St. John's Wort, Citalopram, Küçük Depresyon için Plasebodan Daha İyi Değil
Çalışma sadece minör depresyona odaklandı ve Los Angeles'taki Cedars-Sinai Tıp Merkezi ve David Geffen Tıp Fakültesi'nden Mark Hyman Rapaport, MD ve meslektaşları tarafından gerçekleştirildi; Boston'daki Massachusetts Genel Hastanesi; ve Pittsburgh Üniversitesi.
Çalışmadaki gönüllüler, en az altı aydan iki yıla kadar hafif depresyondan muzdaripti. Minör depresyon, majör depresyonu teşhis etmek için kullanılan semptomların iki ila dördünü sergileyen birey olarak tanımlandı. Çalışma için, depresif ruh hali veya anhedoni içermesi gereken semptomlardan en az biri (daha önce eğlenceli aktivitelerde hiçbir zevk bulunamadı).
Katılımcılar, St. John's Wort, sitalopram veya bir plasebo (bir şeker hapı) almak üzere rastgele atandı. Ne katılımcı ne de tedavi ekibi hangi tedavinin kime verildiğini bilmiyordu. Denemeyi yetmiş üç gönüllü tamamladı.
Sonuçlar, hiçbir tedavinin diğerlerinden daha iyi performans göstermediğini göstermektedir; her üç gruptaki katılımcılar, çalışma boyunca semptomlarda ve yaşam kalitesi ve psikolojik iyilik halinin ölçümlerinde iyileşme gösterdi.
Plasebo ile tedavi edilenler de dahil olmak üzere her üç tedavi grubunda da hastalar sıklıkla yan etkiler bildirdiler. St. John's Wort alıcılarından daha azı yan etkilerin üzücü olduğunu bildirdi (yüzde 40'a karşı yüzde 60); ancak, St. John's Wort katılımcıları, plasebo alanlara göre daha fazla uyku ve gastrointestinal sorun bildirdiler.
Ayrıca, herhangi bir tedavi verilmeden önce deneklerin yarısından fazlası, geniş bir fiziksel veya psikolojik problemler listesi olup olmadığı sorulduğunda olumlu yanıt verdi. Bu, herhangi bir tedaviye başlamadan önce hem fiziksel hem de psikolojik semptomların değerlendirilmesinin önemini göstermektedir; aksi takdirde bu semptomlar ilaçla ilgili olarak yorumlanabilir.
Küçük depresyon, majör depresyondan daha az şiddetli bir durum olarak kabul edilse de, araştırmalar, sağlık ve esenlik için, işyerinde kaybedilen zaman, sosyal problemler ve muhtemelen majör depresyon geliştirme riskinin daha büyük olması dahil semptomların ötesine uzanan etkileri olduğunu göstermektedir.
Yazarlar, St.John's Wort, sitalopram ve plasebo arasında hiçbir fark bulunmamasının nedeninin çalışmanın bir varyasyonu saptamak için çok küçük olması değil, plasebo alan gönüllülerin esenlik duygularında önemli iyileşme yaşamaları olduğunu belirtiyorlar. Başka bir deyişle, çalışmaya sadece katılmanın olumlu bir etkisi oldu.
Küçük depresyon için güvenli ve etkili tedaviler bulmak hâlâ temel bir hedeftir; Minör depresyon için en iyi psikoterapileri belirlemek için farmakolojik olmayan tedavi hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Bu çalışma, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü ve Ulusal Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Merkezi, Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edildi.
Kaynak: NIMH
