Araştırmacılar Morfin Başarısızlıklarından Ağrı Hakkında Bilgi Ediyor
Çevrimiçi baskısında bulunan yeni bir çalışma Doğa Sinirbilim, morfin ile tedavi edildiğinde ağrısı kötüleşen yetişkinlere ve çocuklara umut verir.
Kanada, Quebec City'deki Université Laval'da profesör olan kıdemli yazar Dr. Yves De Koninck, "Araştırmamız, morfinin ağrıyı artırabileceği moleküler bir yolu tanımlıyor ve morfini daha fazla hasta için etkili hale getirmenin potansiyel yeni yollarını öneriyor" dedi.
Araştırmacılar, morfine bağlı ağrıyı bastırmak için bir hedef yol belirlediklerini söylüyorlar; dahası, morfine toleransın ağrıya aşırı duyarlılığa neden olduğunu artık anladıklarına da inanıyorlar.
"Morfin ağrıyı yeterince azaltmadığında, eğilim dozu artırma yönündedir. Daha yüksek bir dozaj ağrının giderilmesini sağlıyorsa, bu morfin toleransının klasik resmidir ve çok iyi bilinir. Ancak bazen morfinin artırılması paradoksal olarak ağrıyı daha da kötüleştirebilir, ”dedi ortak yazar Dr. Michael Salter.
De Koninck, "Ağrı uzmanları, tolerans ve aşırı duyarlılığın (veya hiperaljezinin) aynı tepkinin farklı yansımaları olduğunu düşündüler," ancak morfin toleransı için hücresel ve sinyal verme süreçlerinin morfine bağlı ağrıdan çok farklı olduğunu keşfettik. "
Salter, “Omurilikte morfine bağlı aşırı ağrı duyarlılığının arkasındaki suçlu olarak mikroglia olarak bilinen özel hücreleri belirledik. Morfin, mikroglia'daki belirli reseptörler üzerinde etki ettiğinde, ağrı ileten sinir hücrelerinin aktivitesini azaltmaktan ziyade nihayetinde artıran olaylar zincirini tetikler. "
Çalışmada araştırmacılar, morfinin bu yan etkisinden sorumlu molekülü de belirlediler. De Koninck, "Bu, klorür iyonlarının taşınmasını ve duyusal sinyallerin beyne uygun şekilde kontrol edilmesini düzenleyen KCC2 adlı bir proteindir" dedi.
Morfin, bu proteinin aktivitesini engelleyerek anormal ağrı algısına neden oluyor. Normal KCC2 aktivitesini geri yükleyerek, ağrı aşırı duyarlılığını potansiyel olarak önleyebiliriz. "
Bu bulgunun bir sonucu olarak, De Koninck ve Université Laval'daki araştırmacılar, KCC2 fonksiyonlarını koruyabilen ve böylece hiperaljeziyi önleyebilen yeni molekülleri test ediyor.
De Koninck, KCC2 yolunun kısa vadeli ve uzun vadeli morfin uygulaması için geçerli olduğunu söyledi. "Böylece, ameliyat sonrası ve kronik ağrı tedavisini iyileştirmek için yeni stratejiler için temelimiz var."
Salter, "Keşfimizin, kanser veya sinir hasarı ile ilişkili olan, ağrı aşırı duyarlılığı nedeniyle morfini veya diğer opiat ilaçlarını durduran çeşitli inatçı ağrı türleri üzerinde büyük bir etkisi olabilir." Dedi.
Tıp yetkilileri acıyı sessiz bir salgın olarak adlandırıyor ve dünya çapında on milyonlarca insanı rahatsız ediyor. Ağrının insan yaşam kalitesi üzerinde derin bir olumsuz etkisi vardır.
Ağrı, insan varoluşunun neredeyse tüm yönlerini etkiler; tedavi edilmeyen veya az tedavi edilen ağrı, engelliliğin en yaygın nedenidir.
Dr. De Koninck, "En güçlü ilaçlarımız acılarını yoğunlaştırdığında, güçsüzleştiren ağrıları olan insanlar hiçbir alternatif bırakmayabilir" diyor.
Salter, “Ağrı, bir bireyin hayatının birçok yönüne müdahale eder. Çoğu zaman, kronik ağrısı olan hastalar kendilerini terk edilmiş ve damgalanmış hissederler. Bireyler ve aileleri üzerindeki pek çok yük arasında, kronik ağrı artan intihar riskiyle bağlantılıdır. Kronik ağrının yükü, yetişkinlerin yanı sıra çocukları ve gençleri de etkiliyor. "
Bu riskler, migren ve karpel tünel sendromundan kansere, AIDS'e, diyabete, travmatik yaralanmalara, Parkinson hastalığına ve düzinelerce başka duruma kadar pek çok ağrısı olan bireyleri etkiler.
Kaynak: Université Laval
