Minimal İnvaziv Posterior Lomber İnterbody Füzyon (PLIF): Yararlı Bir Birlik

PLIF
Posterior lomber interbody füzyonu (PLIF), kemik greftini komşu omurlar (interbody) arasına yerleştirmek için kullanılan cerrahi bir tekniktir. Tipik olarak, vidalar ve çubuklar veya diğer omurga enstrümantasyon tipleri kemik iyileşirken omurgayı pozisyonda tutmak için kullanılır. Bu prosedür için endikasyonlar, spondilolistez, dejeneratif disk hastalığı veya sinir kompresyonunu hafifletmek için bir diskektomi yapıldığında ve hastanın mekanik bel ağrısını düzelttiği zaman ortaya çıkan ağrı ve spinal instabilite olabilir.

Spinal füzyon, sağlam ve stabil bir yapıya birlikte büyümesi veya kaynaşması için spesifik omurları teşvik etmek için kemik greftini kullanır. Dahili fiksasyon olarak da adlandırılan aletler, omurgaya anında stabilite sağlamak ve füzyonu kolaylaştırmak için çubuklar, vidalar, kafesler ve diğer tıbbi donanım türlerini içerir.

Minimal Erişim Spinal Teknolojileri
Bugün, spinal cerrahi Minimal Access Spinal Technologies (MAST) kullanan yeni bir seviyeye ilerlemiştir. Bu teknolojiler geleneksel açık cerrahi prosedürleri yenilikçi minimal invaziv teknik ve araçlarla değiştirmektedir. Minimal invaziv omurga cerrahisinin önemini ve faydalarını kavramak için aşağıdaki karşılaştırmayı gözden geçirin:

Açık Yaklaşım
Sırtın ortasındaki daha uzun bir kesi gereklidir. Büyük kas dokusu bantları, sivri uçlu süreç, lamina ve faset dahil olmak üzere altta yatan omurilik elemanlarından çıkarılır. Cerrahın prosedürü gerçekleştirmesi için omurganın ve odanın iyi bir görüntüsünü sağlamak için ameliyat sırasında bu dokular bir kenara çekilir (geri çekilir). Karmaşık omurga ameliyatları sırasında, bu çevre dokuların (paraspinous) uzun süre geri çekilmeleri gerekebilir. Paraspinous dokuların soyulması ve geri çekilmesi, ameliyat sonrası ağrıya katkıda bulunabilir ve hastanın iyileşmesini uzatabilir.

Minimal İnvaziv Yaklaşım
Minimal invaziv prosedürlerde, cerrahi insizyonlar küçüktür, kas soyulmaya gerek yoktur, daha az doku geri çekilmesi vardır ve kan kaybı en aza indirgenmiştir. Özel cerrahi aletler, cerrahın paraspinöz kasların kesilmesini ve geri çekilmesini en aza indirirken açık cerrahi ile aynı amaç ve hedeflere ulaşmasını sağlar. Bu nedenle, doku travması (yaralanma) ve ameliyat sonrası ağrı azalır, hastanede kalış süresi kısalır ve hastalar daha çabuk iyileşebilir.

Açık PLIF Prosedürü
Tipik bir PLIF prosedürü, alt sırtın ortasında açık bir insizyon (yaklaşık 6 inç uzunluğunda) ve ardından paraspinöz kasları omurgadan uzağa sıyırmayı içerir. Etkilenen spinal sinir köklerinden basıncı almak için kemik çıkarma (laminektomi) ve lomber diskektomi yapılır. Tahrik edici disk çıkarıldığında, üst ve alt omurlar arasında (boşluklar arası) boş bir alan kalır. Bu kemik grefti ile dolu. Kemik, metal veya başka malzemelerden yapılmış implantlar tipik olarak ara parçalar arasına yerleştirilir. Son olarak, pedikül vidaları üst ve alt omurlara yerleştirilir ve çubuk veya plakalarla bağlanır.

MAST PLIF Prosedürü
Şimdi omurga cerrahları, üç yenilikçi spinal cerrahi "sistemini" Minimal Access Spinal Technologies (MAST) ile birleştirebilir. Bu sistemlerin kombinasyonu, bir PLIF'nin belin her iki tarafındaki iki adet bir inçlik kesimle gerçekleştirilmesine izin verir. Paraspinöz kasların omurgadan sıyrılmasına gerek yoktur. Omurga cerrahı aynı küçük insizyonlardan kemik çıkarma, disektomi, vücutlararası füzyon ve pedikül vidası yerleştirme işlemini gerçekleştirebilir!

METRx, kas liflerini ayıran normal doku boşluklarında çalışmak için küçük cilt kesiklerinden yerleştirilmiş tüpleri kullanan bir mikrocerrahi sistemdir. Bu tüpler doku boşluklarını sırayla genişletmek için yapılır, böylece kas sıyırma veya kesme ihtiyacını ortadan kaldırır veya en aza indirir. PLIF kemik çıkarma, diskektomi ve kemik grefti / interbody implant yerleştirme prosedür adımları METRx tüplerinden gerçekleştirilir.

TEĞET? hassas işlenmiş kortikal kemiğin (kemik grefti implantları) takozlarını yerleştirmek için boşluklar arası boşluk hazırlamak için kullanılan bir implant ve enstrüman sistemidir.

CD HORIZON® SEXTANT? "deriden" pedikül vida ve çubuk yerleştirme sistemidir. Cerrahın vidaları ve çubukları asgari derecede istilacı bir şekilde hassas bir şekilde yerleştirmesini sağlar. METRx tüpleri çıkarıldıktan sonra SEXTANT? vidalar aynı küçük (bir inçlik) kesiklerden geçirilir. Çubuklar derideki küçük deliklerden (yaklaşık bir inç uzunluğunda dörtte biri) perkütan olarak sokulur. Bu sistem, omurgayı hareketsiz hale getirmeye yardımcı olur (iç fiksasyon), böylece kemik greftleri, omurları iyileştirir ve birleştirir.

Omurga cerrahisindeki gelişmeler, cerrahlara omurga rahatsızlığı olan hastaları tedavi etmek için daha iyi araçlar ve teknikler sunarak gelişmeye devam ediyor. Omurga uzmanları, yeni çıkan teknolojileri benimsemeye ve geliştirmeye ve bunları uygulamalarına entegre etmeye devam ettiklerinden, yalnızca daha fazla gelişme bekleyebiliriz.