Genç MD'ler Başarısızlıktan Eskilere Göre Daha İyi Öğrenme Eğilimi
Çalışmayı yöneten Ph.D. Read Montague, "Çalışmadaki tüm doktorların kararlarında alakasız kriterler içerdiğini gördük," dedi. "Bununla birlikte, özellikle en deneyimli doktorlar en fakir öğrencilerdi."
Araştırma dergide yayınlandı PLoS One.
Araştırmacılar, bir dizi cerrahi olmayan uzmanlık alanında deneyimli 35 doktorun beyin aktivitesine karar verirken bakmak için fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) kullandılar. Doktorlara, acil servis ortamında bir dizi simüle edilmiş hasta için iki tedavi arasında seçim yapmaları talimatı verildi.
Bhatt, "İlk olarak, 64 simüle kalp krizi hastasından oluşan bir seride iki ilacın hangisinin daha iyi sonuç verdiğini deneyerek öğrenme şansı buldular, sadece altı faktörle basitleştirilmiş bir geçmişe dayalı" Bhatt.
Deneklerin bilmediği, altı faktörden sadece biri aslında kararla ilgiliydi: diyabet durumu.
Bir ilaç, diyabetli hastalarda yüzde 75 başarı oranına sahipken, diyabeti olmayan hastalarda sadece yüzde 25 başarı oranına sahipti. Diğeri ise zıt profile sahipti. Hekimlerin bir tedavi seçmek için 10 saniyeleri vardı. Daha sonra kendilerine kısaca "BAŞARI: (kalp krizi) iptal edildi" veya "BAŞARISIZ: Yanıt yok" sonucu sunuldu.
Ph.D. eş-yazar Meghana Bhatt, "Eğitimden sonra, 64 simüle hastadan oluşan ikinci bir seride daha iyi ilacı ne sıklıkla seçebileceklerini görmek için doktorları test ettik" dedi. Performanslarına baktığımızda doktorlar iki ayrı gruba ayrıldı. Bir grup, deneyimlerden çok etkili bir şekilde öğrendi ve zamanın yüzde 75'inden daha çok daha iyi ilacı seçti.
“Diğer grup korkunçtu; daha iyi ilacı yalnızca bozuk para sayan doğruluk düzeylerinde veya zamanın yarısında seçtiler ve aynı zamanda, hiç önemi olmayan faktörlere dayanarak ilaçların nasıl yazılacağına karar vermek için yanlış sistemler buldular. "
Hekimin karar verme sürecinin değerlendirilmesi, önemli bir sürprizi ortaya çıkardı - tüm doktorlar, değerlendirmelerinde yaş veya önceki kalp krizi gibi beş alakasız faktörden en az birini dahil ettiklerini bildirdi.
Montague, "Beyin görüntüleme bize iki grubun zihinsel süreçlerinde açık bir fark gösterdi" dedi.
"İşler beklendiği gibi gitmediğinde ve tedaviler başarısız olduğunda yüksek performans gösterenler ön loblarını etkinleştirdiler." Bu tür faaliyetlerin doktorların başarısızlıklarından öğrendiklerini gösterdiğini söyledi. Bu hekimler performanslarını yavaş yavaş geliştirdiler.
Bhatt, tersine, işler beklendiği gibi gittiğinde düşük performans gösterenlerin ön loblarını etkinleştirdiğini söyledi.
"Başka bir deyişle, başarısızlıkları görmezden gelerek ve yalnızca başarılı vakalardan ders alarak" doğrulama önyargısına "yenik düştüler. Her başarı, düşük performans gösterenlerin yanlış bir şekilde hangi tedavinin daha iyi olduğunu bildiklerini düşündüklerini doğruladı. " Araştırmacılar, bu ters etki yaratan öğrenme modelini "başarı peşinde koşma" olarak adlandırdılar.
"Başarıları hatırlamak ve başarısızlıkları görmezden gelmekle ilgili sorun, bize hatalı fikirlerimizden vazgeçmek için hiçbir yol bırakmamasıdır. Bunun yerine, fikirler batıl inanç gibi bir şeye dönüşene kadar her şans başarıdan güç kazanıyor ”dedi ortak yazar Dr. Jonathan Downar, Ph.D.
FMRI, beynin bir kısmının "denemenin sonucu ortaya çıkmadan çok önce önemli bir öngörü aktivasyonu gösterdiğini ve bu öngörülü aktivasyonun başarılı sonuçlardan önce önemli ölçüde daha büyük olduğunu" gösterdi.
"Eğitim aşamasının sonucuna dayalı olarak, düşük performans gösteren her deneğin nihai sahte tedavi kuralları grubu için sonuçları test aşamasında tahmin edebildik."
Yazarlar makalede, bir sporcunun şanslı bir şapkaya olan inancı gibi, sahte inançların oluşumunun evrensel olduğunu belirtiyorlar.
Downar, "Ama iyi haber şu ki, doktorlar daha çok yüksek performans gösteren kişiler gibi düşünmek için eğitilebilirler" dedi.
"Öğrencilerime üç şeyi hatırlamalarını söylüyorum: Birincisi, bir teşhis koymaya çalışırken, önsezilerinizin yanlış olduğunu kanıtlayacak soruları da sormayı unutmayın. İkincisi, cevaba sahip olduğunuzu düşündüğünüzde, tekrar düşünün ve olası alternatifleri gözden geçirin. Üçüncüsü, tedavi beklendiği gibi gitmezse, sadece başından savmayın, kendinize neyi kaçırmış olabileceğinizi sorun. "
Montague, "Bu bulgular, önemli kararlar verirken geçmişteki başarısızlıkları göz ardı etmenin tehlikelerinin altını çiziyor" dedi.
“'Başarı peşinde koşmak' sadece doktorların hastaları teşhis ve tedavi etmede hatalı kararlar almasına yol açmakla kalmaz, aynı zamanda askeri ve politik stratejistler, borsa yatırımcıları ve girişim gibi diğer yüksek riskli karar vericilerin düşüncelerini de bozabilir. kapitalistler. "
Kaynak: Virginia Tech
