Tedavi Edilmesi Zor Depresyon İçin, Beyin Uyarımı İntihar Düşüncesini Kolaylaştırabilir
RTMS (tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon) olarak bilinen spesifik bir non-invaziv beyin stimülasyonu, tedavisi zor depresyonu olan kişilerin önemli bir kısmında intihar düşüncesini azaltabilir. Klinik Psikiyatri Dergisi.
Aslında, iki taraflı rTMS uygulanan çalışma katılımcılarının yüzde 40'ı artık intihar düşüncesi yaşamadıklarını bildirdi. Beyin uyarımı, manyetik darbeleri beynin hedeflenen bölgelerine yönlendirerek çalışır.
İntihar düşüncesi, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), bipolar bozukluk, şizofreni ve sınırda kişilik bozukluğu gibi çeşitli zihinsel bozuklukları olan kişiler arasında yaygın bir semptomdur. İntihar sonucu ölenlerin yaklaşık yüzde 90'ının akıl hastalığı olduğu tahmin ediliyor.
Yeni bulgular, daha fazla kanıt üzerine rTMS'nin, tedavisi zor depresyonlu kişilerde ve diğer akıl hastalıklarında intiharı önlemenin yeni bir yolunu sunabileceğini umuyor.
“Bu, rTMS'nin intihar düşüncesini tedavi etmede etkili olduğunu gösteren ilk büyük çalışmalardan biridir. İntihar düşüncesi üzerindeki etkiler, depresif belirtiler üzerindeki etkilerden bağımsızdı. " çalışmanın kıdemli yazarı Dr. Jeff Daskalakis dedi.
İlaçlar ve psikoterapi akıl hastalığı olan birçok insan için işe yarasa da, intihar düşüncesini hızla ve özellikle tersine çeviren yeni tedavilere hala acil bir ihtiyaç vardır.
Kanada, Toronto'daki Bağımlılık ve Ruh Sağlığı Merkezi'nde (CAMH) Temerty Terapötik Beyin Müdahalesi Merkezi'nin eş direktörü Daskalakis, “İntihar düşüncesi için tek etkili tedavilerden biri elektrokonvülsif terapi veya EKT'dir” dedi.
"EKT, psikiyatrik bakımda en etkili tedavi olsa da, yüksek damgalanma ve tedaviyle ilişkili olumsuz bilişsel yan etkiler nedeniyle nadiren kullanılmaktadır. Tedavisi zor olan veya tedaviye dirençli depresyonu olan hastaların yüzde birinden daha azı EKT alıyor. "
Tedaviye dirençli depresyon, insanların en az iki farklı antidepresan ilaç denedikten sonra semptomlarında gözle görülür bir iyileşme yaşamadıkları durum olarak tanımlanır.
Depresyonu olan kişilerin yüzde 40'a kadarı tedaviye dirençlidir. Daha önceki CAMH çalışmaları, rTMS'nin tedaviye dirençli depresyon için etkili bir terapi olduğunu göstermiştir.
Yeni çalışma için araştırmacılar, tedaviye dirençli depresyonu olan kişilere verilen rTMS ile ilgili önceki iki CAMH çalışmasından elde edilen verilere baktı. Bu çalışmaların başında 156 kişi intihar düşüncesi yaşadığını söyledi.
Yeni araştırma için rTMU, beynin ön loblardaki bir bölge olan dorsolateral prefrontal korteksine, üç veya altı hafta boyunca haftada beş kez uygulandı. Katılımcılar, üç yoldan biriyle rTMU almak üzere randomize edildi: hem sağ hem de sol frontal loblar (bilateral rTMS), yalnızca sol ön lob (tek taraflı rTMS) veya karşılaştırma grubu olarak plaseboya benzer sham rTMS .
Bilateral rTMU üç tipten en etkili olanıydı. İki taraflı rTMU alan kişilerin toplam yüzde 40'ı, çalışma süresinin sonunda artık intihar düşüncesi yaşamadıklarını bildirdi.
Karşılaştırıldığında, tek taraflı rTMU uygulananların yüzde 27'si ve sahte rTMS alanların yüzde 19'u artık intihar düşüncesi yaşamadı. Ek olarak, çalışmanın başında intihar düşüncesi yaşamayan kişilerde intihar düşüncelerinin gelişmesini önlemede en etkili iki taraflı rTMS idi.
Bu nedenle, sol tek taraflı rTMS en yaygın tip olmasına rağmen, bulgular, sağ frontal lobu hedeflemenin intihar düşüncesini tedavi etmede anahtar olabileceğini öne sürüyor, diyor ilk yazar ve psikiyatri asistanı Dr. Cory Weissman, Terapötik Beyin Müdahalesi Temerty Merkezi'nden.
Depresyon ve intihar düşüncesi olan kişilerde yapılan önceki çalışmalar, bu beyin bölgesinin dürtüsellik ve duyguları düzenlemedeki zorluklarla bağlantılı olabileceğini göstermiştir. Gelecekte, araştırmacılar sağ frontal lobu sıfırlamayı planlıyor.
Şaşırtıcı bir şekilde, intihar düşüncesindeki azalma, depresyon semptomlarının şiddetindeki düşüşle güçlü bir şekilde bağlantılı değildi.
Weissman, "Bu, intihar eğiliminin yalnızca bir depresyon belirtisi olmadığını gösteriyor - ilişkili, ancak ayrı bir varlık olabilir," dedi.
İntihar düşüncesinin birden fazla ruhsal bozuklukta ortaya çıktığı bilindiğinden, etkili bir tedavi belirlemek, çok çeşitli akıl hastalığı olan kişiler için intiharı önleyebilir.
Kaynak: Bağımlılık ve Ruh Sağlığı Merkezi
