Çalışma Araştırmaları DEHB İlaçları Çocuklarda Biliş ve Davranışı Nasıl Geliştiriyor?

Okul çağındaki çocuklarda dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğunu (DEHB) tedavi etmek için yıllardır uyarıcılar kullanılmış olsa da, semptomları nasıl azalttığı ve davranışları nasıl iyileştirdiği net değildir.

Buffalo Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yapılan yeni bir çalışma, uyarıcıların bilişsel işlevleri geliştirdiği yolla ilgili kritik boşlukları dolduruyor.

UB'de bir profesör olan Dr. Larry Hawk, "Bu, kısa süreli çalışma belleğini geliştirmenin ve engelleme yeteneğinin uyarıcıların çalışma biçiminin en azından bir parçası olduğunu ve sınıfta DEHB için sonuçları iyileştirdiğini gösteren ilk çalışma," diyor. Psikoloji Bölümü ve makalenin baş yazarı.

Çalışma, Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatrisi Dergisi.

Metilfenidat gibi birinci basamak tedavilerin nasıl çalıştığını bilmek, hem farmakolojik hem de davranışsal olarak daha iyi tedaviler geliştirmeye yardımcı olabilir. Bu bilgi, belirli mekanizmaları ve süreçleri hedeflemeye yardımcı olabilir veya şu anda kullanımda olanlardan daha az yan etkiye sahip eşit derecede etkili farmakoterapilerin geliştirilmesine katkıda bulunabilir; kısaca, daha az yan etki ile iyileştirilmiş tedavi.

Hawk, "Hayvan araştırmalarından onaylı bir ilaca geçmenin yaklaşık 500 milyon ila 2 milyar dolarlık bir maliyetle 15 ila 20 yıl sürdüğü tahmin ediliyor" diyor.

“Bir tedavinin nasıl çalıştığını bilmek, yeni tedaviler geliştirirken neyi hedef almamız gerektiği konusunda bize ipuçları veriyor. Bu, çok fazla zaman, enerji ve para tasarrufu sağlayabilir. "

Hawk, araştırmacıların genellikle belirli ilaçların etkinliğini açıklamak için iyi bir hipotezleri olduğunu, ancak birçok tedavi için çalışmalarının bir sır olarak kaldığını söylüyor.

DEHB'nin uyarıcı tedavisi durumunda, gelişmiş sınıf davranışı ve koltuk çalışmasının tamamlanması, iyi belgelenmiş klinik faydalardır. Ayrıca, uyarıcıların çok çeşitli bilişsel süreçleri iyileştirdiğine dair laboratuvar kanıtı da vardır.

Tipik olarak, işleyen bellek (zihninizde bilgi tutma ve manipüle etme), engelleme yeteneği (bir cevap vermek yerine elinizi kaldırmayı hatırlamak gibi) ve sürekli dikkat (uzun süre görevde kalmak) anahtar problemdir. DEHB olan birçok okul çağındaki çocuk için alanlar.

Araştırmacılar, klinik ve laboratuvar biliminden elde edilen yeni kanıtların, uyarıcıların bu temel bilişsel süreçleri iyileştirmeye yardımcı olduğunu gösterdiğini açıklıyor. Bununla birlikte, bu kanıtların çoğu, daha güçlü nedensel etkilerden ziyade ilişkilendirme biçimindedir. Yeni çalışma, uyarıcıların bu şekilde çalıştığına dair sağlam kanıtlar keşfetmeye çalıştı.

Fikrin daha kesin bir testini sağlamak için, araştırmacılar aynı çocuklarda aynı anda temel biliş ve klinik sonuçları incelemek için klinik ve laboratuvar dünyalarını birleştirdiler. Üç yaz boyunca küçük gruplar halinde, araştırmanın 9-12 yaşlarındaki 82 çocuğu bir haftalık bir yaz programını tamamladı.
Çocuklar spor ve oyunlar, sanat ve el sanatları, üç matematik dersi ve bilişsel yeteneklerinin bilgisayarlı değerlendirmelerini içeren bir dizi etkinliği tamamladı.

Her gün, her çocuk ya plasebo ya da düşük ya da orta dozda uyarıcı ilaç aldı. Araştırmacılar, çocukların bilişsel görevlerde ilaca verdiği tepkinin, ilacın sınıf davranışlarını ne kadar iyileştirdiğini ve çözülen matematik problemlerinin sayısını ne kadar iyi açıkladığına baktılar.

Sonuçlar, metilfenidat gibi uyarıcıların belirli bilişsel süreçleri geliştirerek sınıf davranışını ve performansını iyileştirdiğine dair bugüne kadarki en güçlü kanıtı sağlıyor. Spesifik olarak, daha fazla ilaç, çocukların çalışma belleğindeki bilgileri tutmalarına ve manipüle etmelerine (işleri ters sırayla hatırlayabilmek gibi) ve çocukların yanıtları "anında" engellemelerine ne kadar çok yardımcı olursa, sınıf faydası o kadar büyük olur. Bu veriler, ilaçların çalıştığı mekanizmalar olduğunu öne sürmek için henüz en güçlü veriler ”dedi Hawk.

Bulguların yeni tedavilere nasıl katkıda bulunabileceğini tartışırken Hawk, bu çalışmanın yeni ilaç arayışına rehberlik edebileceğine dikkat çekiyor. Ayrıca, temel bilişsel süreçleri iyileştirmenin en iyi yollarından bazılarının muhtemelen ilaç tedavisi içermediğini de belirtiyor.

“Davranışsal tedavi ve ebeveyn eğitimi bu bilişsel süreçleri dolaylı olarak güçlendirebilir” diyor. Her ikisi de, sistematik ve kademeli olarak daha fazla öz denetimi güçlendirerek yürütme işlevini - ve davranışı - geliştirmek için kullanılabilir. Bu tedavilerin bu şekilde işe yarayıp yaramadığı ya da doğrudan işleyen belleği ve ketlemeyi hedef alsalar daha da iyi çalışıp çalışmayacağı görülecek. "

Hawk, bu çalışma çizgisini gerçek sınıf ortamına ve hatta ev ödevlerini tamamlama ve akran etkileşimi ile okul dışına genişletmek istediğini söyledi.

Hawk, “Bu, kariyerimde en çok gurur duyduğum iki araştırmadan biri” dedi. “Hem klinik hem de temel bilim dünyasında yürümek çok zaman alıyor. Ancak onları ekibimizin burada yaptığı gibi bir araya getirdiğimizde, gerçekten yeni bir çığır açabiliriz.

"Umarım biz ve diğerleri artık bu sonraki adımları atabilir ve bu yeni bulguları aileler için daha da pratik sonuçlara dönüştürebiliriz."

Kaynak: Buffalo'daki Üniversite