Çözülmemiş Travma Tam Bir Yeme Bozukluğunun İyileşmesini Engelliyor mu?

Travma ile yeme bozuklukları arasında güçlü bir ilişki vardır. Bir dizi çalışma, yeme bozuklukları ile mücadele eden kişilerin daha fazla ihmal ve fiziksel, duygusal ve cinsel istismar oranlarına sahip olduğunu göstermiştir. Özellikle aşırı yeme bozukluğu duygusal istismar ile ilişkilendirilirken, cinsel istismar erkeklerde yeme bozuklukları ile ilişkilendirilmiştir.

Peki travmayı oluşturan nedir?

Travma, çocuklukta istismar veya ihmal, alkolik veya işlevsiz bir evde büyümek, Katrina Kasırgası gibi çevresel felaketler, ciddi bir kaza, sevilen birini kaybetme ve tecavüz ve cinsel saldırı gibi şiddet içeren saldırılar dahil olmak üzere birçok biçimde ortaya çıkar. Tüm bu deneyimlerin ortak yanı, bireyi çaresiz ve kontrolden çıkmış hissettirmesidir.

Travma, travma sonrası stres bozukluğuna (TSSB) sahip olmakla aynı şey değildir. TSSB, diğer semptomların yanı sıra, kabuslar, geri dönüşler, travmaya yol açanlara benzer durumlardan kaçınma girişimleri ve hiperaktif bir irkilme tepkisi ile sonuçlanan ciddi veya yaşamı tehdit eden bir deneyimi içeren, farklı kriterlere sahip spesifik bir tanıdır.

Travma Yeme Bozukluklarına Nasıl Katkıda Bulunur?

Travma ile başa çıkma, acı veren duyguları bastırma veya kontrol hissini yeniden kazanma girişiminde yeme bozukluğu gelişebilir. İşte yeme bozukluklarında travmanın nasıl ortaya çıktığına dair birkaç örnek:

• Örnek 1: Bir ebeveynin ölümünden sonra, bir çocuk annesi kadar sevgi dolu ve kibar olmayan bir büyükanne ve büyükbabayla yaşamaya gönderilir. Yemek, yemek pişirme ve ailece yemek yeme etrafında hoş anıları vardı ve annesini kaybetmenin üzüntüsüyle kendini rahatlatmak için yemek kullandı. Kanadıktan sonra, kendini suçluluk ve kendinden nefret ederek tükettiğini hisseder ve kendi kendine kusma, müshil kullanımı veya aşırı egzersiz yoluyla arınmaya başlar.
• Örnek 2: Genç, yetişkin bir kadın üniversitede tecavüze uğradı. Saldırıyı önleme gücü olmadığı için, vücudu üzerinde bir kontrol duygusu hissetmek için yiyecek alımını kısıtlamaya başladı. Kilo vermek, başkaları tarafından bakılabilmesi veya erkeklere daha az çekici görünmesi için ortadan kaybolmanın veya çocuksu görünmenin bir yolu haline geldi. Hayatlarında erkekler tarafından cinsel istismara uğramış veya travma geçirmiş olan diğerleri, tekrar incinmekten kaçınmak için kilolarını koruyucu bir mekanizma olarak kullanarak aşırı yemek yiyebilirler.

Travma ve Yeme Bozukluklarının Tedavisi

Travma öyküsü olan bireyler, altta yatan travmayı ele alıncaya kadar yeme bozukluğundan tamamen kurtulamayabilir veya yeme bozukluklarından kronik nüks yaşayabilir. Yeme bozukluğu tedavisine bütüncül bir yaklaşımın parçası olarak, hastalar aşağıdaki müdahalelere katılabilir.

Somatik Deneyim

Travma vücutta tutulur ve genellikle yalnızca entelektüel işlemlerle çözülemez. Somatik deneyimleme, PhD Peter Levine tarafından geliştirilmiş bir beden farkındalığı tekniğidir. Bir terapistin rehberliğinde hastalar, sıkıntı duygularını tanımaya ve düzenlemeye çalışırken vücuttaki hisleri keşfederler.

Göz Hareketi Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme

EMDR'de hasta, harici bir uyarana (örneğin, göz hareketleri, tonlar veya dokunuşlar) odaklanırken, geçmiş anılara, gelecekte bekledikleri mevcut tetikleyicilere veya deneyimlere odaklanır. Örneğin, hastadan yaklaşık 20-30 saniye boyunca hastanın görüş alanında hareket ederken terapistin parmaklarını takip ederek gözlerini ileri geri hareket ettirirken belirli bir düşünceye veya bedensel duyuma odaklanması istenebilir. Her seans, hastanın travma deneyimini çevreleyen yeni içgörüler veya çağrışımlar geliştirmesine yardımcı olmak için bir terapist tarafından yönlendirilir.

Bilişsel davranışçı terapi

Travma yaşamış kişiler sıklıkla kendini suçlamakla veya başlarına gelenlerden sorumlu hissetmekle mücadele ederler. Bu uyumsuz düşünce süreci onları yetişkinliğe kadar takip edebilir. Travma kurbanları, travmayı kendileri için bir şekilde veya istismarcılarının eylemini başkalarına işleyerek yeniden yaratabilirler.

Bilişsel-davranışçı terapi, olumsuz düşünce ve davranış kalıplarını yeni beceriler ve problem çözme stratejileriyle değiştirerek hastaların öfke, utanç, suçluluk ve diğer duygular üzerinde çalışmasına yardımcı olur. Kapsamlı bilimsel araştırmalarla desteklenmektedir ve travma, yeme bozuklukları ve çeşitli diğer akıl hastalıklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Güvenli, destekleyici bir terapötik ortamda hastalar, travmatik deneyimleri ve bozuk yeme davranışları hakkında açıkça konuşabilirler.

Başa Çıkma Becerileri Eğitimi

Yeme bozuklukları sıklıkla travmayla baş etmenin bir yolu olarak gelişir. Travma, yaşamın bir anında, bireyin onu işlemek için başa çıkma mekanizmalarından yoksun olduğu bir zamanda meydana gelirse, bir kontrol duygusu hissetmek için yiyecek kullanabilir.

Başa çıkma mekanizmasını iyi veya kötü olarak yargılamak yerine, terapist, hastaya yeme bozukluğunun hizmet ettiği amacı belirlemesine ve yardım ettiğinden daha pahalıya mal olmaya başladığını fark etmesine yardımcı olur. Bir yetişkin olarak hasta, travmatik olay anında yapabileceğinden daha olgun başa çıkma stratejileri geliştirebilir ve farklı becerilere başvurabilir.

Diyalektik davranış terapisi, travma hastalarının vücut imajını iyileştirmek, travma ile ilişkili acı verici duyguları yönetmek ve nüksetmeye karşı koruma sağlamak için farkındalık, sıkıntı toleransı, duygusal düzenleme ve kişilerarası etkinlik becerilerini geliştirmelerine yardımcı olur. Nasıl güvenileceğini ve öfkeyi sağlıklı bir şekilde ifade edeceğini öğrenmek, diğer önemli iyileştirme araçlarıdır.

Kendi Kendine Yardım Destek Grupları

Sosyal destek, başarılı başa çıkmanın önemli bir belirleyicisidir. Bir yeme bozukluğundan muzdarip olanlar için, Anonim Yeme Bozuklukları, Anonim Aşırı Yiyenler ve Anoreksikler ve Anonim Bulimikler dahil olmak üzere bir dizi 12 aşamalı destek grubu mevcuttur. Birçok yeme bozukluğu tedavi programı, aile üyelerini tedavi ekibinin bir parçası olmaya ve sevdikleri tedavi görürken kendi duygusal ve psikolojik sorunlarını ele almaya davet eder.

Beslenme Terapisi

Travmayı ele almaya başlamak yeme bozukluğu davranışlarında artışa neden olabilir. Hastaları beslenme konusunda eğiterek ve vücudu sağlıklı yiyeceklerle besleyerek, hastalar daha sağlıklı kalıplar uygulayabilir ve enerjilerini ve ruh hallerini artırabilirler.

Egzersiz yapmak

Bir hasta öfkesini yönetmek için çalışırken, belirli egzersiz biçimleri öfkeyi sağlıklı bir şekilde serbest bırakmak için bir araç olabilir.

Nutrasötikler

Genel sağlığı iyileştiren amino asitler, besinler ve besin takviyeleri olan nutrasötiklerin kullanımı, travma çalışmalarından kaynaklanan dikkat dağınıklığını azaltabilir ve şişkinlik ve kabızlık gibi yeme bozukluğunun iyileşmesine ilişkin bazı fiziksel şikayetleri azaltabilir. Bazı takviyeler ve bitkisel ilaçlar ayrıca depresyon semptomlarına ve birlikte ortaya çıkan duygudurum bozukluklarına yardımcı olabilir.

Zihin-Vücut Terapileri

Bir dizi zihin-vücut terapisi stres yönetimine yardımcı olabilir ve ruh halini ve hafızayı güçlendirebilir. Meditasyon, akupunktur, yoga, masaj, enerji iyileştirme, kendi kendine hipnoz ve nefes çalışması, yeme bozuklukları ve travmanın tedavisinde yardımcı olan birkaç tedavi örneğidir.

İnsan zihni karmaşıktır. Çocukluktaki travmatik bir deneyim, yıllar sonra bir yeme bozukluğu olarak ortaya çıkabilir. Hem travma hem de yeme bozuklukları, iyileşmeyi zorlaştıran derin, uzun vadeli sonuçlara sahip olabilir. Sorunlar tespit edildikten ve multidisipliner bir profesyonel ekip tarafından eşzamanlı olarak ele alındıktan sonra, kalıcı iyileşme mümkündür.