Kan Testi Depresyon için En İyi İlacı Belirlemeye Yardımcı Olabilir

Yeni bir kan testi prosedürü, doktorlara hangi antidepresan ilacın bir kişinin klinik depresyonun üstesinden gelmesine yardımcı olma olasılığının daha yüksek olduğunu belirleme yeteneği veriyor gibi görünüyor.

UT Southwestern Tıp Merkezi araştırmacıları, bulgularının tıp alanında antidepresan reçeteleme konusunda temelde bir tahmin oyunu olan şeyin ötesine geçmesine yardımcı olacağına inanıyor.

“Şu anda, depresyon ilaçları seçimimiz yazı tura atmaktan daha üstün değil ve yine de yaptığımız bu. UT Southwestern'in Peter O'Donnell Jr. Beyin Enstitüsü'nün temel taşlarından biri olan Depresyon Merkezi Direktörü Dr. Madhukar Trivedi, artık depresyon tedavisine rehberlik edecek biyolojik bir açıklamamız var ”dedi. Standart uygulama, bir hekimin, ağırlıklı olarak bir hasta anketinden elde edilen sonuçlara dayalı olarak belirli bir psikiyatrik ilacı seçmesidir.

Araştırmacılar, bir hastanın C-reaktif protein (CRP) düzeylerini basit bir parmakla kan testi yoluyla ölçen bir kan testinin, doktorların işe yarama olasılığı daha yüksek bir ilaç yazmasına yardımcı olabileceğini keşfettiler.

Bu testi klinik ziyaretlerde kullanmak, genellikle etkili tedaviler bulmakta zorlanan depresif hastaların başarı oranında önemli bir artışa yol açabilir.

Depresyon hastalarının üçte biri ilk ilaçları sırasında iyileşmediğinden ve antidepresan almaya başlayanların yaklaşık yüzde 40'ı onları üç ay içinde almayı bıraktığından bulgu önemlidir.

Daha önceki araştırması depresif hastalar için geniş çapta kabul gören tedavi kılavuzlarını belirleyen Dr. Trivedi, “Bu sonuç, pes ettikleri için oluyor” dedi.

“Umuttan vazgeçmek gerçekten hastalığın temel semptomlarından biridir. Bununla birlikte, tedavi seçimi bir kan testine bağlıysa ve sonuçları iyileştirirse, hastaların tedaviye devam etme ve fayda sağlama olasılığı daha yüksektir. "

Yeni araştırma, depresyon tedavisi için reçeteyle satılan bir düzine ilaç arasından sadece iki antidepresan ilacı karşılaştırdı. Dergide yayınlandı PsikonöroendokrinolojiÇalışma, tek başına essitalopram veya essitalopram artı bupropion reçete edilen 100'den fazla depresif hastanın remisyon oranlarını ölçtü.

Araştırmacılar, CRP seviyeleri ile hangi ilaç rejiminin semptomlarını iyileştirdiği arasında güçlü bir ilişki buldular:

• CRP seviyeleri litre başına 1 miligramdan az olan hastalar için, tek başına essitalopram daha etkiliydi: diğer ilaçta yüzde 30'dan daha azına kıyasla yüzde 57 remisyon oranı.
• CRP seviyeleri daha yüksek olan hastalar için, essitalopram artı bupropionun işe yarama olasılığı daha yüksekti: tek başına essitalopram ile karşılaştırıldığında yüzde 51 remisyon oranı.

Dr. Trivedi, bu sonuçların yaygın olarak kullanılan diğer antidepresanlar için kolaylıkla geçerli olabileceğini kaydetti.

“Bu bulgular, biyolojik bir testin klinik uygulamada hemen kullanılabileceğine dair kanıt sağlıyor” dedi.

Dr. Trivedi, CRP'yi depresyon tedavileri için potansiyel bir belirteç olarak tanımladı, çünkü kardiyovasküler hastalık ve diyabet gibi diğer bozukluklar için etkili bir inflamasyon ölçütü olmuştur.

Dr. Trivedi, CRP'yi bir antidepresan belirteç olarak belirlemek için yapılan önceki araştırmalar, en son çalışmadan üç ila beş kat daha yüksek seviyeler kullanmış olsa da, "teorim, depresyon hastalığını deneyimlemek için bu kadar yüksek bir iltihaplanmaya ihtiyacınız olmamasıydı" dedi.

"Hastaların bu depresyon belirtilerinin bazılarını yaşamaları için küçük bir iltihap bile yeterli olabilir."

Araştırmacılar, sonraki adımın CRP'nin diğer antidepresanlarla rolünü doğrulamak ve CRP'nin etkili olmadığı durumlarda alternatif belirteçler bulmak için daha büyük çalışmalar yapmak olduğunu söylüyorlar. Trivedi, bu çalışmaların pratikte kullanılabilecek ek yararlı biyolojik testlere yol açabileceğine inanıyor.

“Hem hastalar hem de birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları çaresizce bu hastalıkta bazı biyolojinin rol oynadığını gösteren belirteçler arıyorlar. Aksi takdirde, hastalardan soru-cevap yoluyla tedaviye karar vermekten bahsediyoruz ve bu yeterli değil ”dedi Trivedi.

Çalışma için incelenen veriler, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından finanse edilen CO-MED denemesinden geldi. Çalışma ayrıca UT Southwestern Depresyon Araştırma ve Klinik Bakım Merkezi ve Hersh Vakfı aracılığıyla da desteklendi.

Psikiyatri Yardımcı Doçenti Dr. Jha, “Teknolojideki ilerlemeler ve depresyon biyolojisi konusundaki anlayışımızla, ek biyobelirteçlerle devam eden çalışmamız, depresyonun diğer alt tipleri için testler üretmesi muhtemeldir” dedi.

Kaynak: UT Southwestern / EurekAlert