Beyin Görüntüleme Psikoterapinin Depresyon İçin Ne Kadar İyi Çalışabileceğini Tahmin Edebilir

Yeni araştırmalar, beyin taramalarının, klinik depresyonu olan hangi hastaların belirli bir tür konuşma terapisinden yararlanma olasılığının en yüksek olduğunu tahmin edebileceğini gösteriyor.

North Carolina Üniversitesi (UNC) Tıp Fakültesi araştırmacıları, beyin taramalarının eninde sonunda hastaların en iyi tedaviyi mümkün olan en kısa sürede almalarına yardımcı olacak bir teşhis aracı olarak kullanılabileceğine inanıyor.

Dergide yayınlanan çalışma Nöropsikofarmakoloji, dinlenme durumu fonksiyonel beyin bağlantı MRG olarak bilinen bir tekniği kullanan ilk kişidir. Teknoloji, bilim insanlarının terapötik tepkileri konuşma terapisine öngören beyin bağlantılarındaki farklılıkları belirlemelerine olanak tanır.

Doçent Doktor Gabriel S. Dichter, "Gelecekte, hastaları depresyonlarını ortadan kaldırma şansı en yüksek olan tedavi seçeneğiyle eşleştirmek için non-invaziv beyin görüntüleme teknolojisini kullanabileceğiz" dedi. psikiyatri ve psikoloji.

"Bence bu, yeni tedaviler geliştirmek kadar önemli. Halihazırda pek çok mükemmel tedavimiz var ama belirli bir hasta için hangisinin en iyi olduğunu bilmenin yolu yok. "

Dichter, doktorlar en iyi tedaviyi hemen belirleyebilirlerse, o zaman doktorlar ve hastaların aylarca süren deneme yanılma sürecinden kaçınabileceğini ve böylece depresyonun hastalar ve aileleri için genellikle zayıflatıcı etkilerini önemli ölçüde azaltabileceğini de sözlerine ekledi.

Klinik depresyon olarak da bilinen majör depresif bozukluk, dünya çapında engelliliğin ikinci önde gelen nedenidir. Yaklaşık altı kişiden biri en az bir depresyon nöbeti yaşayacak ve birçoğu yaşamları boyunca birden fazla nöbet geçirecek.

Çeşitli tedavi seçenekleri mevcut olmasına rağmen, klinisyenler en etkili bakım yöntemini belirlemek için sıklıkla deneme yanılma yöntemine başvurmalıdır.

Şu anda uzmanlar, antidepresan ilaçlar, farklı konuşma terapileri veya beyin stimülasyonu gibi ilk tedavinin insanların yüzde 40'ına yardımcı olmadığını tahmin ediyor. Sonuç olarak, semptomlar hafiflemeden önce hastalara farklı tedavilerle birden fazla girişimde bulunabilir.

Duke Üniversitesi'nde psikiyatri ve davranış bilimleri yardımcı doçenti olan Dichter ve uzun süredir birlikte çalışan ve kıdemli yazar Moria J. Smoski, depresyonun beyni nasıl değiştirdiğini anlamak için son on yılı beyin görüntüleme teknolojisini kullanarak geçirdi.

Son zamanlarda, araştırmacılar hastaları daha etkili tedavi etmenin yollarını keşfetmeye odaklandılar. Beyin taramalarının hangi hastaların belirli bir konuşma terapisine yanıt vereceğini tahmin edip edemeyeceğini araştırmaya başladılar; bu, hastalardaki beyin aktivitesi modellerini değiştirdiği gösterilen etkili bir tedavi.

Araştırmacılar, henüz tedavi edilmeyen majör depresif bozukluğu olan 23 hastayı işe aldı. Hastalara, beyin herhangi bir özel görevle meşgul değilken bilinen işlevsel nöron ağları içindeki çeşitli beyin bölgelerinin koordineli aktivitesini görselleştiren dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı MRI veya rs-fcMRI olarak bilinen spesifik bir beyin taraması yapıldı.

Bu tekniği kullanarak araştırmacılar, birlikte yanan veya aktive olan beyin bölgelerini belirleyebilirler. Bu da belirli davranışlarla veya terapiye verilen yanıtlarla bağlantılı olabilecek etkinlik ağlarını ortaya çıkarmalarına yardımcı olabilir.

Hastalar tarandıktan sonra, davranışsal aktivasyon konuşma terapisi olarak bilinen bir yöntemi kullanarak ortalama 12 haftalık konuşma terapisi seansı için danışmanlarla görüştüler.

Diğer konuşma terapisi biçimleri, çocukluk deneyimlerini analiz etmeyi veya düşünce süreçlerini değiştirmeyi içerebilirken, davranışsal aktivasyon konuşma terapisi, zamanında işe gitmede zorluk veya sevdiklerinizle vakit geçirmeme gibi depresyonla ilişkili anlık davranışlara odaklanır. Konuşma terapisi seansları sırasında, hastalar bu davranışları ele almak için hedefler belirler.

Andrew Crowther, nörobiyoloji alanında bir UNC yüksek lisans öğrencisi ve ilk yazarı Nöropsikofarmakoloji daha sonra beyin bağlantısı ve tedaviye verilen yanıtlar arasındaki ilişkileri belirlemek için verileri analiz etti. Konuşma terapisinden en çok yararlanan hastalar arasında öne çıkan iki bağlantı modeli buldu.

Birincisi, bu hastalar, olaylara önem veren kuru erik boyutundaki bir bölge olan anterior insular korteks ile öznel duygu deneyiminde rol oynayan beyin dokusunun düzleştirilmiş bir bölümü olan orta temporal girus arasında daha fazla bağlantıya sahipti.

İkincisi, hastalar, odağı korumaya dahil olan yılan benzeri bir yapı olan intraparietal sulkus ile olaylara pozitif veya negatif değerler atamakla görevli gözlerin arkasındaki hilal şeklindeki beyin bölgesi olan orbital frontal korteks arasında daha güçlü bağlantılara sahipti.

Dichter, "Bilişsel kontrole dahil olan beyin bölgeleri ile bir şeyin nasıl hissedileceğini anlamaya dahil olan bölgeler arasında karmaşık bir etkileşim var" dedi.

"Bu bölgeler arasındaki atipik bağlantıların depresyona karıştığını uzun zamandır biliyoruz, ancak artık bir kişinin konuşma terapisine nasıl tepki vereceğine de dahil olabileceklerini biliyoruz."

Dichter ve meslektaşları, görüntüleme çalışmalarını diğer konuşma terapisi biçimlerine, antidepresan ilaçlara ve beyin stimülasyonuna duyarlılığı keşfetmek için genişletmeyi planlıyor.

Dichter, "Her hasta için doğru tedaviyi bulmak uzun bir yoldur," dedi.

"Amacımız, hangi hastaların hangi tedavilere yanıt vereceğini tahmin etmek için bu tür bilgileri kullanmak için bir yol haritası geliştirmek."

Kaynak: Kuzey Carolina Üniversitesi Tıp / EurekAlert