Daha Büyük Travmatik Yaralanma ve Ölüm Riskine Bağlı Gebelik
Yeni bir araştırma, hamile kadınların, araba kazası veya düşme gibi kazaya bağlı travmalara göre saldırıya bağlı travmaların (fiziksel taciz, cinayet veya intihar) kurbanı olma ve yaralanmalarından ölme olasılığının iki kat daha fazla olduğunu bulmuştur. hamile olmayan kadınlara.
Araştırma ayrıca, bir travma merkezine başvuran beş hamile kadından yaklaşık birinin psikiyatrik bir hastalık bildirdiğini veya intihar girişiminin ardından hastaneye geldiğini ortaya çıkardı. Azınlık ve sigortasız kadınların da saldırıya uğrama olasılığı önemli ölçüde daha yüksekti.
Bulgular, on yıldan uzun süredir meydana gelen hastane travma vakalarının Pennsylvania eyalet çapında bir analizinden geliyor ve kısa süre önce San Diego'daki Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Kongresi'nin (ACOG) Yıllık Klinik ve Bilimsel Toplantısında sunuldu.
Konuyla ilgili önceki araştırmalar, hamilelikte şiddetin - taciz öyküsü olmayan ilişkilerde bile - yaygın olduğunu göstermiştir, ancak yeni çalışma, şiddetli travmanın anne ölümleri üzerindeki etkisini vurgulayan ilk büyük eyalet çapındaki analizdir.
Üniversitenin Perelman Tıp Fakültesi'nde obstetrik ve jinekoloji klinik asistanı olan baş yazar Neha Deshpande, "Saldırılardan veya kazalardan kaynaklanan travma 12 gebelikten birini karmaşıklaştırıyor ve hamile kadınlar arasında obstetrik olmayan ölümlerin önde gelen nedenidir" dedi. Pennsylvania.
Hamileliğin fizyolojik değişiklikleri ve doktorların hamile hastaları tedavi ederken karşılaşabileceği kısıtlamalar göz önüne alındığında, sadece bebek için komplikasyonlarla ilişkili olmakla kalmıyor, hamile hastalarda travmatik yaralanmaların yönetiminin kendine özgü zorlukları da var.
“Sorunun ciddiyetine rağmen, kaza sonucu ve tesadüfi ölüm nedenleri eyalet çapında ve ulusal anne ölümleri incelemelerinin çoğunda hariç tutulduğundan, travmanın hamile kadınları nasıl etkilediği hakkında çok az şey bilinmektedir. Çalışmamızın çarpıcı sonuçları, hamilelik sırasında şiddet ve travma için yaygın taramanın hamilelik sırasında ölüm riski altındaki kadınları tespit etme fırsatı sağlayabileceğini göstermektedir. "
Analiz, 2005'ten 2015'e kadar travma merkezi başvurularına odaklandı ve çocuk doğurma çağındaki kadınlar olarak tanımlanan kurbanlar arasında yaklaşık 45.000 travma vakasını içeriyordu (14-49).
Bulgular, hamile travma kurbanlarının ortalama olarak hamile olmayan kadınlara göre daha az ağır yaralandığını gösteriyor. Ancak, daha az ciddi yaralanmalara rağmen, hamile kadınların hastaneye geldiklerinde ölme veya hastanede ölme olasılıkları neredeyse iki kat daha fazlaydı.
Özellikle, saldırıya bağlı travma, kazaya bağlı travmadan yaklaşık üç kat daha ölümcül oldu. Ayrıca, şiddetli bir saldırıya uğradıktan sonra, hamile kadınların obstetrik hizmetler ve destek için başka bir tesise transfer edilme olasılığı 4,4 kat daha yüksekti.
Kıdemli yazar, "Anne ölümlerinin tipik tanımı, yalnızca doğrudan hamileliğin neden olduğu veya etkilenenleri içerdiğinden, kaza sonucu veya tesadüfi ölüm nedenlerini içermediğinden, travmaya bağlı ölümlerin anne ölümleri üzerindeki yükünü doğru bir şekilde ölçmeyi zorlaştırmaktadır" dedi. Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'nde klinik obstetrik ve jinekoloji yardımcı doçenti olan Corrina M. Oxford, MD.
"Ancak, çalışmamızda sunulan kanıtlar, bu kadınların ve bebeklerinin düzgün bir şekilde bakıldığından emin olmak için daha fazla dikkat gerektiren yaygın bir konu olduğunu gösteriyor."
Çalışma ayrıca beş hamile kadından yaklaşık birinin psikiyatrik bir hastalık bildirdiğini veya intihar girişiminden sonra hastaneye geldiğini buldu. Azınlık ve sigortasız kadınların da saldırıya uğrama olasılığı önemli ölçüde daha yüksekti.
Araştırmacılar, bulguların hamile kadınları korumak için bir müdahale fırsatına işaret ettiğini söylüyorlar ve doğum sonrası depresyon taramalarına benzer şekilde hamile kadınların doğum kliniklerinde saldırı ve akıl hastalığı için evrensel taramasını öneriyorlar.
Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi
