Kalça Protezi Diğer Faydaları Arasında Depresyon Riskini Azaltabilir

Yeni bir araştırmaya göre total kalça protezi (THR) ameliyatı, osteoartritten muzdarip olanlar için sadece ağrıyı azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmekle kalmıyor, aynı zamanda daha az depresyon gibi bir dizi başka fayda da sağlıyor. Yedi yıldan fazla bir süredir maliyet, bir osteoartrit hastasını kalça ağrısı için THR'siz tedavi etmekten yalnızca 6,366 $ daha yüksektir.

Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi Yıllık Toplantısında sunulan çalışma, THR cerrahisinin osteoartritli Medicare hastalarında azalmış mortalite, kalp yetmezliği, depresyon ve diyabet oranları ile ilişkili olduğunu buldu.

Baş çalışma yazarı Dr. Scott Lovald, "Çalışma, THR'nin kalça osteoartriti olan Medicare hastalarında uzun yaşam süresi ve hastalık yükünün azalması açısından potansiyel bir uzun vadeli fayda sağladığını gösterdi" dedi.

Araştırmacılar, çalışmanın ameliyatın uzun vadeli etkilerini, maliyetini ve değerini değerlendirmede benzersiz olduğunu söyledi.

Çalışmada, araştırmacılar, 1998'den 2009'a kadar kalçada osteoartrit veya dejeneratif eklem hastalığı (DJD) olan 43.000'den fazla hasta belirlediler.

Bu hastalar iki gruba ayrıldı - THR alanlar ve THR almayanlar. Araştırmacılar, yıllık Medicare ödemelerine, ölüm oranlarına ve yeni konjestif kalp yetmezliği, iskemik kalp hastalığı, damar sertliği, diyabet ve depresyon tanılarına bakarak tüm hastaları en az bir yıl ve yaklaşık 24.000 yedi yıl boyunca takip etti.

Veriler, yaş, cinsiyet, ırk, katılım durumu, bölge ve Charlson skorundaki farklılıklar için ayarlandı (bir hastanın sunduğu komorbiditelerin sayısı ve ciddiyetinin standart ölçümü).

Sonuçlar arasında:

• THR hastalarının ölüm riski sürekli olarak daha düşüktü - THR olmayan gruptakinin yüzde 52'sinden daha azı;
• kalp yetmezliği ilk yıl içinde gruplar arasında benzerdi, ancak ameliyattan 3-7 yıl sonra tutarlı bir risk azaldı (risk, THR olmayan grup için riskte .85 ile .92 arasındaydı);
• THR hastalarının bir ve üç yılda diyabet riski azaldı;
• THR hastalarında, THR ameliyatından üç yıl sonra başlayan düşük bir depresyon oranı vardı.

Çalışmadaki THR hastaları, bir yılda iskemik kalp hastalığı ve ateroskleroz riskinde artışa ve tüm zaman noktalarında "belirtilmemiş kardiyovasküler hastalık" riskinde artışa sahipti.

Tüm tıbbi bakımlar için yedi yıllık kümülatif ortalama Medicare ödemesi, 6,366 dolarlık bir farkla THR hastaları için 82,788 dolar ve THR hastaları için 89,154 dolardı. Reçeteli ağrı kesici ilaçlardan kaynaklanan maliyet farklılıkları hesaba katıldığında, hasta başına gerçek ortalama THR maliyetinin 6,366 dolardan çok daha az olması beklenmektedir.

Lovald, "Eklem (değiştirme), artrit ile ilgili sakatlığın yönetiminde muhtemelen maliyet tasarrufu olarak önerilmiştir" dedi. "Bu çalışma, THR'nin maliyet etkinliğini değerlendirmek için destekleyici veriler sağlıyor."

Kaynak: Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi