TSSB için Bireysel Bilişsel Terapi Aktif Görev Askeri için En İyisi
Yeni araştırmalar, aktif askerlik görevlileri arasında grup ve bireysel terapinin TSSB için etkili olmasına rağmen, bireysel bilişsel terapinin semptomları daha iyi ve daha hızlı hafiflettiğini bulmuştur.
Bulgu, Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi araştırmacısı tarafından yürütülen randomize bir klinik araştırmadan geliyor.
Çalışma, Teksas, Killeen'deki ABD Ordusu'nun Fort Hood'undan 268 katılımcıyla takip edilen müfettişler olarak aktif askerlik görevlileri için kanıta dayalı bir tedaviyi incelemek için bugüne kadarki en büyüğüdür.
Çalışma şurada görünür: JAMA Psikiyatri.
Araştırmacılar, altı haftalık bilişsel işlem terapisinin (CPT) etkinliğini analiz ettiler ve bire bir terapiye katılanların neredeyse yarısının, artık bir TSSB teşhisi taşımayacak kadar iyileştiğini buldular.
Grup oturumlarındaki katılımcıların neredeyse yüzde 40'ı da altı hafta sonra TSSB tanılarını bıraktı.
Çalışmanın baş yazarı Ph.D. Patricia Resick, "Katılımcılardan bazıları için, sadece onlara bakarak bir değişikliği görebilirsiniz - sanki yükleri kaldırılmış gibi," dedi.
Resick, 1980'lerde tecavüz ve diğer kişilerarası travma mağdurları için CPT'yi geliştirdi ve şu anda Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü. İyi araştırılmış ve yaygın olarak kullanılan bilişsel terapiyi özellikle travmadan muzdarip olanlar için uyarlar.
"Bazı insanlar TSSB'yi ele almak için yıllarca terapiye gitmeniz gerektiğini düşünüyor, ancak CPT ile yapılan bu büyük ölçekli klinik araştırmada, hastaların büyük bir yüzdesinin önemli gelişmeler gösterdiğini ve hatta birkaç hafta içinde TSSB'den iyileştiğini gördük," Resick dedim.
Resick, CPT'nin bir bireyin travmatik bir olay hakkında nasıl düşündüğünü ve bunun duygularını nasıl etkilediğini incelediğini söyledi.
Resick, "İnsanların travma hakkında kendilerine söylediklerine bakıyoruz ki bu TSSB'li insanlarda çarpıtılabilir" dedi.
Birçoğu travmayı önlemek için farklı şekilde yapabilecekleri bir şey olduğunu düşünüyor. Onlara çarpık düşünceden kaynaklanabilecek suçluluk, suçlama gibi duygular yerine düşüncelerini nasıl inceleyeceklerini ve doğal duygularını nasıl hissedeceklerini öğretiyoruz. Geri dönüp kanıtlara bakarız. Daha dengeli ve gerçekçi bir şekilde düşündüklerinde duyguları ve TSSB semptomları azalır. "
Aktif görevdeki askeri üyelerdeki etkinliği ölçmek için, deneme, savaşla ilgili TSSB'nin etkili bir şekilde önlenmesi, tespiti ve tedavisini geliştirmek ve değerlendirmek için çok kurumlu bir girişim olan STRONG STAR Konsorsiyumu aracılığıyla oluşturuldu. Konsorsiyum, ABD Savunma Bakanlığı tarafından finanse edilmektedir.
STRONG STAR Konsorsiyumu direktörü ve psikiyatri profesörü Alan Peterson, "CPT ve uzun süreli maruz kalma terapisi gibi bilişsel-davranışçı terapiler, etkinlikleri için en bilimsel destekle TSSB için önde gelen tedavilerdir" dedi. Teksas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi, San Antonio.
ABD Hava Kuvvetleri'nden emekli yarbay Peterson, "Bununla birlikte, her ikisi de öncelikle siviller için geliştirildi ve STRONG STAR Konsorsiyumu geliştirilinceye kadar, aktif görevli bir askeri nüfusla klinik deneylerde hiç değerlendirilmemişlerdi" dedi ABD Hava Kuvvetleri'nden emekli yarbay Peterson.
"Bu çalışma, CPT'nin etkili olduğunu gösteriyor, ancak yine de daha fazla hastanın tam olarak iyileşebilmesi için savaşla ilişkili TSSB ile etkinliğini artıracak şekilde uyarlanması ve uyarlanması gerekiyor."
Katılımcıların yaklaşık yarısı, altı hafta boyunca haftada iki kez 90 dakikalık seanslara katılarak grup terapisine atandı. Diğer yarısı, altı hafta boyunca haftada iki kez 60 dakikalık seanslarda bir terapistle bire bir görüştü.
Bağımsız değerlendiriciler, TSSB'nin şiddetini ve depresyon ve intihar düşünceleri gibi ilişkili durumları ölçmek için standart TSSB tanı araçlarını kullandılar. Katılımcılar tedavi öncesi ve tedavi sırasında değerlendirildi ve tedavi bittikten altı ay sonra takip edildi.
Tüm katılımcılar için, kabuslar, müdahaleci düşünceler veya kolayca ürkme gibi TSSB ile ilgili semptomlar iyileşti. Resick, genel olarak, katılımcıların yaklaşık yüzde 50'sinin, artık bir TSSB teşhisi için kriterleri karşılamadığı, ancak birçoğunun hala bazı semptomlar, özellikle de uyku sorunu yaşadığı halde, o kadar iyileşme yaşadığını söyledi.
Resick, bireysel terapiye katılanların TSSB semptomlarının şiddetinde daha önemli gelişmeler gördüklerini ve iyileşmelerin daha hızlı görüldüğünü söyledi.
Çalışma ayrıca, deneklerin grup veya bireysel terapi görmelerine bakılmaksızın, depresyon ve intihar düşüncesinde eşit azalma olduğunu gösterdi. Bu sonuçlar altı aylık bir takiple devam etti.
Bulgular, altı haftalık programa kaydolan ve tamamlamayı amaçlayan toplam 268 katılımcıya dayanmaktadır. Genel sonuçlar, askeri konuşlandırma veya diğer nedenlerle tedaviye başlamayan katılımcıların yaklaşık yüzde dokuzunu ve 12'den az seans alan katılımcıları içermektedir.
Bulgular cesaret verici olsa da, birçok katılımcının altı haftalık tedaviden sonra hala kalıcı semptomları olduğunu ve yaklaşık yarısının TSSB tanısını koruduğunu gösteriyor.
Daha fazla araştırma, araştırmacıların, hastaların katılacağı hafta sayısını değiştirmek gibi aktif görevli servis üyeleri için herhangi bir özel ayarlamayı göz önünde bulundurarak, terapiyi iyileştirmelerine izin verecektir. STRONG STAR Konsorsiyumu'ndaki araştırmacılar, hastaların sonuçları üzerindeki madde bağımlılığı ve travmatik beyin hasarının rollerini değerlendirerek araştırmayı genişletecekler.
Kaynak: Duke Üniversitesi / EurekAlert
