Antipsikotik İlaç Farelerde Anoreksiya Sağkalımını İyileştiriyor

Hastalık için özel olarak tasarlanmış tıbbi olarak onaylanmış bir ilaç olmadığından, anoreksiya nervoza'nın başarılı tedavisi önemli bir zorluk olmaya devam etmektedir.

Mevcut tıbbi rejimler, etiket dışı ilaçların (normalde diğer psikiyatrik durumlar için kullanılan ilaçlar) kullanımını içerir. Bu ilaçlar, hayvan modellerinde etkinlikleri açısından nadiren test edilmiştir.

Yeni bir çalışmada, Chicago Üniversitesi araştırmacıları, anoreksiya nervoza fare modeli için yaygın olarak kullanılan atipik bir antipsikotik ilacın düşük dozlarını kullandılar. İlacın nispeten yaygın hastalık için umut verebileceğini düşündüren gelişmiş bir hayatta kalma oranı keşfettiler.

Deneyde, küçük dozlarda olanzapin ilacı (marka adı Zyprexa) ile tedavi edilen farelerin, bir egzersiz çarkı verildiğinde ve hayvanlarda aktivite bazlı anoreksiya (ABA) üreten koşullar olan kısıtlı gıda erişimi verildiğinde ağırlıklarını koruma olasılığı daha yüksekti. Anoreksik hastalar için yaygın olarak etiket dışı reçete edilen antidepresan fluoksetin (Prozac), deneyde sağkalımı iyileştirmedi.

Gazetenin ilk yazarı, doktora öğrencisi Stephanie Klenotich, "Olanzapinin daha sert koşullarda, daha az sert koşullarda, ergenlerde ve yetişkinlerde etkili olduğunu defalarca bulduk - sürekli işe yaradı," dedi.

Çalışma, yayınlandı Nöropsikofarmakoloji, anoreksiya nervoza için yeni tedavi seçenekleri arayan laboratuvar bilim adamları ve klinisyenler arasındaki ender bir işbirliğinin ürünüydü.

Amerikalı kadınların yüzde biri hayatları boyunca anoreksiya nervozadan muzdarip olacak, ancak bu insanların sadece üçte biri tedavi görecek.

Anoreksiyalı hastalara genellikle diğer psikiyatrik durumlar için tasarlanmış ilaçların etiket dışı kullanımı reçete edilir, ancak çok az çalışma ilaçların hayvan modellerinde etkinliğini test etmiştir.

Kıdemli yazar Stephanie Dulawa, "Anoreksiya nervoza en ölümcül psikiyatrik bozukluktur ve henüz onaylanmış farmakolojik tedavi yoktur" dedi. "Mekanizmaları daha iyi anlamak ve yeni farmakolojik tedavileri belirlemek için neden daha fazla temel bilim çalışmasının yapılmadığını merak ediyoruz."

Uzmanlar, çözümün beklenenden daha zor olduğunu söylüyor. Ortak yazar Daniel Le Grange, bir zorluk, anoreksiya nervozalı hastaların düzenli olarak almayı kabul edecekleri bir ilaç bulmak olduğunu söyledi. Doğrudan kilo alımına neden olan veya güçlü yatıştırıcı yan etkiler taşıyan ilaçlar genellikle hastalar tarafından reddedilir.

Le Grange, "Hastalar neredeyse aynı şekilde şüpheci ve yemekten kaçınma kararlılıklarını azaltabilecek herhangi bir ilacı almaya çok isteksizler" dedi. "Uzun süredir devam eden direnişler var ve sanırım araştırmacılar ve klinisyenler, engellerle dolu olduğu için bu kursa başlamak konusunda çok isteksiz davrandılar."

Hem fluoksetin hem de olanzapin, aile temelli tedavi ve bilişsel-davranışçı terapi gibi müdahaleleri desteklemek için klinik olarak denenmiştir. Ancak insanlarda veya hayvanlarda anoreksiya nervoza davranışı üzerindeki doğrudan etkileri tespit edilmedi.

Araştırmanın başarısı göz önüne alındığında, araştırmacılar, etki mekanizmalarını ve hedeflenen reseptör sistemlerini keşfetmeyi ümit ederek olanzapinin etkisini daha ayrıntılı bir şekilde araştırmayı umuyorlar.

Klenotich, "Umarım, hastalar için biraz daha kabul edilebilir olabilecek anoreksik spesifik bir ilaç olarak yeme bozuklukları kliniğini hedefleyebileceğimiz daha yeni bir ilaç geliştirebiliriz." Dedi.

Çalışma olanzapinin klinik kullanımı için destek sunmaktadır ki bu klinik deneyler halihazırda hastalarda test edilmektedir.

Le Grange, anoreksiya nervozayı daha seçici bir şekilde tedavi eden bir farmakolojik varyantın geliştirilmesinin, klinisyenlere hastalara yardım etmek için ek bir araç verirken, bir antipsikotik almanın “damgalanmasından” kaçınmanın yararlı bir yolu olabileceğini söyledi.

Le Grange, "Klinik alanın kesinlikle bir fark yaratacak bir şeye çok hazır olduğunu düşünüyorum" dedi.

"Anoreksiya nervoza için" sihirli bir hap "var demiyorum, ancak hastalarımızın iyileşmesine açıkça katkıda bulunan herhangi bir farmakolojik ajan eksik. Pek çok ebeveyn ve pek çok klinisyen bunu arıyor, çünkü semptomları tersine çevirebilecek ve iyileşmeyi hızlandırabilecek bir şey olsaydı, işimizi çok daha kolay hale getirecekti. "

Kaynak: Chicago Üniversitesi Tıp Merkezi