Hasta PTSD: Bazı Askerler "Sahte" Olabilir mi?
Tıpta işler biraz farklı. Doktorlar, sunduğunuz tıbbi sorunu nasıl teşhis edeceğiniz konusunda bir başlangıç noktası olarak kendi bildirdiğiniz semptomları kullansalar da, genellikle tanılarını doğrulamak için bir dizi laboratuvar testi sipariş ederek takip edebilirler. Akıl sağlığı kaygılarının bir eşdeğeri yoktur (birçok kağıt ve kalem psikolojik testinin ayırıcı tanılar söz konusu olduğunda çok iyi geçerliliği olmasına rağmen, bunlar günlük pratikte nadiren kullanılır).
Bu nedenle, Associated Press gibi bir makaleye rastladığımda - bazı askerlerin fayda sağlamak için travma sonrası stres sendromu (PTSD) numarası yaptığından bahsetmek - bu beni biraz utandırıyor.
Sistemi deneyen ve oynamaya çalışan insanlar var mı? Elbette, böyle insanlar her zaman olacaktır. Ancak herhangi bir popülasyonda varlar. Böyle bir makale tarafından sorulacak gerçek sorular şöyle olmalıdır: Bunu şimdi eskisinden çok mu yapıyor? Öyleyse neden? Ve bunu durdurmak için ne yapılabilir?
Hiç kimse TSSB sahtekarlığının tamamını bilmiyor. Ancak bazı ipuçları var.
1990 tarihli bir yasa, Gaziler Ödenekleri İdaresinin işle ilgili geliri bildiren "işsiz" gazileri bulmak için kadrolarını federal vergi ve Sosyal Güvenlik veri tabanlarıyla çapraz kontrol etmesine izin veriyor. 2004 yılında, bu program en az 6.000 dolar kazanç bildiren 8.846 gazi belirledi ve bunlardan 289'u 50.000 dolar veya daha fazla gelire sahipti.
İpuçları güzel, ancak veriler daha da iyi. Bu insanlar fiziksel engellilik ya da zihinsel engel nedeniyle “işsiz” mi? Bu makale göz önüne alındığında önemli bir ayrım, görünüşe göre TSSB'yi taklit etmenin ne kadar "kolay" olduğu ile ilgilidir. Makale söylemiyor.
Bu, her şeyden çok bir muhasebe gözetimi sorununa benziyor - Hükümet nasıl olur da bu 8.846 gaziye bu gelir ve sözde "işsiz" olduklarında nasıl kazanıldığını sormuyor? Gerçek soru bu ve tek yanıt "bunu yapacak kaynak ve personel eksikliği". Sağ. Vergi hilelerini takip edecek kaynaklarımız var, öyleyse neden bu insan olmasın?
Makale, herhangi bir gerçek araştırma verisi üzerinde şaşırtıcı derecede oldukça zayıf, ancak iyi bir hikaye anlatımı sağlayan ilginç anekdotlarla dolu. İyi bir hikayeyi bir sonraki kişi kadar seviyoruz, ancak konu bütün bir nüfusu (ülkelerine hizmet eden ABD askerleri) dahil etmeye gelince, biraz daha sağlam veriler ve uyduran bu ilginç hikayelerden biraz daha azını görmek isteriz. bu gaziler arasında kontrolden çıkmış bir sorun gibi görünüyor.
Zaten, VA yetkilileri yasal olarak gazilerin lehine olan "makul şüpheleri" çözmekle yükümlüdür. Emekli hak talepleri uzmanı Rogers ve diğerleri, sistemin tasarlanma şekli nedeniyle dolandırıcılığa açık olduğunu söylüyor: Doktorlar, gazinin hikayesini doğrulamadan teşhis koyuyor ve bu teşhis konulduktan sonra, değerlendiricilerin ellerinin esasen bağlı olduğunu iddia ediyor .
Bir doktor ne zamandan beri bir askerin hikayesini doğrulamaktan sorumlu bir araştırmacı oldu? Bu, VA sistemindeki bir doktor için pek uygun bir sorumluluk gibi görünmüyor. Ayrıca, kanıt askerin yalan söylediğini gösterdiğinde hiçbir şey yapılamayacağı da aptalca görünüyor. Yalan söyleme konusunda hiçbir sorunu olmayan onursuz bir asker, kazanılmamış bir gelirle onurlandırmak istemeyeceğiniz biri gibi görünebilir.
Sistem açıkça bozuk. Ancak bu makale, bu sorunu bağlamında anlamamıza yardımcı olacak çok az şey yapıyor. Hizmet veren 1,6 milyon askerden, bilinen 8.846 sorunlu bireyden bahsediyoruz - veya yüzde 0.55. Bu bir salgın mı? Yine kim bilebilir, makale bunların sayıların ciddi endişe kaynağı olup olmadığı konusunda çok az ipucu veriyor.
Temaruzun tespit edilmesi, iyi eğitimli profesyoneller tarafından bile zordur. Temaruz, parasal bir ödülü belirli bir tanıya bağladığınızda her zaman bir sorun olacaktır. Doğrudan parasal teşviki teşhisten ayırırsanız, temaruzun çok daha az sürdüğünü göreceksiniz. Ve orada, kişinin semptomları hakkında yalan söylemenin ciddi yansımalarının yanı sıra, orada gerçekleri kontrol etmenin bir ara adımı olması gerekir.
