Antipsikotik İlaçların Küresel İncelemesi, Faydaların Risklerden Daha Ağır Bastığını Buldu
Uluslararası bir uzmanlar grubu, şizofreni ve ilgili psikotik bozuklukları olan hastalar için antipsikotik ilaçların hastaların sonuçları veya beyin üzerinde olumsuz uzun vadeli etkilere sahip olmadığı sonucuna varmıştır.
Aslında, araştırmacılara göre bu ilaçların faydaları, potansiyel yan etkilerinden çok daha büyük.
Columbia University College of Physicians psikiyatri başkanı Jeffrey Lieberman ve Amerika Birleşik Devletleri, Almanya, Hollanda, Avusturya, Japonya ve Çin'deki enstitülerden meslektaşlarının bulguları, Amerikan Psikiyatri Dergisi.
Yaklaşık yedi milyon Amerikalı şizofreni ve benzeri durumların tedavisi için antipsikotik ilaçlar alıyor. İlaçlar, psikoz semptomlarını hafifletmek ve daha uzun vadede nüksü önlemek için reçete edilir.
Ancak son yıllarda, bu ilaçların toksik etkileri olabileceği ve uzun vadeli sonuçları olumsuz etkileyebileceği konusunda endişeler ortaya çıkmıştır. Araştırmacılara göre, bu, bazı hastaları ve ailelerini antipsikotik tedaviyi reddetme veya bırakma konusunda yanıltma potansiyeline sahip.
Antipsikotik ilaçlar ayrıca kalp hastalığı, diyabet ve inme ile bağlantılı metabolik sendrom riskini artırabilir, ancak yeni çalışma bir risk-yarar analizi içermedi.
Araştırmacılar, antipsikotik ilaç tedavisinin hastaların klinik sonuçları üzerindeki etkilerini ve beyin yapısındaki değişiklikleri inceleyen klinik ve temel araştırma çalışmalarının kapsamlı bir incelemesini yaptılar.
Lieberman, "Randomize klinik deneyler ve nörogörüntüleme çalışmalarından elde edilen kanıtlar, şizofreni hastalarının çoğunun, hem hastalığın ilk ortaya çıkışında hem de nüksü önlemek için daha uzun süreli idame için antipsikotik tedaviden fayda gördüğünü göstermektedir" dedi.
Dahası, bu ilaçların neden olabileceği yan etkiler, terapötik faydaları nedeniyle büyük ölçüde ağır bastığını belirtti.
"Bu sonuca şüphe duyan herkes, semptomları tedavi ile hafifletilen ve kelimenin tam anlamıyla hayatlarına geri verilen insanlarla konuşmalıdır" diye ekledi.
Çalışmalar ayrıca tedaviyi geciktirmenin veya durdurmanın daha kötü uzun vadeli sonuçlarla ilişkili olduğunu ortaya koydu.
Lieberman, "İlk psikotik dönemden iyileşen hastaların azınlığı antipsikotik tedavi olmaksızın remisyonlarını sürdürebilirken, şu anda onları tanımlayacak bir klinik biyobelirteç yoktur ve bu alt gruba dahil olabilecek çok az sayıda hasta" dedi. .
"Sonuç olarak, tedaviyi durdurma şizofreni hastalarının çoğu için zararlı olabilir."
Kemirgenlerde yapılan klinik öncesi çalışmalar antipsikotik ilaçların dopamin reseptörlerini duyarlı hale getirebileceğini öne sürerken, çalışmanın bulgularına göre antipsikotik tedavinin nüks riskini artırdığına dair bir kanıt yok.
Lieberman, "Bu soruları ele almak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulurken, antipsikotik ilaçların faydalarını destekleyen güçlü kanıtlar hastalar ve aileleri için netleştirilmeli, aynı zamanda mantıklı bir şekilde kullanılmalıdır" dedi.
Kaynak: Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi
