Enflamasyon Belirteçleri Yeni Depresyon İlaçlarına Kılavuz Olabilir
Son yıllarda araştırmacılar, depresyonu olan bazı hastaların beyin kimyasal glutamatını etkileyen ilaçlardan önemli ölçüde kurtulduğunu keşfettiler. Ancak neden bazı hastaların bu ilaçlara yanıt verirken diğerlerinin yanıt vermediği belirsiz kaldı.
Şimdi Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, hangi bireylerin bu glutamat hedefleyen ilaçlara en iyi yanıt verebileceğini keşfettiler: sistemik inflamasyon belirtileri olan depresif hastalar. Bulgular, bu hastaların beynin motivasyon için önemli olan bölgelerinde yüksek glutamat seviyelerine sahip olduğunu göstermektedir.
Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Winship Kanser Enstitüsü'nde psikiyatri ve davranış bilimleri yardımcı doçenti olan baş yazar Ebrahim Haroon, "Sonuçlarımız, inflamasyon belirteçlerinin, depresyonlu hastaların glutamat blokerlerine en iyi yanıt verdiği konusunda bize yol gösterebileceğini gösteriyor" dedi. "Bu, depresyon tedavisini kişiselleştirmek için önemli bir adım olabilir."
Glutamat, nöronlar tarafından iletişim kurmak için kullanılan önemli bir beyin kimyasalıdır, ancak yüksek seviyelerde, hem nöronlar hem de beyin sağlığını destekleyen hücreler olan glia için toksik hale gelebilir. Haroon ve ekibi, beynin hassas bölgelerindeki glutamat düzeylerindeki artışın, iltihaplanmanın beyne zarar vermesinin ve muhtemelen glia üzerindeki etkileriyle depresyona neden olmasının yollarından biri olabileceğine inanıyor.
Araştırma için araştırmacılar, herhangi bir antidepresan ilaç almayan 50 depresyon hastasını inceledi. Enflamasyon seviyeleri, seviyelerinin stabil olduğundan emin olmak için tekrar ziyaretlerde ölçülen C-reaktif protein (CRP) için bir kan testi ile belirlendi.
Araştırmacılar, manyetik rezonans spektroskopisi (MRS) adı verilen bir görüntüleme tekniğini kullanarak motor kontrol, motivasyon ve karar verme ile ilişkili bir beyin bölgesi olan bazal gangliyondaki glutamat seviyelerini ölçtüler. Araştırmacılar ayrıca glial sağlığın bir göstergesi olan miyo-inositol seviyelerini de ölçtüler.
Bulgular, bazal gangliyonlardaki yüksek glutamat ve miyo-inositol seviyelerinin, parmak vurma hızı ile ölçülen, hastaların anhedoni, zevk alamama ve yavaş motor fonksiyon raporlarıyla doğrudan bağlantılı olduğunu göstermektedir.
Haroon, "Bazal gangliyonlara odaklandık çünkü daha önce hepatit C virüsü için iltihap uyandıran ve depresif semptomları tetikleyebilen bir tedavinin buradaki glutamat seviyelerini artırabileceğini görmüştük" dedi.
Glutamat hedefleyen bu tür ilaçlardan biri anestezik ilaç ketamindir. Haroon, çalışmanın ketamin ve diğer benzer ilaçların depresyona karşı nasıl davrandığını doğrudan açıklamadığını, ancak hangi hastaların muhtemel aday olacağını gösterdiğini söyledi.
Tedavisi zor depresyon hastaları üzerinde yapılan benzer bir çalışmada, araştırmacılar, anti-enflamatuar antikor infliksimab aldıktan sonra yalnızca yüksek inflamasyon belirteçlerine sahip hastaların iyileştiğini buldular.
Bulgular dergide yayınlandı Moleküler Psikiyatri.
Kaynak: Emory Health Sciences
