Beyin Taraması Çalışması Birden Fazla Şizofreni Türü Buldu

Bu türünün ilk örneği olan bir çalışmada, Pennsylvania Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, 300'den fazla hastanın beyin taramalarını analiz ettikten sonra iki farklı şizofreni alt tipi belirlediler.

Birinci tip şizofreni, sağlıklı kontrollere kıyasla daha düşük yaygın gri madde hacimleri gösterirken, ikinci tip, büyük ölçüde normal beyinlere benzer hacimlere sahiptir. Bu farklılıklar gelecekte daha kişiselleştirilmiş tedavi seçeneklerine yol açabilir.

“Çok sayıda başka çalışma, şizofreni hastalarının sağlıklı kontrollere göre önemli ölçüde daha küçük beyin dokusuna sahip olduğunu göstermiştir. Ancak, baktığımız hastaların en az üçte biri için durum böyle değildi - beyinleri neredeyse tamamen normaldi ”dedi baş araştırmacı Christos Davatzikos, Ph.D., Wallace T. Miller Radyoloji Profesörü. Pennsylvania Üniversitesi'ndeki Perelman Tıp Fakültesi.

“Gelecekte, 'Bu hasta şizofreni hastası' demeyeceğiz, 'Bu hastada bu alt tip var' veya 'bu anormal model' diyeceğiz, altında geniş bir şemsiyeye sahip olmak yerine herkesin kategorize edildiği. "

Yeni bulgular dergide yayınlandı Beyin.

Şizofreni, tipik olarak halüsinasyonlar, sanrılar ve diğer bilişsel sorunlarla ortaya çıkan, oldukça zayıflatıcı ve yeterince anlaşılmayan bir zihinsel bozukluktur, ancak semptomlar ve tedaviye verilen yanıtlar hastadan hastaya büyük farklılıklar gösterir.

Şimdiye kadar, hastalığı sağlıklı beyinlerle hastalıklı beyinleri karşılaştırarak inceleme girişimleri bu farklılıkları hesaba katmadı, Davatzikos bunun araştırma bulgularını bulandırdığını ve klinik bakımı baltaladığını söyledi.

Davatzikos, şizofreni hasta popülasyonundaki beyin farklılıklarını daha iyi ayırt etmek için Amerika Birleşik Devletleri, Çin ve Almanya'da bir araştırma grubu kurdu. Uluslararası çalışma katılımcıları grubu, hepsi 45 yaşında veya daha genç olan 307 şizofreni hastasını ve 364 sağlıklı kontrolü içeriyordu.

Araştırma ekibi daha sonra Penn'de geliştirilen HYDRA (Ayrımcı Analiz Yoluyla Heterojenlik) adlı bir makine öğrenme yöntemini kullanarak beyin taramalarını analiz etti. Çalışma yazarlarına göre yaklaşım, yaş, cinsiyet, görüntüleme protokolleri ve diğer faktörler gibi karıştırıcı değişkenlerin etkisini sınırlandırarak "gerçek hastalık alt tiplerini" tanımlamaya yardımcı olur.

Davatzikos, "Bu yöntem, hastaları alt kategorilere ayırmamızı ve kontrollerden nasıl farklılaştıklarını bulmamızı sağlarken, aynı zamanda bu heterojenliği incelememize ve baskın bir model bulmaya çalışmak yerine birden fazla patolojiyi ortaya çıkarmamıza izin verdi," dedi. .

Genel olarak, araştırmacılar 115 şizofreni hastasının (yaklaşık yüzde 40), tarihsel olarak hastalıkla bağlantılı olan tipik gri madde hacminde azalma modeline sahip olmadığını buldular.

Aslında, beynin ortasında, striatum adı verilen ve istemli harekette rol oynayan bir alanda hacim artışı gösterdiler. İlaç tedavisi, yaş ve diğer demografik bilgilerdeki farklılıkları kontrol ederken, araştırmacılar bu varyasyon için net bir açıklama bulamadılar.

Radyoloji bölümünde baş yazar ve doktora sonrası araştırmacı olan Ph.D. Ganesh Chand, "Alt tip 2 hastaları çok ilginç, çünkü alt tip 1 ile benzer demografik ve klinik ölçümlere sahipler ve tek fark beyin yapılarıydı" dedi. Penn'de.

Çalışmanın kıdemli yazarı Daniel Wolf, MD, Ph.D.'ye göre, şizofreninin semptomlarını yönetmek için çeşitli antipsikotik ilaçlar mevcuttur, ancak belirli bir hastayı nasıl etkileyecekleri - hem olumlu hem de olumsuz - genellikle karanlıkta bir atıştır. .D, Penn'de Psikiyatri doçenti.

“Şizofreni tedavileri, azınlıkta insanda gerçekten işe yarıyor, çoğu insanda oldukça iyi ve azınlık bir kesimde neredeyse hiç işe yaramıyor. Bu sonucu çoğunlukla tahmin edemiyoruz, bu yüzden bu bir deneme yanılma meselesi haline geliyor, ”dedi Wolf. "Artık bu bozukluğun arkasındaki biyolojiyi anlamaya başladığımıza göre, umarım bir gün tedaviye daha bilgili, kişiselleştirilmiş yaklaşımlara sahip oluruz."

Şizofreni hastalarının bir alt kümesinin neden sağlıklı insanlara benzeyen beyinlere sahip olduğuna gelince, Davatzikos spekülasyon yapmaya istekli değil.

Davatzikos, "Şu anda şaşkın olduğumuz yer burası" dedi. Bilmiyoruz. Bildiğimiz şey, tüm şizofreni hastalarını bir gruba ayıran çalışmaların tedaviye yanıt veya klinik önlemlerle ilişkilendirme ararken en iyi yaklaşımı kullanmıyor olabileceğidir. "

Gelecekteki araştırmaların, beyin yapısı ve işlevi, klinik semptomlar, hastalık ilerlemesi ve etiyolojinin diğer yönleriyle ilişkili olarak bu alt tiplerin daha ayrıntılı bir resmini sağlayacağını söyledi.

Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi