Steroidler, Kortizon, Kortikosteroidler ve Glukokortikoidler

SpU: Uygun terimler kortikosteroid veya glukokortikoid ise, insanlar neden kortizona steroid denir?
Kamhi:
Karışıklık, doktorların ve meslekten olmayan kişilerin genellikle kortizon ve sentetik olarak üretilen kortizon benzeri ilaçlara atıfta bulunulduğunda steroid terimini kullandıkları için ortaya çıkmıştır. İnsanlar ayrıca steroid terimi, erkek testosteron veya büyüme hormonları gibi anabolik steroidlere atıfta bulunmak için kullanırlar. Anabolik steroidler tıbbi kullanımları sınırlandırmıştır ve kötü bir üne kavuşmuşlardır çünkü kendi kaslarını ve kemik kütlelerini arttırmak için rekabetçi sporcular tarafından yaygın olarak suistimal edilmiştir.

Yani, özetlemek gerekirse - kortizon ve kortizon benzeri steroidler güçlü antienflamatuar ilaçlardır. Adrenal bezlerin ürettiği doğal olarak oluşan stres önleyici hormonlara çok benzerler. Teknik olarak konuşursak, doğru terim kortikosteroidler veya glukokortikoidlerdir .

SpU: Kortizon enjeksiyonları kronik bel ve boyun ağrısını hafifletmeye nasıl yardımcı olur?
Kamhi:
Cevabı anlamanıza yardımcı olmak için bel ve boyun ağrısına neyin sebep olabileceğini anlamanız gerekir. Siyatik teşhisini örnek olarak kullanacağım. Siyatik (bazen lomber radikülopati olarak da bilinir) genellikle lumbosakral omurgada sinir kökü sıkışması veya sinir kökü iltihabından (bel ağrısı) kaynaklanır. Sebep genellikle fıtıklaşmış bir disk veya omurilik kanalının daralmasıdır. Bazen spinal kanalın daralması foramini içerir; sinir köklerinin omurilikten çıktığı yollar. Spinal kanal veya foramen (foramina tekil veya nöroforamen) daralması spinal stenoz olarak adlandırılır. Stenoz terimi, daralma anlamına gelir.

Spinal Anatomi

Lomber spinal stenoz; omurga kanalı

Siyatik terimi, lumbosakral omurgada ve bacaklarda hissedilen ağrıyı ifade etmesine rağmen, servikal omurgada benzer bir durum vardır ve bir servikal sinir kökü sıkıştırıldığında üst ekstremitelerde omuza ve aşağıya ya da her ikisine birden yayılan boyun ağrısı gibi hissedilir. veya iltihaplı. Klinik olarak, bu boyun semptomları servikal radikülopati olarak adlandırılır. Siyatik ve servikal radikülopatiye çoğunlukla disk herniasyonu neden olur ve 25 ila 50 yaş arasındaki insanlarda görülür. Spinal stenozun neden olduğu bel ve bacak ağrısı, diğer yandan kemikli artritik bir bozukluktur. Bu nedenle, yaşamda daha geç bir başlangıcı vardır ve 60'lı, 70'li, 80'li ve sonraki yaşlarda insanları daha sık etkiler.

Dejeneratif doğada olanlar dahil disk bozuklukları.

Siyatik veya radikülopatiye neden olan hastalık varlığından bağımsız olarak, bu hastalıklarla ilişkili ağrı ve parestezi (uyuşma, iğne ve iğneler) ortaya çıkar, çünkü sinir kökleri sıkışır ve iltihaplanır. Spinal sinir kökleri canlı dokulardır. Sinir kökleri sağlıklı bir çevreye ve beslenmek için düzenli bir kan kaynağına ihtiyaç duyar. Sinirler iltihaplanır, sıkışır veya sıkışırsa kanlanmaları kısıtlanır. Yanıt olarak, sinir lifleri anormal şekilde ateşler; ağrı, elektrik benzeri veya bıçaklanma hissi ve parestezi kombinasyonuna neden olurlar. Omurilik sinirlerinin motor kısmı duyu bölümünden daha derinden korunduğundan, ağrı ve anormal duyumlar dışındaki nörolojik bulgular genellikle altta yatan hastalık süreci şiddetleninceye kadar ertelenir.

Şimdi kortikosteroidlerin sırt ve boyun ağrısını hafifletmedeki rolüne geçebiliriz. Yukarıda tartışılan inflamatuar yanıtın beş aşamasını hatırlıyor musunuz? Sinir dokusu, enflamatuar tepkinin etkilerine karşı oldukça hassastır ve kortikosteroidlerin iltihaplı ve sıkıştırılmış sinir dokusu üzerinde yararlı bir etkisi olduğu onlarca yıldır tıbbi tedavi prensibi olmuştur. Bu nedenle, siyatik veya servikal radikülopatinin erken tedavisinde, sinir sinir dokusunu canlandırmak için kortikosteroidler doğru kullanılır. Siyatik veya servikal radikülopatinin kortikosteroid tedavisine eşlik eden ağrı giderici bir yan üründür. Kortikosteroidler başlı başına analjezik gibi görünmemektedir. Örneğin, narkotik gibi hoş olmayan hisleri gizleyerek yararlı etkilerini göstermezler. Aksine, enflamatuar yanıtın kendisinin modülasyonu nedeniyle ağrıları hafifletir ve fıtıklaşmış disk veya spinal stenoz hastasının yaşadığı ağrıyı giderir, iyileşen, zarar görmüş sinir dokusunun olumlu bir yan ürünüdür.