Depresyondaysanız Çocuk Olmalı mı?
Son 10 yılda akıl sağlığı sorunları hakkında yazılan bu iki soru, özellikle bir bebek arabasını parka itmeyi ve bir yürümeye başlayan çocuğu disipline etmeyi hayal eden ve yine de ciddi bir depresyon öyküsü nedeniyle yıldırılan genç kadınlar arasında su yüzüne çıkmaya devam ediyor. Onlara her cevap verdiğimde, bunu farklı bir bakış açısı ve yeni araştırmalarla yapıyorum.
Evet, çocuk sahibi olmaktan korkuyordum.
Yavrularımı depresyona ve anksiyeteye yatkın hale getirebilecek şık genleri aktarmaya deli olmamakla kalmadım, aynı zamanda canlı bir yaratık yetiştirme yeteneğimi de sorguladım. Bütün bitkilerim ölmüştü. Bununla birlikte, yirmili yaşlarımda göreceli bir istikrar dönemi yaşadım. Bu yüzden sakatlayıcı anksiyete günlerinin çoktan geride kaldığını ve gençliğimin ve gençlerimin intihar düşüncelerinin antidepresanlar, terapi ve egzersiz yoluyla kalıcı olarak sabitlendiğini düşündüm.
Doğrusu, yirmili yaşlarımda oğlumu doğurduğumdan beri yaşadığım türden şiddetli, intihara meyilli ve tedaviye dirençli bir depresyona katlansaydım, çocuk sahibi olacağımdan emin değilim. Sorumsuz hissedilirdi. Çocuklar öncesi, hayatta kalmanın depresif annelerin sahip olmadığı kadar çok çalışma, zaman ve enerji gerektirdiğini bilmiyordum.
Çocuklarımı varlığımın her zerresiyle seviyorum ve elimden gelenin en iyisini yapıyorum. Ancak, özellikle ilk yıllarında duygusal olarak kendileri için mevcut olan bir anneyi hak ettiklerini hissediyorum. Yıllar boyunca birkaç güzel esneme yaşadım ve şimdi tekrar iyi hissetmeye başlıyorum. Bununla birlikte, genç yaşamlarının çoğu boyunca, sadece var oldum - hayatta kalmaya çalışıyordum - yaşamıyor, onlardan zevk almıyordum. Ve bu beni sonsuza kadar üzüyor.
Evet, her iki hamileliğimde de Prozac aldım. Ve bunun için hala büyük bir suçluluk hissediyorum.
Oğluma hamileyken azalmaya çalıştım, ancak akut anksiyete yaşadım ve kramp olmaya başladım. Bebeği kaybedeceğimden korkuyordum. Doğum uzmanım, ilaçları almamanın getirdiği stresin fetüse, onları almamdan daha fazla zararlı olacağını söyledi.
Her iki çocuğum da tam zamanında, iyi ağırlıklarda ve herhangi bir doğum kusuru olmadan doğdu. Bununla birlikte, yardım edemem ama kocamın ve benim oğlumla karşılaştığımız zorlukların - doğduğu gün kolikinden başlayarak anksiyete ve depresyona, mükemmeliyetçiliğe ve obsesif kompulsif bozukluğa dönüştüğü - onun sonucu olduğunu düşünüyorum. utero'da Prozac'a maruz kalma.
Ödüllü yazar Andrew Solomon, klasiğine yeni bir son bölüm yazdı. Noonday Demon "The Secret Sadness of Pregnancy With Depression" adlı New York Times Magazine makalesine uyarlandı. Hamilelik ve depresyon konusuyla ilgili tüm tahmin ve kafa karışıklığını zekice ortaya koyuyor.
Altı yıl sonra Noonday Demon yayınlandı, Süleyman baba oldu. Tekrar anksiyeteyi ve babalık için yetersiz kalma korkusunu yaşadı. Ancak çocuk sahibi olmak depresyonunu değiştirdi. Aslında, onunla ilgili her şeyi değiştirdi. Annelik ve hamileliğin depresyonlu kadınları nasıl etkilediğini merak ediyordu, bu yüzden doktora araştırması yaptı ve beş buçuk yıl boyunca New York'ta 24 kadınla deneyimleri hakkında röportaj yaptı. Kadınların hamilelikte depresyon tedavisi konusunda vermek zorunda kaldıkları zor kararlardan hareketle, uzmanlarla görüştü ve birçok araştırma yaptı.
Makalesinde hamileyken ilaç almanın risklerini şöyle anlatıyor:
Düşük yapma, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı riskini artırır. Kalıcı pulmoner hipertansiyon adı verilen yenidoğanlarda potansiyel olarak ciddi akciğer rahatsızlığı riskinde hafif bir artışa neden olurlar. SSRI'lara [seçici serotonin geri alım inhibitörleri] utero maruz kalan bebeklerin yüzde 30'una kadar yenidoğan adaptasyon sendromu gelişir, bu da beslenme için mandallama güçlüğü, titreme, zayıf bir ağlama, solunum sıkıntısı ve bazen reflü ve hapşırmayı gerektirir, ancak bu semptomlar genellikle gider. birkaç gün içinde uzakta. Ara sıra nöbetler ve değişen uyku düzenleri bildirilmiştir.
Solomon, bir kadının hamileliğinin üçüncü trimesterine ve erken bebeklik dönemine eşdeğerde fareleri SSRI'lara maruz bırakan bir çalışmayı yöneten, New York'taki Columbia Üniversitesi'nde Sackler Enstitüsü klinik gelişimsel psikobiyoloji profesörü Dr.Jay Gingrich ile röportaj yaptı. Fareler azalmış çalışma belleği gösterdi ve uzamsal görevlerle ilgili sorunları vardı; ancak bu anormallikler bebeklik döneminde değil ergenlik döneminde ortaya çıktı.
Ancak, beyaz boğmak risksiz değildir. Süleyman şöyle yazar:
Hamilelik sırasında tedavi edilmeyen depresyon veya anksiyete, birçok çalışmada düşük, preeklampsi, erken doğum, neonatal komplikasyonlar ve daha küçük yenidoğanlarla ilişkilendirilmiştir. Doğum öncesi depresyona sıklıkla anksiyete ve obsesif-kompulsif semptomlar ve bazen de psikoz eşlik eder. Anksiyete ve depresyonlu kadınlarda pompalanan stres hormonu olan kortizol, plasenta bariyerini aşarak fetüse ulaşabilir. Gebe kadınlarda anksiyete, plasentayı besleyen uterin arterdeki bozuk kan akışıyla ilişkilidir ... Bazı bilim adamları, gebelik sırasındaki depresyonun, yüksek seviyelerde iken duygu, hafıza ve karar vermeyi düzenleyen beyin bölgesi olan yeni doğmuş bir bebeğin amigdalasını değiştirebileceğini bildirdi. Hamilelik sırasında yaşanan stres, bilişsel bozukluk ve yavaş dil gelişimiyle ilişkilidir. Depresyonda olan annelerin yeni doğan bebeklerinin "daha düşük motor tonu ve dayanıklılığı" olduğu ve "daha az aktif, daha az sağlam, daha sinirli ve daha az kolay yatıştırılmış" oldukları önemli bir çalışmada gösterilmiştir.
Solomon, bilimin belirsiz ve belirsiz olduğunu, çünkü hamile kadınlar üzerinde deney yapamayacağımızı açıklıyor. Ortaya koyduğu tüm uygun değerlendirmelere ek olarak, bazen tedavinin işe yaramadığı, insanların yalnızca üçte ikisinin antidepresanlara yanıt verdiği gibi sert bir gerçek de var. Bu yüzden bence en önemli soru - ve açıkça daha karmaşık olanı - şiddetli depresyon geçmişi olan bir kadının anne olmasının iyi ve doğru olup olmadığıdır.
Yirmili yaşlarıma geri dönebilseydim, bugün yaptığım her şeyi denerdim - diyetimden şeker, glüten, süt ürünleri, kafein ve alkolü çıkarmak; probiyotik, omega-3 yağ asitleri ve diğer takviyeleri almak; yoga yapmak ve dikkatli olmak; Bağırsak sorunlarını temizlemek - ve diğer tüm bu ilaçsız tedavileri kullanarak hamile kalmadan önce ilaçlarımı bırakabilir miyim diye bakardım. Çocuk doğduktan sonra yardım alabilmek için sektörleri de değiştirebilirim - yazılım mühendisi veya başka bir şey olabilirim. Geriye dönüp baktığımda, hamilelik öncesinde, sırasında ve sonrasında stresi azaltmak için elimden gelen her şeyi yapardım.
Hâlâ depresyona girmiş ve ilaca ihtiyaç duymuş olabilirim. Öyleyse, depresif bir anne arkadaşımın ebeveynliğin benim için uygun bir yol olup olmadığı konusunda ciddi bir iç gözlemden ve rehberliğinden yararlanırdım.
Solomon’un sonuç paragrafını okuduğumda ağladım.
Çocuklarımı yeterince sevmediğim için - çocukluklarının çoğunu kapsayan depresif dönemlerimde annelik sevincini yaşayamadığım için ne kadar suçlu hissettiğimi daha önce hiç fark etmemiştim.
Onun sözleri bana olanı kabul etme izni verdi:
Bazı anne adayları ve yeni ebeveynler için aşk otomatik gibi görünüyor; onları anında yeni bir bilinç düzeyine sürükler. Diğerleri aynı yüksekliklere ulaşmak için çok dik bir merdiven çıkmak zorundadır. Egzersizin acı verici olabilmesi ve bazı kadınların bunu tam olarak yapamaması, arkasındaki niyeti köreltmez. Depresyon, bazı kadınların sahip olduğu ve bazılarının sahip olmadığı kaynaklara ihtiyaç duyar; bunlara umutsuzluktan samimiyet yaratma kapasitesi de dahildir. Çocuğunuzu sevmeyi istemek, çocuğunuzu sevmekle aynı şey değildir, ama istekte bile çok fazla sevgi vardır.
"Depresyondaysanız Çocuğunuz Olmalı mı?" Yeni depresyon topluluğu ProjectBeyondBlue.com'da.
İlk olarak Günlük Sağlıkta Sanity Break'te yayınlandı.
