Tükenmişlik Belirtilerini Gösteren Daha Fazla MD

Ne yazık ki, doktorların yarısından fazlası Mayo Clinic ve American Medical Association araştırmacıları tarafından yapılan yakın tarihli bir ankette tükenmişlik belirtileri bildirdiği için Amerikan sağlık hizmetlerinde doktor tükenmişliği giderek artan bir sorun haline geliyor.

Baskı tıp fakültesi kadar erken başlayabilir ve ankete göre 2011'den beri önemli ölçüde kötüleşti.

Çalışmanın baş yazarı M.D. Tait Shanafelt, “Tükenmişlik, duygusal tükenmişlik, işte anlam kaybı ve etkisizlik duyguları olarak kendini gösteriyor” dedi. "Bulduğumuz şey, hemen hemen her uzmanlık dalında daha fazla hekimin bu şekilde hissettiği ve bunun onlar, aileleri, tıp mesleği veya hastalar için iyi olmadığıdır."

Tükenmişliği olan doktorlar, aşağıdakilerin herhangi bir kombinasyonundan muzdariptir:

• sinirlilik;
• huysuzluk;
• öfke ve düşmanlık;
• azaltılmış iş tatmini ve verimlilik;
• yetersiz iş / yaşam dengesi;
• işte ve evde çatışma;
• yorgunluk ve uyku sorunları;
• fiziksel ve zihinsel sağlık üzerindeki olumsuz etkiler.

Ek olarak, istatistikler Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 250 ila 400 doktorun intihar nedeniyle kaybedildiğini göstermektedir. Bu, genel popülasyondan 1,4 ila 2,3 kat daha yüksek bir oranı temsil eder. Sigara ve kalp hastalığından kaynaklanan hekim ölümleri azalırken, intihar oranlarında herhangi bir düşüş belirtisi görülmemektedir.

Physician Wellness Services ve Cejka Search tarafından yürütülen 2.000'den fazla doktorun 2011 yılında yaptığı bir araştırma, stres ve tükenmişliğin son derece yaygın olduğunu ortaya koydu. Ankete katılanların yaklaşık yüzde 87'si kendilerini "orta ila şiddetli derecede stresli ve / veya ortalama bir günde tükenmiş" olarak tanımladı. Bu sayı içinde "şiddetli stres ve / veya tükenmişlik" hissedenlerin yüzde 38'i vardı.

Yazarlar, “Çalışma açıkça gösterdi ki sadece yaygın değil, aynı zamanda stres ve / veya tükenmişlik de artıyor. Ankete katılanların yaklaşık yüzde 63'ü, üç yıl öncesine göre daha stresli ve / veya tükenmiş olduklarını söyledi. En fazla sayıda katılımcı (yüzde 34) kendilerini üç yıl öncesine göre “çok daha stresli” olarak tanımladı.

Tıp fakültelerinin çoğundaki stres seviyeleri yüksek olabilir. Tıp öğrencileri, ikamet pozisyonları için şiddetli bir rekabetle karşı karşıyadır ve akademik olarak çok yüksek düzeyde performans göstermeleri için baskı altındadır. Ayrıca gece ders çalışmalılar ve geç kalmak, erken gelmek ve mümkün olduğunca fazla iş yapmak için gönüllü olma konusunda baskı hissedebilirler.

Bu tükenmişliğin olumsuz etkilerini doktorların yanı sıra aile üyeleri, çalışanları ve hastaları da hissedebilmektedir. Hasta güvenliği etkilenebilir.

Örneğin, tükenmiş bir doktor, etkili bir şekilde iletişim kurarken karar vermede güçlük çekebilir; tıbbi hata riski artabilir. Tersine, kişisel faktörler de tükenmişliğe katkıda bulunabilir. Anket, özellikle "dış faktörler", "işle ilgili faktörler" ve "kişisel yaşam faktörleri" olmak üzere üç alanda tükenmişliğin başlıca nedenlerini inceledi.

En büyük üç dış faktör, genel olarak ABD ekonomisinin durumu (yanıt verenlerin yüzde 52'si tarafından belirtilmiştir), sağlık hizmetleri reformu (yüzde 46) ve Federal Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinin politikaları (yüzde 41) olarak bulundu.

Tükenmişliğe neden olan işle ilgili ana faktörler, evrak işleri ve idari talepler (yüzde 40), çok fazla çalışma saati (yüzde 33) ve çağrı üzerine programlar ve beklentilerdi (yüzde 26). Kişisel yaşam faktörleri ile ilgili olarak, temel sorun alanları dinlenmek veya boş zaman / rekreasyon faaliyetleri için yeterli zaman olmaması (yüzde 53), egzersiz veya sağlıklı yaşam aktiviteleri için yeterli zaman olmaması (yüzde 51) ve iş / yaşam dengesi ile ilgili endişelerdi (yüzde 45) .

Önleme veya iyileşme açısından, her doktorun çözmesi gereken benzersiz sorunları ve farklı çözümleri olacaktır. Physician Wellness Services tarafından yapılan ankette, katılımcılara tükenmişliği ele almak için kendi başlarına ne yaptıklarını sordu.

En yaygın yöntemler egzersiz yapmak ve aile ve arkadaşlarla vakit geçirmekti. Diğer yaklaşımlar arasında ara vermek, daha fazla uyumak, koçluk veya akıl hocalığı yapmak veya yoga veya meditasyon yapmak yer alıyordu. Bununla birlikte, zaman eksikliğinin stresi azaltmanın önündeki bir engel olduğu söyleniyor.

Ankete katılanların oldukça küçük bir kısmı (yüzde 16) hekim tükenmişliğini gidermek için adımlar atan kuruluşlara sahipti. Bunlar genellikle sağlıklı yaşam girişimlerini, atölye çalışmalarını ve eğitimi, yerinde egzersiz tesisleri veya sınıflarını ve Çalışan Yardım Programlarını, danışmanlığı veya diğer davranışsal sağlık hizmetlerini içeriyordu.

Ankete katılanların görüşüne göre, en yararlı değişiklikler, idari görevlerin üstesinden gelmek için daha fazla yardımcı destek veya personel desteğini içerecektir. Genel olarak, işte ve kişisel yaşamlarında kendileri için en önemli olan şeyler için daha fazla zaman, egzersiz ve diğer sağlıklı yaşam etkinlikleri için daha fazla fırsat ve yaşamlarındaki stres ve tükenmişlikle başa çıkmak için daha fazla destek istediler. Bu son kategori genellikle çabaları ve katkıları için daha fazla saygı ve takdire ihtiyaç duymayı içeriyordu.

İngiltere, Londra'daki Tıbbi Koruma Derneği'nden Dr. Pallavi Bradshaw, “Doktorların artan hasta beklentileri ve daha az kaynağın yanı sıra her gün zor kararlar vermesi gerekiyor. Bu zorluklar doktorların duygusal sağlığını etkiliyor ve yine de çok azı destek arıyor. "

Doktorların, erken tükenmişlik belirtilerini nasıl fark edeceklerini öğrenmeleri ve tıp okulları ve hastane sistemlerinin, bugün doktorların karşı karşıya olduğu tükenmişlik salgınını sınırlamak veya çözmek için gerekli kültürel değişimi desteklemesi önemlidir.

Referanslar

Hekim Sağlık Hizmetleri ve Cejka Arama Hekimi Stres ve Tükenmişlik Anketi Kasım 2011.
www.cejkasearch.com/wp-content/uploads/physician-stress-burnout-survey.pdf

Schernhammer, E. S. ve Colditz, G. A. Doktorlar arasında intihar oranları: nicel ve cinsiyet değerlendirmesi (meta-analiz). Amerikan Psikiyatri Dergisi, Aralık 2004, cilt 161, sayı 12, s. 2295-2302.

Shanafelt, T., vd. 2011 ve 2014 Yılları Arasında Doktorlarda İş-Yaşam Dengesi ve Genel ABD Çalışan Nüfusundaki Tükenmişlik ve Memnuniyetteki Değişimler. Mayo Clinic Proceedings, Aralık 2015, cilt 90, sayı 12, s. 1600-1613.