Çocuklar ve Gençler için Tıbbi / Ruh Sağlığı Hizmetlerinin Faydalarını Entegre Etmek

Yeni araştırmalar, çocuklar ve gençler için zihinsel sağlık sorunları ve madde kullanım sorunlarına yönelik bakımın en iyi şekilde birinci basamak ortamında sunulduğu inancını desteklemektedir.

Neredeyse on yıl boyunca, sağlık hizmeti sağlayıcıları, aile doktorları ve pediatristler tarafından zihinsel ve tıbbi bakımın koordinasyonunun sonuçları iyileştireceğini varsaydı.

Şimdi, California Üniversitesi, Los Angeles (UCLA) araştırmacılarından oluşan bir ekip bu ilişkiyi doğruluyor. Araştırmacılar, bu yaklaşımla ilgili çok çeşitli yayınlanmış araştırmalar üzerinde çalıştılar ve entegre zihinsel sağlık ve tıbbi tedavi alan çocukların ve ergenlerin, daha geleneksel birinci basamak sağlık hizmeti alanlara göre iyi bir sonuca sahip olma olasılığının yüzde 66 daha fazla olduğunu buldular.

Önceki çalışmalar, ruh sağlığı ve birinci basamak sağlık hizmetlerini entegre etmenin değerini göstermiştir, ancak depresyon, anksiyete, dikkat eksikliği bozuklukları, madde bağımlılığı gibi gençleri rutin olarak etkileyen tüm diziyi değil, yalnızca bir veya iki ruh sağlığı bozukluğuna yönelik yaklaşımı analiz etmiştir. davranış sorunları.

Ve daha önceki araştırmalarda, hekimin katılımının kapsamı büyük ölçüde değişiyordu.

UCLA çalışması, JAMA Pediatri ve konuyla ilgili araştırmanın ilk meta-analizidir. Araştırmada yazarlar, entegre bir modeldeki sonuçları daha geleneksel bir yaklaşımdakilerle karşılaştıran 31 çalışmanın sonuçlarını birleştirdi. Veriler toplamda 13.129 çocuk ve ergenin sonuçlarını kapsıyordu.

UCLA psikiyatri ve biyo-davranış bilimleri profesörü ve bir depresyon ve intiharı önleme programı olan UCLA Gençlik Stres ve Ruh Hali Programı direktörü olan baş yazar Joan Asarnow, "Eve mesaj, entegre bakımın işe yaradığıdır" dedi.

"Çocuklar ve gençler, normalde yapacaklarından daha iyisini yapıyor. Bu umut verici çünkü bu ülkede çok büyük bir akıl sağlığı sorunumuz var. "

ABD'de ergenlerin tahmini yüzde 40'ı akıl sağlığı veya madde kullanım bozukluklarından muzdariptir. Sekiz ile 15 yaş arasındaki çocuklar arasında yaklaşık sekizde biri akıl sağlığı bozukluğundan muzdariptir. İntihar, ergenler ve genç yetişkinler arasında ikinci önde gelen ölüm nedenidir.

Olumlu bir sonuç olasılığı, birinci basamak sağlık hizmeti ve akıl sağlığı sağlayıcıları birlikte çalıştıkça daha doğrudan arttı. Bir psikolog veya sosyal hizmet uzmanı aslında bir çocuk doktorunun veya aile doktorunun ofisine yerleştirildiğinde ve tedavi ve takip konusunda hekimle işbirliği yaptığında, gençlerin geleneksel birinci bakıma göre iyi bir sonuca sahip olma olasılığı yüzde 73 daha fazlaydı.

Çalışmanın eş yazarı ve UCLA'nın seçkin bir pediatri, anesteziyoloji, psikiyatri profesörü olan Dr. Lonnie Zeltzer, "Eski model, çocuğunuzun tıbbi bir sorunu varsa, çocuk doktoruna gitmesiydi" dedi. biyo-davranış bilimleri.

"Ancak akıl sağlığı çoğu zaman ele alınmadı veya eğer öyleyse, hastalar bir akıl sağlığı uzmanına sevk edildi ve çocuğun sağlık sigortası, çocuğun ruh sağlığı uzmanına erişimi olup olmadığını ve bu bakımın kalitesini belirledi. UCLA Mattel Çocuk Hastanesi Pediatrik Ağrı ve Palyatif Bakım Programının da direktörü olan Zeltzer ”dedi. "Daha fakir ailelerin çocukları kayboldu."

Ancak zaman değişebilir. Sigorta sağlayıcıları tarafından akıl sağlığı kapsamına yönelik yeni teşvikler, birinci basamak doktorlarının psikologlar, psikiyatristler ve sosyal hizmet uzmanları ile güçlerini birleştirirken karşılaştıkları en azından bazı engelleri ortadan kaldırmaktadır.

Ekonomik Bakım Yasası uyarınca, davranışsal sağlık tedavisi temel bir sağlık yararı olarak kabul edilir ve 2008 Akıl Sağlığı Eşitliği ve Bağımlılık Eşitliği Yasası, davranışsal sağlık için artırılmış sigorta kapsamını zorunlu kılar. Geçmişte, sigorta şirketlerinin ruh sağlığı hizmetleri için ödeme yapmasını sağlamak çok daha zordu.

Çoğu çocuğun ruh sağlığı hizmeti sağlayıcıları ile devam eden ilişkileri yoktur. Bununla birlikte, okula dönüş kontrolleri veya hastalık veya yaralanma tedavisi için her yıl birinci basamak doktorları veya hemşirelerine başvururlar, bu da aile doktorunu veya çocuk doktorunu bir dizi bakım için uygun bir kanal haline getirir.

Society'nin önceki başkanı Asarnow, "Entegre yaklaşımlar, zihinsel sağlık hizmetlerini çocukların halihazırda bulundukları bir ortama taşıyor ve ruh sağlığı hizmetlerinin önündeki engelleri, damgalama veya farklı bir bakım ortamına geçmenin pratik komplikasyonları gibi," dedi. Klinik Çocuk ve Ergen Psikolojisi.

"Birinci basamak sağlık hizmeti yoluyla davranışsal sağlık hizmetlerine erişimi iyileştirme çabaları, çocukların ve ailelerin yaşamlarında gerçek iyileşmelere yol açması muhtemeldir."

Kaynak: UCLA