Beyin Çalışması Kronik Yorgunluk Sendromu için Biyobelirteç Öneriyor

Kronik yorgunluk sendromu (CFS), fiziksel veya zihinsel aktiviteyle kötüleşebilen, ancak dinlenme ile düzelmeyen aşırı yorgunluk ile karakterize kafa karıştırıcı bir durumdur.

Nedeni bilinmemekle birlikte, yeni bir görüntüleme çalışması KYS hastalarının beyinleri ile sağlıklı insanların beyinleri arasında belirgin farklılıklar buldu.

Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi araştırmacıları, bulguların sendromun daha kesin teşhisine yol açabileceğine ve ayrıca hastalık sürecinde altta yatan bir mekanizmaya işaret edebileceğine inanıyor.

Dergide yayınlanan çalışmada tespit edilen anormallikler RadyolojiRadyoloji profesörü yardımcı doçenti Michael Zeineh, M.D., Ph.D., bu belirsizliklerin çözülmesine yardımcı olabileceğini söyledi.

Zeineh, "Bir dizi karmaşık görüntüleme metodolojisini kullanarak, CFS hastalarının beyinlerinin sağlıklı deneklerinkinden en az üç farklı şekilde ayrıldığını gördük," dedi.

CFS, Amerika Birleşik Devletleri'nde bir milyon ila dört milyon kişiyi ve dünya çapında milyonlarca kişiyi etkilemektedir. Daha kesin sayıda vaka bulmak zordur çünkü hastalığı gerçekten teşhis etmek zordur.

KYS hastalarının bir KYS teşhisi almadan önce durumlarının birkaç yanlış tanımlanmasıyla ve hatta hipokondri şüphesiyle yüz yüze gelmesi nadir değildir.

Tüm KYS hastaları ortak bir semptomu paylaşırken - altı ay veya daha uzun süre devam eden ezilme, aralıksız yorgunluk - ek semptomlar bir hastadan diğerine değişebilir ve genellikle diğer koşullarla örtüşürler.

Bulaşıcı hastalıklar ve coğrafi tıp profesörü M.D., çalışmanın kıdemli yazarı Jose Montoya, "CFS, zamanımızın en büyük bilimsel ve tıbbi zorluklarından biridir" dedi.

"Semptomları genellikle sadece aşırı yorgunluğu değil, aynı zamanda eklem ve kas ağrılarını, güçsüzleştiren baş ağrılarını, gıda intoleransını, boğaz ağrısını, lenf düğümlerinde genişlemeyi, gastrointestinal problemleri, anormal kan basıncını ve kalp atış hızı olaylarını ve ışığa aşırı duyarlılığı içerir. gürültü veya diğer hisler. "

Sendromun altında yatan mekanizmaları belirlemek için birkaç yıldır 200 CFS hastasını takip eden Montoya, "Semptomların kombinasyonu bir hastanın hayatını 10, 20 ve hatta 30 yıl boyunca mahvedebilir" dedi.

Montoya, "Onlarca yıldır umutsuzca aradığımız CFS'ye özgü teşhis biyobelirtecini potansiyel olarak sağlamanın yanı sıra, bu bulgular, hastalığın merkezi sinir sistemini ele geçirdiği beynin alanını veya alanlarını belirleme vaadini taşıyor" dedi.

Zeineh, "Hastalığı anlamıyorsan, gözlerin bağlı dart atıyorsun," dedi. "Kendimize beyin görüntülemenin KYS hastalarının beyinleri ile sağlıklı insanların beyinleri arasında farklılık gösteren somut bir şey ortaya çıkarıp çıkaramayacağını sorduk. Ve ilginç bir şekilde oldu. "

Stanford araştırmacıları, Montoya grubundan seçilen 15 KYS hastasının beyin görüntülerini, yorgunluk öyküsü olmayan veya KYS'ninkilere benzer semptomlara neden olan diğer koşulları olmayan 14 yaş ve cinsiyet uyumlu sağlıklı gönüllünün beyin görüntülerini karşılaştırdı.

Araştırmacılar, analizin üç kayda değer sonuç verdiğini söyledi. İlk olarak, bir MRI, CFS hastalarının beyinlerinin genel beyaz madde içeriğinin sağlıklı deneklerin beyinlerine kıyasla azaldığını gösterdi. "Beyaz madde" terimi büyük ölçüde, geniş bir şekilde dağılmış "gri madde" konsantrasyonları arasında sinyaller taşıyan uzun, kablo benzeri sinir yollarını ifade eder.

Beyaz madde, beynin bir bölümünden diğerine bilgi aktarmaya yardımcı olurken, gri madde alanları bilgi işlemede uzmanlaşmıştır.

Zeineh, "Bu bulgu tamamen beklenmedik değildi," dedi. KYS'nin, büyük olasılıkla henüz tanımlanmamış bir viral enfeksiyona uzun süreli bir immünolojik yanıt olarak, kronik inflamasyonu içerdiği düşünülmektedir. Bu arada iltihaplanmanın beyaz cevher üzerinde belirli bir etkisi olduğu bilinmektedir.

Ancak ikinci bir bulgu tamamen beklenmedikti. Zeineh ve meslektaşları, gelişmiş bir görüntüleme tekniği kullanarak - özellikle beyaz maddenin bütünlüğünü değerlendirmek için uygun olan difüzyon-tensör görüntüleme - CFS hastalarının beyinlerinin sağ hemisferindeki bir sinir yolunun belirli bir bölümünde tutarlı bir anormallik tespit ettiler.

Frontal lob ve temporal lob olarak adlandırılan beynin iki bölümünü birbirine bağlayan bu yol, sağ arkuat fasikül olarak adlandırılır ve KYS hastalarında anormal görünür.

Araştırmacılar ayrıca bir KYS hastasının sağ kavisli fasikülündeki anormallik derecesi ile hastanın durumunun ciddiyeti arasında oldukça güçlü bir korelasyon buldular. Bu, bir kişinin yorgunluğu değerlendirmek için kullanılan standart bir psikometrik testteki performansı ile belirlendi.

Sağ kavisli fasikülün işlevi hala biraz gizemli olsa da, beynin sol yarım küresindeki karşılığı kapsamlı bir şekilde araştırılmıştır.

Sol kavisli fasikül, beynin sol tarafının Wernicke ve Broca bölgeleri olarak adlandırılan, gri madde yapıları birkaç santimetre olan iki kritik dil alanını birleştirir. Bu iki yapı, sırasıyla konuşmayı anlamak ve üretmek için önemlidir.

Sağ elini kullanan insanlar neredeyse her zaman sadece beynin sol tarafında bu şekilde organize edilmiş bir dile sahiptirler, ancak konuşma üretiminin ve anlamanın kesin tarafı (sol veya sağ) ve konumu sol elini kullanan kişilerde o kadar net değildir. (Bazen her sol elini kullanan kişinin beyninin doğal bir deney olduğu söylenir.)

Bu nedenle, sol ve sağ elini kullanan insanların beyin görüntülerini birleştirmek yanıltıcı olabilir. Ve elbette, sağ kavisli fasikülde sağ elini kullananlarda telaffuz edilen bir anormallik bulgusu, iki solak hasta ve dört solak kontrol deneğinin görüntüleri analizden muaf tutulana kadar belirsizdi.

Bu gözlemleri güçlendiren üçüncü bulguydu: Kontrollere kıyasla KYS hastalarında sağ arkuat fasikül ile bağlanan beynin iki bölgesinde gri maddenin kalınlaşması.

Zeineh, "Beyaz cevherde gözlenen anormallikle uyuşması, ikisinin tesadüfi bulgular olma ihtimalini düşük kılıyor" dedi.

Araştırmacılar, bu sonuçlar ümit verici görünse de, teyit edilmeleri gerektiğini kabul ediyorlar. Zeineh, "Bu çalışma bir başlangıçtı" diyor. "Bize nereye bakmamız gerektiğini gösteriyor."

Kaynak: Stanford Üniversitesi Tıp Merkezi