Neden Birçok Ruh Sağlığı Hastası BDT'yi Erken Sonlandırıyor

Psikiyatristler ve araştırmacılar arasında pek çok akıl sağlığı hastasının - bazı araştırmalara göre yarısından fazlasının - bilişsel davranışçı terapisini (BDT) önerilen tedavi süreci tamamlanmadan sonlandırdığı iyi bilinmektedir, ancak bunun neden olduğu bir sır olarak kaldı.

Houston Üniversitesi (UH) Bauer İşletme Koleji Sağlık Hizmetleri Pazarlama Enstitüsü müdürü Ph.D. Partha Krishnamurthy, "Nedenini bilmiyoruz" diyor. "Kişi görünmüyor."

Krishnamurthy ve meslektaşları, bazı cevaplar bulmak için, anksiyete nedeniyle BDT ile tedavi edilen hastaları içeren yeni bir çalışma yürüttü. Bulguları, en hızlı iyileşen hastaların yanı sıra en yüksek başlangıç ​​anksiyete düzeyine sahip hastaların erken ayrılma olasılığı en yüksek olan iki grup olduğunu ortaya koydu.

Makalenin baş yazarı ve UH'de pazarlama profesörü olan Krishnamurthy, "Bulgunun özünün, iyileştirme seviyesinden ziyade gelişme hızı olduğuna inanıyoruz" dedi. "Başladıkları yere kıyasla ne kadar hızlı iyileşirlerse, tedaviyi bırakma olasılıkları o kadar artar."

Ruh sağlığı bozukluklarıyla bağlantılı damgalanma da katkıda bulunabilir. Doğrudan bir kanıt olmamasına rağmen, Krishnamurthy, hastanın damgalamayı ve mantığı düşünüyor olabileceğini söyledi, "İyileştim, öyleyse neden tedavi ararken görülmeye devam edeyim?"

Araştırma, üniversite tarafından yönetilen bir anksiyete bozukluğu araştırma kliniğinde 12 haftalık bir CBT kursuna kayıtlı 139 kişiyi içeriyordu. Hastaların anksiyete seviyeleri her seansta değerlendirildi.

Araştırmacılar, BDT ve diğer psikoterapi türlerinin birkaç seans alması amaçlandığından, hastalar düzenli olarak faydaların finansal ve duygusal maliyetlere değip değmeyeceğine karar vermelidir.

Geleneksel karar verme araştırması, hastaların iyileştikleri sürece tedaviye devam etmeleri gerektiğini öne sürüyor. Ancak yeni bulgular, semptomların azalması ile tedavinin kesilmesi arasında bir korelasyon olduğunu gösterdi; bu, geleneksel karar verme faktörlerinin akıl sağlığı bakımı için geçerli olmayabileceği anlamına geliyor.

"Hasta iyileşme yaşamaya başladığında, daha iyi olma arzusu, devam eden tedavinin sosyal, duygusal, mali ve zaman maliyetlerine kıyasla daha az belirgin hale geliyor" diye yazdılar.

“Semptom azaltma hedefine yaklaşan hastaların tedavi faaliyetlerini bırakma olasılığı daha yüksekti. Daha da önemlisi, daha hızlı iyileşmenin daha fazla üretimden çıkmaya yol açtığını gördük. "

“En yüksek anksiyete seviyesiyle başlayan hastaların da okulu bırakma olasılığı daha yüksekti. Bunun nedeni, hastalığın tedaviye ihtiyaç duyduklarına karar verme yeteneklerini etkilemesi olabilir, ”dedi,“ randevulara ve diğer konulara ulaşma yetenekleri kadar ”.

Araştırmacılar, en yüksek anksiyete düzeyine sahip hastaların "gevşeme egzersizleri veya ilaç tedavisi gibi acil semptom giderme stratejilerinden" yararlanabileceğini öne sürdü.

Krishnamurthy, çalışmanın belirli çözümler sunması amaçlanmasa da, zaten yapılmış olan ilerlemeyi sadece kabul etmek yerine gelecekteki kazanımlara odaklanmak gibi stratejilerin yardımcı olabileceğini ekledi.

Mali teşvikler - örneğin tedavide belirli bir noktaya geldikten sonra hastalar için ek ödemeleri azaltmak - da yardımcı olabilir, dedi.

"İnsanlara kolay ya da eğlenceli olmayan şeyleri nasıl yaptırırsınız?" O sordu. "Sorunu yeniden çerçevelememiz gerekiyor. Günün sonunda, iyi sağlık sonuçları, ilaçlara ve cihazlara dayandıkları kadar, hastaların seçim sürecinin sonucudur. Hastaların nasıl karar verdiğini anlamak, sağlık hizmetlerini iyileştirmenin kritik bir bileşenidir. "

Makale, Klinik Psikoloji Dergisi.

Kaynak: Houston Üniversitesi