Otizm Sosyoekonomik Durumla İlişkili mi?

Kışkırtıcı yeni araştırma, gelirlerin düşük olduğu ve daha az sayıda yetişkinin lisans derecesine sahip olduğu mahallelerde yaşayan çocukların, daha varlıklı mahallelerden gelen çocuklara kıyasla otizm spektrum bozukluğu (OSB) tanısı alma olasılığının daha düşük olduğunu keşfetti.

Wisconsin-Madison Üniversitesi araştırmacıları, çarpık ASD prevalansının yetersiz tarama ve savunmasız çocuklar arasında bir tanı koymadaki başarısızlıktan kaynaklanıp kaynaklanmadığını gözden geçiren çok kurumlu çalışmayı yönetiyor.

Çalışma,Amerikan Halk Sağlığı Dergisi.

Maureen Durkin ve ekibi, çalışma süresi boyunca otizm teşhisi konan çocuk sayısının veya insidansın arttığını buldu.Aslında, çalışmanın sekiz yılı boyunca, çocuklarda OSB'nin genel prevalansı iki katından fazla artarak bin çocuk başına 6,6'dan 14,7 vakaya yükseldi. Prevalans, OSB teşhisi konan toplam çocuk sayısı ile ilgilidir.

"OSB yaygınlığındaki bu artışın bir kısmının, tarama tekniklerindeki ve tıp eğitimindeki ilerlemelerin, dezavantajlı geçmişe sahip daha fazla çocuğun OSB tanı ve hizmetlerine erişim sağlaması anlamına gelip gelmediğini görmek istedik" diyor. Nüfus sağlığı bilimleri ve pediatri profesörü Durkin. Wisconsin-Madison Üniversitesi.

Görünüşe göre durum bu değil.

Ekibi, ABD'de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi nüfus tabanlı gözetim programından sekiz yaşındaki 1,3 milyon çocuğun eğitim ve sağlık hizmeti verilerini analiz etti ve ABD genelinde 11 eyalette bulunan yerler: Alabama, Arizona, Arkansas, Colorado, Georgia, Maryland , Missouri, New Jersey, Kuzey Carolina, Utah ve Wisconsin.

Çalışma, bu otizm sürveyans verilerini, incelenen nüfus sayımında lisans derecesine sahip yetişkinlerin sayısı, yoksulluk ve medyan hane geliri gibi ABD Sosyoekonomik statü Nüfus Sayımı ölçümleriyle birleştirdi.

Araştırmacıların hangi sosyoekonomik statü göstergesini kullandığına bakılmaksızın, daha düşük sosyoekonomik gelişime sahip nüfus sayım bölgelerinde yaşayan çocukların, daha yüksek sosyoekonomik göstergelere sahip bölgelerde yaşayan çocuklara göre OSB tanısı alma olasılığının daha düşük olduğu bulundu.

Durkin, otizm teşhisi oranlarındaki sosyoekonomik farklılıkları vurgulayan ilk çalışma olmasa da, "OSB'nin yaygınlığındaki sürekli artış, hizmetlerin onlara en çok ihtiyaç duyan çocuklara ulaşmasını sağlamak için epidemiyolojisinin anlaşılmasını kritik hale getiriyor" diyor.

Durkin, araştırmanın daha düşük sosyoekonomik geçmişe sahip çocukların ihtiyaç duydukları tanı ve desteği almadığını kanıtlamadığını söylüyor, ancak bunun en olası senaryo olduğunu gösteriyor.

Bu hipotezi desteklemek için çalışma, zihinsel engelli çocukların sosyoekonomik geçmişlerine bakılmaksızın OSB tanısı alma olasılığının eşit olduğunu buldu.

Durkin, bunun nedeni “zihinsel engelli çocukların genellikle yaşamlarının erken dönemlerinde fark edilen gelişimsel gecikmeler olması olabilir” diyor. "Kapsamlı tıbbi takipler için sevk edilebilirler ve bu da OSB'lerinin teşhisine yol açabilir."

Ayrıca, evrensel sağlık hizmeti veren ve vatandaşların tıbbi bakıma erişimlerinde daha az engel bulunan İsveç ve Fransa'daki çalışmalar, sosyoekonomik durum ile otizm teşhisi oranları arasında hiçbir ilişki bulamadı.

Bu bulgular toplu olarak, daha fakir veya daha az eğitimli bölgelerde yaşayan çocuklara, tanı koyabilecek ve gerekli desteği sağlayabilecek sağlık hizmeti sağlayıcılarına daha az erişimleri olduğu için daha düşük oranlarda OSB teşhisi konulduğu fikrini desteklemektedir.

Durkin ve meslektaşları şu anda 2010'dan 2016'ya kadar olan verileri analiz ediyor.

Durkin, "2006 yılında Amerikan Pediatri Akademisi tüm çocukların OSB taraması yapılmasını tavsiye etti" diyor. Gelecekteki araştırmalar, daha evrensel taramanın OSB yaygınlığındaki sosyoekonomik boşluğu azaltıp azaltamayacağını değerlendirmeye odaklanacaktır.

Bunu bilmek önemli, diyor Durkin, çünkü "Eğer belirli sosyoekonomik gruplarda OSB'yi yeterince tanımlayamıyorsak - muhtemelen göründüğü gibi - daha fazla insana daha yüksek düzeyde hizmet sunmaya hazırlıklı olmamız gerekir. Uygun maliyetli müdahaleler ve destekler bulmalı ve bunların eşit bir şekilde ve ihtiyacı olan herkese ulaşacak şekilde dağıtılmasını sağlamalıyız. "

Durkin, Wisconsin Bakım Entegrasyon Girişimi adı verilen federal olarak finanse edilen bir program aracılığıyla OSB taraması, teşhisi ve yetersiz hizmet alan toplulukların bakımına erişimi iyileştirmek için Waisman Center'daki araştırmacılar ve klinisyenlerle birlikte çalışıyor.

Durkin, "Bu program, OSB'li çocuklar için, özellikle tıbbi olarak yetersiz hizmet alan nüfuslar için erken teşhis ve hizmetlere girmeye yol açan koordineli, kapsamlı bir devlet hizmetleri sistemine erişimi iyileştirmek için 'iğneyi hareket ettirmeye' odaklanıyor," diyor.

Kaynak: Wisconsin Üniversitesi