Bel Ağrısı Tedavisi Yönergesi, Egzersiz ve Stres Azaltmada Öne Çıkanlar
Amerikan Doktorlar Koleji (ACP) yakın zamanda, kısa dönemli ağrılardan kronik ağrıları zayıflatmaya kadar çeşitli bel ağrısı türleri için cerrahi olmayan tedavi kılavuzunu yayınladı. Kılavuz, esas olarak egzersiz, stres azaltma ve bütünleştirici tedavilere odaklanmaktadır - yalnızca ilaçsız tedaviler ağrıyı azaltmadığında önerilen ilaçlar.
Kılavuz, öncelikle egzersiz, stres azaltma ve bütünleştirici tedavilere odaklanmaktadır.
ACP'nin kılavuzunun amacı, doktorları bel ağrısı için cerrahi olmayan en etkili tedavilere doğru yönlendirmeye yardımcı olmaktır. Bu kılavuz topikal ilaçlara veya epidural spinal enjeksiyonlara değinmezken, çok çeşitli invaziv olmayan omurga tedavileri gözden geçirildi.ACP Nedir? - Neden Umursamalısınız?
ACP, dahili tıp uzmanlarının ulusal bir sağlık bakımı organizasyonudur.
ACP'nin önerilerini neden önemsemelisiniz? Çünkü üyeleri iç tıbbı alanının ön saflarında yer almaktadır. Bilgiyi paylaşırlar, sıkı bilimsel standartlar koyarlar ve kaliteli sağlık hizmetlerini geliştirirler. Kısacası ACP, dünyadaki en saygın tıp toplumları arasında yer almaktadır.
Bu kılavuzun oluşturulması için ACP, Nisan 2015'e kadar yayınlanan cerrahi olmayan bel ağrısı tedavilerine odaklanan çalışmaları gözden geçirdi. Bel bel ağrısı tedavilerinin ne kadar iyi olduğuna dikkat ettiler:
- Sırt ağrısının azalması veya ortadan kaldırılması
- Geliştirilmiş omurga fonksiyonu
- İyileştirilmiş sağlıkla ilgili yaşam kalitesi
- Azaltılmış iş sakatlığı
- Sırt ağrısı bölümlerinin sayısını etkiledi
- Geliştirilmiş hasta memnuniyeti
3 Öneriler: ACP'nin Cerrahi Olmayan Tedavi Rehberine Bir Bakış
Farklı ağrı türleri, farklı tedaviler gerektirebilir. ACP'nin kılavuzunda 3 farklı sırt ağrısı tipini ele alan 3 öneri yer almaktadır: akut, subakut ve kronik sırt ağrısı.
- Akut sırt ağrısı: 4 haftadan az süren ağrı .
- Subakut sırt ağrısı : 4-12 hafta süren ağrı .
- Kronik bel ağrısı : 12 haftadan fazla süren ağrı .
Öneri 1: Akut veya subakut bel ağrısı çeken insanlar sıklıkla zamanla semptomların azaldığını görürler, bu nedenle ACP doktorlara ilk önce ilaçları kullanmadan önce ısı terapisi, masaj, akupunktur veya spinal manipülasyon önermelerini önerir. İlaç tedavisine ihtiyaç duyulursa, ACP steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya kas gevşetici kullanılmasını önerir.
Öneri 2: Kronik bel ağrısı çeken kişiler için ACP ilk önce egzersiz, multidisipliner rehabilitasyon, akupunktur, farkındalık temelli stres azaltma, tai chi, yoga, motor kontrol egzersizi, progresif gevşeme, elektromiyografi biofeedback, düşük seviye lazer terapisine katılmayı önerir. operant terapisi (ödül vs ceza), bilişsel davranışçı terapi veya spinal manipülasyon.
Öneri 3: İlaç dışı tedaviler kronik bel ağrısı çeken insanlara yardım etmediğinde, ACP doktorların ağrıyı tedavi etmek için ilaçları düşünmelerini önerir. Birinci basamak ilaç tedavisi, ikinci basamak tedavi olarak NSAID'ler, ardından tramadol veya duloxetin olmalıdır. ACP kılavuzunda, doktorların yalnızca hastalar birinci ve ikinci basamak ilaçlarla başarılı olamadıklarında opioid reçete ettiklerini belirtir. Opioidler bir seçenekse, ACP sadece potansiyel riskler ağır basarsa kullanılmaları gerektiğini ve doktorlar tedaviye başlamadan önce tüm riskleri ve yararları hastalarla tartışmalıdır.
ACP'nin Rehberi Hakkında Doktorunuzla Konuşun
Doktorunuzu bir sonraki bel ağrısı hakkında ziyaret ettiğinizde, Amerikan Koleji Doktoru kılavuzundaki önerileri görüşün. Belki de ara sıra bel ağrıları geçiriyorsanız masaj, başarılı bir terapi olabilir veya belki de stres düşürücü egzersizler uzun süreli ağrı kesmenize yardımcı olabilir. Bel ağrısını tedavi etmek için pek çok cerrahi olmayan seçenek mevcuttur. ACP'nin kılavuzunda belirtilen öneriler size ve doktorunuza düşünmediğiniz tedavileri keşfetmenize yardımcı olabilir.
yorum
Nayan R Patel, MD
Fizyatri Uzmanı
Texas Geri Enstitüsü
Plano, Teksas
Amerikan Doktor Koleji kılavuzunun amacı, doktora ağrıyı yönetmek için neyin işe yarayabileceği konusunda tavsiyede bulunmaktır, ancak yine de hastaya doktorları tarafından kişiselleştirilmesi gerekir. Ayrıca, daha ciddi nedenlerin göz ardı edildiğinden emin olmak için çözülmemiş bel ağrısının hala değerlendirilmesi gerekir.
Kaynakları GörüntüleACP Hakkında — Biz Kimiz? Amerikan Doktorlar Koleji Web sitesi. https://www.acponline.org/about-acp/who-we-are. Erişim tarihi: 12 Mayıs 2017
Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, vd. Akut, subakut ve kronik bel ağrısı için invazif olmayan tedaviler: Amerikan Doktorlar Koleji'nden bir klinik uygulama rehberi. Ann Intern Med. 2017. doi: 10.7326 / M16-2367
