek iç tutarlılıklar elde edildi.
Hem FM'li kadınlarda klinik ağrı raporlarında hem de ağrı eşiği ve öfke ve üzüntü indüksiyonuna yanıt olarak her iki grupta tolerans daha fazla ağrı olduğunu gösterdi. Üzüntü reaktivitesi, klinik ağrı tepkilerini öngördü. Öfke reaktivitesi hem klinik hem de elektrikle uyarılan ağrı tepkilerini öngördü.
FM'si olan ve olmayan kadınlar, hem öfke hem de üzüntünün indüksiyonuna yanıt olarak artan ağrı gösterdi ve daha fazla duygusal reaktivite, daha büyük bir ağrı yanıtı ile ilişkilendirildi.
Çalışma lideri Henriët van Middendorp, Ph.D. "Her iki çalışma grubunda da (FM'li veya FM'siz kadınlar) öfke veya üzüntüye karşı daha büyük bir acı tepkisi olduğuna dair ikna edici bir kanıt bulamadık" dedi.
FM'li kadınlarda, hassasiyet öfke ve üzüntü için aşağı yukarı aynıydı. "
Dr. van Middendorp şu sonuca varıyor: “Ağrının duygusal hassaslaşması, halihazırda yüksek ağrı seviyelerine sahip kişilerde özellikle zararlı olabilir. Araştırma, daha iyi duygu düzenleme, duygusal farkındalık, deneyimleme ve işlemeyi kolaylaştırmak için teknikleri test etmelidir. "
İlgili bir çalışmada, bir araştırma ekibi, tanıdan sonra nispeten erken bir aşamada ağrıdan kaçınma veya ağrıdan korunma modellerine göre uyarlanmış bilişsel-davranışçı terapi (CBT) ve egzersiz eğitiminin, yüksek riskli hastalar için yararlı tedavi sonuçlarını destekleyebileceğini buldu. FM ile.
Genç araştırmacı Saskia van Koulil, "Sonuçlarımız, yüksek riskli FM hastalarına tanıdan sonra erken bir aşamada bilişsel davranış kalıplarına uygun bir tedavi sunmanın hem kısa hem de uzun vadeli fiziksel ve psikolojik sonuçların iyileştirilmesinde etkili olduğunu gösteriyor" diyor.
“Özel tedavimizin etkinliğine dair destekleyici kanıtlar, takip değerlendirmeleri ve düşük okul bırakma oranları açısından bulundu. Etkiler genel olarak 6 ayda korundu, bu da hastaların tedaviden yararlanmaya devam ettiğini gösteriyor. "
Kaynak: Wiley-Blackwell
