Antidepresanlara Antipsikotik İlaçlar Eklemek Risk Gösterir, Az Fayda Sağlar

Yeni bir araştırmaya göre, artık yaygın olarak depresyon tedavisi için bir ek tedavi olarak reçete edilen atipik antipsikotik ilaçlar, çok az fayda sağlıyor ve önemli yan etkiler riski taşıyor.

Bu ilaçların yan etkileri aşırı uykululuk ve kilo alımını içerir.

Araştırmacı ve doçent olan Glen Spielmans, "Son birkaç yılda antipsikotiklerin depresyon için artan bir oranda kullanıldığı oldukça açık hale geldi, bu nedenle kanıtların bu uygulamayı destekleyip desteklemediğini görmek istedik" dedi. St. Paul Metropolitan State Üniversitesi'nde psikoloji.

Depresyonu olan hastaların yalnızca üçte biri antidepresan ilaçlara yanıt verir - doktorların ek antipsikotikler reçete etmelerinin ana nedenlerinden biri.

Aslında, antipsikotikleri yardımcı tedavi olarak kullanma uygulaması 1990'ların ortalarından 2000'lerin sonuna kadar neredeyse iki katına çıktı.

Çalışma için araştırmacılar, bir antidepresan ve bir antipsikotik ilacın kombine kullanımının bir antidepresan ile bir plasebo kullanımıyla karşılaştırıldığı önceki 14 randomize klinik çalışmayı gözden geçirdiler.

Çalışmalarda araştırılan ilaçlar aripiprazol (Abilify), olanzapin / fluoksetin (Symbyax), ketiapin (Seroquel) ve risperidon (Risperdal) idi.

Sonuçlar, antipsikotik kullanımının depresyon semptomlarını hafifletmede küçük bir fayda sağladığını gösterdi. Ancak araştırmacılar daha anlamlı bir sonuç aradıklarında - hastaların yaşam kalitesinin iyileşip iyileşmediğini - hiçbir fayda bulunmadı.

Spielmans, "Yaşam kalitesi ve insanların ne kadar iyi çalıştığı açısından, bu ilaçların bir şey yaptığına dair pek bir kanıt yoktu" dedi.

Bununla birlikte, antipsikotik ilaçlar, kilo alımı, akatizi (huzursuzluk hissi), uyku hali ve kolesterol ve diğer metabolik laboratuvar testlerinden anormal sonuçlar gibi daha olumsuz yan etkilerle ilişkilendirilmiştir.

Spielmans ve çalışmasının ortak yazarları, "Birlikte ele alındığında," diye yazdı, "meta-analizimiz (1) klinisyen tarafından değerlendirilen depresif semptomlarda bir miktar iyileşme, (2) genel refahta önemli fayda olduğuna dair çok az kanıt buldu ve ( 3) tedavi ile ilgili potansiyel zararlara dair çok sayıda kanıt. "

Başka bir çalışmada, İngiliz araştırmacılar konuşma terapisine girmenin antidepresanlara etkili bir eklenti olduğuna dair güçlü kanıtlar buldular.

Bulgular, bir antidepresana ek olarak bilişsel davranışçı terapi alan antidepresana dirençli hastaların hem depresyonlarında önemli bir azalma yaşadıklarını gösterdi. ve yaşam kalitelerinde önemli bir gelişme.

Spielmans, bu çalışmadan elde edilen sonuçlar tutarsa, bilişsel davranışçı terapi "daha fazla insan için antipsikotik almaktan daha iyi bir seçim olabilir" dedi.

Spielmans, depresyon hastalarının antidepresanlara ek olarak antipsikotikler almadan önce dikkatli olmalarını önermektedir. “Mevcut olan araştırmaya bakın ve doktorunuzu aynısını yapmaya teşvik edin” dedi.

Kaynak: PLOS Medicine