Travma Sonrası Stres Meme Kanseri Hastalarında Bilişi Etkileyebilir

Yeni bir çalışma, meme kanseri hastalarında bilişsel gerilemenin kemoterapiden ziyade kansere bağlı travma sonrası stres ile ilişkili olduğunu buldu.

Araştırmacılara göre, birçok meme kanseri hastası bilişsel işlev sorunları bildiriyor ve bazıları bunlardan büyük ölçüde etkileniyor. Bu semptomlar esas olarak kemoterapinin nörotoksik etkilerine atfedilmiştir ve bu da "kemobrain" terimiyle sonuçlanmıştır.

Almanya'nın Münih kentindeki altı kurumdan yeni teşhis edilmiş meme kanseri hastalarında yapılan uzunlamasına bir çalışma, travma sonrası stresin kansere bağlı bilişsel bozukluğa neden olmadaki rolünü araştırdı.

Çalışmanın bulgularına göre, teşhisten sonraki ilk yılda, meme kanseri hastaları - hem kemoterapi ile hem de kemoterapi görmeden tedavi edilenler - minimal bilişsel işlev bozukluğu ve gerileme gösterdiler; bu, kansere bağlı travma sonrası stresle ilişkili.

Münih'teki CCC LMU Üniversite Hastanesi Jinekoloji ve Kadın Hastalıkları Bölümü'nden psikolog Dr. Kerstin Hermelink, "Travma sonrası stresin - günlük streslerle karıştırılmaması için - beyin üzerinde yıkıcı etkileri olduğu iyi bilinmektedir," dedi. çalışmayı yönetti.

“Birçok hasta için meme kanseri teşhisi konulması travmatik bir deneyimdir. Göğüs kanseri hastalarında bilişsel işlev bozukluğunun travma sonrası stresten kaynaklandığı hipotezi, bu nedenle, peşine düşmeye değer görünüyordu. "

Cognicares (Meme Kanseri Hastalarında Biliş: Kansere Bağlı Stresin Etkisi) olarak bilinen çalışma için araştırmacılar, 166 yeni teşhis edilmiş meme kanseri hastasını ve rutin meme görüntülemesi yapılan 60 kadını negatif sonuçlarla işe aldı.

Tüm kadınlarda travma sonrası belirtiler klinik görüşme ile değerlendirildi ve bilişsel işlev bir yıl boyunca üç kez kağıt kalem ve bilgisayar tabanlı nöropsikolojik testlerle değerlendirildi.

Kontrol grubuna kıyasla, hastalar minimum genel bilişsel gerileme gösterdi ve tedavinin başlamasından önce ve bir yıl sonra birkaç dikkat testinden birinde daha az doğruluk gösterdi.

Araştırmacılara göre, tüm bu eksiklikler travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) semptomlarıyla ilişkiliydi. Travma sonrası stresin etkisi hesaba katıldığında, meme kanserine yakalanmanın dikkat üzerindeki etkisinin istatistiksel olarak önemini yitirdiğini belirtmişlerdir.

Bunun aksine, yalnızca kemoterapi almış olan hastalar, bir yılda bir uyanıklık testinde diğer katılımcılardan daha uzun reaksiyon süreleri gösterdi. Test, monitörde bir çarpı işareti göründüğünde bir fare düğmesine basmayı gerektirdi ve sonuçlar TSSB semptomlarıyla ilgisizdi.

Hermelink, "Performanstaki fark minimum düzeydeydi - ortalama olarak 19 milisaniye - ve en azından kısmen periferik nöropatiden, bazı sitostatik ajanların neden olduğu parmak sinirlerinde meydana gelen hasardan kaynaklanıyor olabilir," dedi.

Araştırmacılara göre, Cognicares çalışmasının bulguları, psikolojik faktörlerin kansere bağlı bilişsel bozukluğa tedavinin nörotoksik etkilerinden daha önemli katkıda bulunabileceğini göstermektedir.

“Beyin, ne olursa olsun aynı seviyede performans sağlayan bir bilgisayar değil. Hermelink, "Deneyimlerimize ve eylemlerimize tepki verip uyum sağladığından, işlevi ve yapısı sürekli değişim halindedir" dedi.

"Gerçekten de, kanser olmanın getirdiği psikolojik sonuçların ve yaşamı sekteye uğratmanın beyni ve onun işleyişini etkilememesi şaşırtıcı olurdu."

Çalışma travma sonrası stresin etkilerine odaklanırken, araştırmacılar uykusuzluk, anksiyete ve depresyon gibi diğer faktörlerin - hepsi meme kanseri hastalarında oldukça yaygın - ve uzun süreli hastalık izninin neden olduğu bilişsel eğitim eksikliğinin olabileceğini belirtiyor. bilişsel işlevi de etkiler.

Hermelink, "Psikolojik faktörlerin rolü, nadiren araştırıldı" dedi. “Neredeyse tüm çalışmalarda, sadece öz bildirim tarama anketleri ile değerlendirildiler. İlgilendiğimiz küçük etkiler göz önüne alındığında, bu önlemler yeterince kesin değil. "

Araştırmacılara göre, Cognicares çalışması meme kanseri hastaları için bir miktar güvence sağlamalıdır.

"Yaşayabilecekleri ince bilişsel bozukluk, kemoterapinin kaçınılmaz bir nörotoksik yan etkisi gibi görünmüyor, ancak travma sonrası stresin ve muhtemelen daha fazla tedavi edilebilir ve değiştirilebilir faktörlerin bir sonucudur" sonucuna varıyorlar.

Kaynak: Ludwig-Maximilians-Universitat Munchen