Psikoloji-Ve-Zihinsel-Sağlık Haberleri

Suboxone İlaç Ağrı Kesici Suistimalini Tedavi Etmek İçin Etkili Bulundu

Reçeteli opioid kötüye kullanımının tedavisi için ilaç kullanımına odaklanan ilk randomize büyük ölçekli klinik araştırmaya göre, kişiye ilaç Suboxone (buprenorfin artı nalokson) ile tutarlı tedavi verildiğinde reçeteli ağrı kesicilere bağımlılık azalır.

Ağrı kesici ilaçlar reçete edildiği gibi alındığında faydalıdır; ancak, özellikle tıbbi olmayan nedenlerle alındıklarında, kötüye kullanım yükümlülükleri yüksektir. Bu çalışmadaki araştırmacılar, FDA onaylı ilaç Suboxone'un bu büyüyen problemle mücadeleye yardımcı olup olamayacağını incelemeye koyuldu.

Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü Direktörü Nora D. Volkow, “Çalışma, reçeteli opioid ağrı kesicilere bağımlı hastaların Suboxone kullanılarak birinci basamak sağlık hizmetlerinde etkili bir şekilde tedavi edilebileceğini öne sürüyor” dedi. “Ancak, ilaç kesildikten sonra hastaların oranı yüksek oldu. relaps - bu nedenle, opioid ilaçlarına bağımlı hastalar arasında iyileşmenin nasıl sürdürüleceğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. "

İlginç bir şekilde, araştırmacılar, uyuşturucu tedavisine yoğun opioid bağımlılığı danışmanlığı eklendiğinde fazladan bir fayda olmadığını da buldular.

Suboxone, opioid aşermesi artı naloksonu azaltmak için bir buprenorfin kombinasyonudur; bu, Suboxone'un reçete edildiği gibi oral yoldan başka bir yolla alınması durumunda opioid bağımlısı bir kişide yoksunluk semptomlarına neden olur.

Bu kombinasyon, özellikle buprenorfinin suistimalini ve saptırılmasını önlemek için geliştirilmiştir ve özel olarak eğitilmiş doktorların opioid bağımlılığının tedavisi için belirli FDA onaylı ilaçları reçete etmesine izin veren Uyuşturucu Bağımlılığı Tedavi Yasası kapsamında reçete için ilk uygun olanlardan biriydi.

Opioid bağımlılığının tedavisine odaklanan araştırmaların çoğu, metadon kliniklerinde eroin bağımlısı hastalar üzerinde yürütülmüştür. Sonuç olarak, özellikle birinci basamak doktorlarının ofislerinde, reçeteli ağrı kesicilere bağımlı olanların nasıl tedavi edileceği konusunda sınırlı bilgi bulunmaktadır. Bu sorunun çözümüne yardımcı olmak için Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü 2007 yılında ülke çapında 10 tedavi merkezinde gerçekleştirilen Reçeteli Opioid Bağımlılığı Tedavi Çalışmasını (POATS) başlattı.

Boston Harvard Tıp Fakültesi'nden ve çalışmanın baş yazarı Roger Weiss, “Reçeteli ağrı kesicilere bağımlılığın yaygınlığındaki muazzam artışa rağmen, çok az araştırma bu hasta popülasyonuna odaklandı” dedi.

"Bu, yalnızca reçeteli ağrı kesici ilaçları kötüye kullanan ve bir doktorun ofisinde reçete edilebilen buprenorfin-nalokson ile tedavi edilen kişilere yönelik tedavileri inceleyen ilk büyük ölçekli çalışma."

Çalışmada, reçeteli opioid bağımlısı ayakta tedavi gören 600'den fazla hasta, doktorların tedavinin etkinliğini değerlendirdiği ve yoksunluk ve kendi kendine yardım yöntemlerini önerdiği kısa standart tıbbi yönetim ile birlikte Suboxone aldı. Deneklerin yarısı ayrıca eğitimli madde kötüye kullanımı veya akıl sağlığı uzmanları tarafından sağlanan çeşitli derecelerde danışmanlık aldı.

Sonuçlar, katılımcıların yaklaşık yüzde 49'unun, uzatılmış (en az 12 hafta) Suboxone tedavisi sırasında reçeteli ağrı kesici kötüye kullanımında bir azalma yaşadığını gösterdi.

Ancak Suboxone kesildiğinde bu başarı oranı yüzde 8,6'ya düştü.

Hastanın kronik ağrı şikayeti olup olmadığına bakılmaksızın istismarda azalma gözlemlendi ve yoğun bağımlılık danışmanlığına katılan katılımcılar, danışmanlık almayanlara göre daha yüksek başarı oranlarına sahip değildi.

Yıllık ulusal hükümet anketine göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 1,9 milyon kişi reçeteli ağrı kesiciler için kötüye kullanım veya bağımlılık kriterlerini karşılıyor. Buna ek olarak, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, yıllık olarak, reçeteli ağrı kesicilerin doz aşımlarından, eroin ve kokainden çok daha fazla kişinin öldüğünü bildirmektedir.

Araştırma, Genel Psikiyatri Arşivleri.

Kaynak: Ulusal Sağlık Enstitüleri