Farmasötik Araştırma ve Çıkar Çatışmaları
Kötü haber, iyi haberden çok manşet olur. Hatta bazıları, belirli endüstrilerdeki tüm sorunlara dikkat çekerek iyi bir hayat kazanıyorlar (bazıları ya aynı sektörde para kazanıyor ya da tüm parasını kazanıyor ve şimdi endüstrinin tüm kusurlarını göstermeye mecbur hissediyorlar). Ve kimse eleştirmenler için gelişen ilaç endüstrisinden daha büyük bir mıknatıs olamaz.
Fakat Reason DergisiBir özgürlükçü düşüncenin kalesi olan, Ekim 2007 sayısında yeni yayınlanan (birkaç ay boyunca çevrimiçi olmayacak) "ilaç araştırmasının aşırı riskleri ve önemsenmeyen faydaları" çıkar çatışmaları "hakkında ilginç bir makale var (Sanayi Kaynaklı Bilim Sizi Öldürüyor mu? Ronald Bailey).
Şimdi, bu makaledeki önyargı da açık - yayıncılarının serbest piyasanın en iyi şekilde yalnız bırakılacağına ve hükümet müdahalesinin asgari düzeyde tutulduğuna inandıkları bir dergide yer alıyor. Öyleyse, eğer Nedeni farmasötik araştırmalarla ilgili bir makale yayınlayacak, serbest pazarların yanında yer alacak - yani, akademi ile çalışan mevcut ilaç şirketleri endüstrisi, kar amacı gütmeyen dergiler ve klinik ilaç denemeleri yapan diğer kuruluşlar. Hükümetin mücadelenin dışında kalmasını istiyorlar.
Makale, statüko için iyi düzenlenmiş bir argümandır ve endüstrinin değişen hükümet ve ifşa gerekliliklerini karşılayacak şekilde adapte olduğuna işaret etmektedir. Ve ara sıra haber yapan bazı önemli vakalar olsa da, klinik denemelerin ve ilaç araştırmalarının büyük çoğunluğunun etik bir şekilde ve güvenlik sorunları olmadan yürütülmesi. Klinik deneyleri izleyen CenterWatch, şu anda 20 milyondan fazla insanı içeren 40.000'den fazla klinik araştırmanın devam ettiğini tahmin ediyor. CenterWatch başkanı Ken Getz, makalesinde, "Klinik araştırma katılımcılarının büyük çoğunluğunun çok olumlu deneyimleri olduğunu" söylüyor.
Ya bazılarının iddia ettiği gibi, başka türlü değersiz ilaçları pazara sunan tüm bu çıkar çatışmaları? 2005 yılında, Tufts Üniversitesi İlaç Geliştirme Çalışmaları Merkezi, daha hızlı ilaç onay sürelerinin daha sık uyuşturucu çekilmeleriyle ilişkili olmadığını buldu ve veriler kendi adına konuşuyor - 1980'lerde geri çekilme oranı 1990'larda% 3,2,% 3,5 idi. ve bu on yıl için şimdiye kadar% 1,6.
Hastalar, kendileri için araştırma yapan bir ilaç şirketiyle bir tür bağları olabilecek araştırmacılar hakkında ne düşünüyor? Şey, hepsi bunu kötü bir şey olarak görmüyor. Bu makale 2006 tarihli bir ankete işaret ediyor ( NEJM), beş araştırma denemesine katılan kanser hastalarının% 80'inden fazlası, araştırmacıların şirketten konuşma veya danışmanlık ücreti almasının etik olduğunu düşünüyor. Makaleye göre çoğu hasta, araştırmacılar ve ilaç şirketleri arasındaki ilişkilerin yasaklanmasına da karşı çıkacaklarını söyledi.
Peki ya doktorlar, temelde daha eski, daha ucuz muadilleriyle aynı şeyi yapan daha yeni ilaçlar yazmaya zorlanıyorlar? Şunu sorardım: Doktorlar her zaman en yeni, en iyi ilacı reçete etmeye çalışan basit birer çocuk mu? Yoksa bu tür reçetelerin daha iyi yan etki profili, daha az yaşamı değiştiren yan etkiler (örneğin cinsel yan etkiler) veya daha hızlı tedavi yanıtı gibi bazı gerçek faydaları (veya algılanan faydaları) var mı? Ulusal Ekonomik Araştırma Bürosu için 2002 tarihli bir araştırmada yer alan makaleye göre, araştırmacı Frank Lichtenberg, “ortalama olarak 'bir durumu tedavi etmek için kullanılan ortalama ilaç yaşını 15 yıldan 5,5 yıla düşürmenin […] reçeteli ilacı artırdığını tahmin ediyor. harcama 18 dolar, ancak diğer tıbbi harcamaları 129 dolar düşürerek toplam sağlık harcamalarında 111 dolarlık net azalma sağladı. ”Diğer tıbbi harcamalardaki azalmalar, daha az hastane ve ofis ziyareti harcamalarını içeriyor.
Daha yeni ilaçlar aynı zamanda içinde yaşadığımız toplum türünün sonucudur - yeniliği ve yeni tedavileri teşvik etmek için rakip firmalar arasındaki rekabete değer veren serbest bir pazar toplumu.
Dediğim gibi Nedeni makale, bu tür makalelerin amacı olduğu için iyi bir argüman yapmak zorundadır. Ama yine de ilaç şirketlerinin kötü olduğuna inananlar için iyi bir okuma olduğunu ve sadece para kazanmak için işin içinde olduğunu düşünüyorum. Değillerdir ve makaleler, mevcut sistemin toplumun değişen ihtiyaç ve taleplerini karşılayacak kadar esnek olduğuna dair iyi bir argüman oluşturur. Mükemmel mi İnsanlar tarafından tasarlanan ve dahil olan tüm taraflar için (kâr amacı gütmeyen kuruluşlar bile) önemli miktarda paraya sahip hiçbir sistem mükemmel olmayacaktır. Daha iyi olabilir mi? Belki, ancak klinik deneylerin ve ilaç araştırmalarının büyük çoğunluğunun etik ve sorumlu bir şekilde yürütüldüğü düşünüldüğünde, önemli bir değişikliğe ihtiyacımız olduğunu gösteren herhangi bir çözümü henüz görmedim.
