Okul Öncesi Depresyon On Yıl Boyunca Devam Edebilir
Yeni araştırmalar, erken çocukluk dönemindeki depresyonun, bir çocuğun biçimlendirici okul yıllarında depresyona girme riskini artırdığını keşfediyor.
Washington Üniversitesi araştırmacıları, okul öncesi dönemde depresyonu olan çocukların, çok küçük yaşlarda depresyonu olmayan çocuklara göre ilkokul ve ortaokulda bu durumdan 2,5 kat daha fazla muzdarip olduklarını keşfettiler.
Önceki araştırmalar, okul öncesi çocuklarda depresyonun genellikle bir bakıcının (annenin) depresyonundan etkilendiğini göstermiştir.
Çalışma için, yeni bir araştırma yöntemi, okul öncesi yaştan ortaokula kadar çocukları gözlemlemek için iki yönlü aynaların kullanımını içeriyordu.
Çalışma yayınlandı Amerikan Psikiyatri Dergisi.
"Depresyonla ilgili aynı eski kötü haber; çocuk psikiyatristi Joan L. Luby, kronik ve tekrarlayan bir hastalıktır ”dedi.
"Ama iyi haber şu ki, eğer depresyonu erken teşhis edebilirsek, belki de daha etkili bir şekilde tedavi etme ve potansiyel olarak hastalığın gidişatını değiştirme ve böylece kronikleşme ve tekrarlama olasılığını azaltma fırsatı bulabiliriz."
Araştırmacılar, şu anda dokuz ila 12 yaşları arasında olan ve çalışmaya üç ila beş yaşlarında okul öncesi olarak kaydolan 246 çocuğu izledi.
Çocuklar ve birincil bakıcıları, altı yıllık ve dört altı aylık değerlendirmeye katıldı.
Luby ve meslektaşları tarafından geliştirilen Okul Öncesi Duygular Kontrol Listesi adı verilen bir araç kullanılarak tarandı ve yaşa uygun bir teşhis görüşmesi kullanılarak değerlendirildi.
Değerlendirmenin bir parçası olarak bakıcılarla çocuklarının üzüntü, sinirlilik, suçluluk, uyku, iştah ve aktivite ve oyundan azalan zevk ifadeleri hakkında görüşmeler yapıldı.
Ek olarak, araştırmacılar çocuk-bakıcı etkileşimlerini değerlendirmek için iki yönlü aynalar kullandılar çünkü ekibin daha önceki araştırması ebeveynlerin bakım eksikliğinin depresyonun tekrarlaması için önemli bir risk faktörü olduğunu göstermişti.
Çalışma, çocukları büyüdükçe takip etmek ve onları depresyon ve diğer psikiyatrik durumlar açısından değerlendirmek için tasarlandı.
Bununla birlikte, çocukların ciddi şekilde depresyonda olduğu veya kendine zarar verme tehlikesi olduğu tespit edilirse veya bakıcıları tedavi talep ettiyse, akıl sağlığı sağlayıcılarına sevk edildi.
Şu anda, okul öncesi yıllarda ortaya çıkan depresyon için kanıtlanmış bir tedavi yoktur. Depresyondaki yetişkinlerde bile, mevcut tedaviler ve ilaçlar yalnızca yaklaşık yarısı kadar etkilidir.
Çalışmanın başında 74 çocuk depresyon tanısı aldı.
Araştırmacılar altı yıl sonra aynı grubu değerlendirdiklerinde, 79 çocuğun Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı (DSM-V) temel alınarak klinik depresyon kriterlerinin tamamını karşıladığını buldular.
Başlangıçta okul öncesi çocuk olarak teşhis edilen 74 çocuğun yüzde 51'inden fazlası, aynı zamanda okul çağındaki çocuklar olarak depresyondaydı. Okul öncesi dönemde depresif olmayan 172 çocuğun yalnızca yüzde 24'ü ilk ve ortaokul yıllarında depresyon geliştirdi.
Luby'nin grubu ayrıca, okul çağındaki çocukların, anneleri depresyondaysa yüksek depresyon riskine sahip olduğunu buldu.
Okul öncesi dönemlerinde davranış bozukluğu teşhisi konan çocukların, okul çağına ve erken ergenliğe kadar yüksek bir depresyon riskine sahip olduğunu, ancak çocukların önemli ölçüde anne desteğine sahip olduğu tespit edilirse bu riskin azaldığını belirttiler.
Ancak okul öncesi dönemde ne depresyonlu anne ne de davranış bozukluğu, okul öncesi dönemde depresyon tanısı kadar daha sonraki depresyon riskini artırdı.
Luby, “Okul öncesi depresyon, diğer köklü risk faktörlerinin hepsinin ötesinde okul çağındaki depresyonu yordadı” dedi.
"Bu çocuklar, diğer psikososyal değişkenlerden bağımsız bir depresyon yörüngesinde görünüyor."
Luby, bulgularının üç veya dört yaşındaki çocukların klinik olarak depresyonda olamayacaklarını iddia eden doktorlar ve bilim insanlarıyla çelişmeye devam ettiğini söyledi. Okul öncesi çocuklar için düzenli tıbbi muayenelere depresyon taramalarının dahil edilmesini savunuyor, ancak böyle bir izlemenin yakın zamanda başlama ihtimalinin düşük olduğunu söyledi.
"Henüz büyük bir harekete geçirici mesaj haline gelmemesinin nedeni, depresif okul öncesi çocuklar için henüz kanıtlanmış, etkili tedavilere sahip olmamamızdır," diye açıkladı.
"Çocuk doktorları, hastaları yardım edebilecek birine sevk edemezlerse genellikle bir durumu taramak istemezler."
Luby şimdi, depresyonlu okul öncesi çocuklar için umut verici görünen potansiyel ebeveyn-çocuk psikoterapilerini test ediyor, ancak işe yarayıp yaramadığını belirlemek için henüz çok erken.
Ekibi ayrıca, okul öncesi dönemdeki depresyonun genç yetişkinlik döneminde depresyon için bir risk faktörü olup olmadığını belirlemek için ergenlik çağına kadar bu çocuk grubunu takip etmeye devam edecek.
Kaynak: Washington Üniversitesi - St. Louis
