Dönüşüm Bozukluğunun Gerçeği
Uzun vadeli duygusal stres, geçmiş travmada sıklıkla ortaya çıkabilir ve bir dizi gerçek ve bazen tehlikeli tıbbi sonuçlar doğurabilir. Çoğu zaman şiddetli ağrıdan muzdarip olan ve tıbbi teşhis almayan bir hasta, bir doktorun durumu “Sadece stres” olarak etiketleyebileceğinden korkar. Ancak “Sadece stres” fiziksel olarak ortaya çıktığında, fiziksel olarak üretilen herhangi bir yaralanma veya hastalık kadar özenle ele alınmalıdır.
Konversiyon bozukluğu (alternatif olarak Fonksiyonel nörolojik semptom bozukluğu veya geçmişte Histerik nevroz olarak da bilinir), bir kişinin tıbbi değerlendirmeyle açıklanamayan nörolojik semptomlar geliştirdiği psikiyatrik bir durumdur. Bu nörolojik semptomlardan bazıları şunları içerebilir:
- Körlük
- Felç
- Uyuşma
- Konuşamama
- Genel sinir sistemi arızaları
Konversiyon bozukluğunun tarihi, Yunan hekim Hipokrat'ın “histeri” terimini icat etmesinden kaynaklanmaktadır. Bunun bir kadının sorunu olduğunu açıkladı. 1600'lerde histerik rahatsızlık, büyücülük ve şeytani mülkiyetle bağlantılıydı. Daha sonra 1905'te, Freud ve Breuer’in, Studies on Hysteria adlı yayını, "konuşma tedavisi" ni detaylandırdı.
Bugün bile, konversiyon bozukluğu için en çok önerilen tedavi konuşma terapisi ve / veya hipnozdur.
Konversiyon bozukluğu yaşayan biri, stresli bir deneyimden hemen sonra genellikle semptomatik hisseder. Dönüşüm bozukluğu geliştirme olasılığı daha yüksek olan kişiler şunlara sahip olanlardır:
- Tıbbi bir hastalık
- Kaygı
- Aynı anda birden fazla duyguyu yönetmede zorluklar
Teşhis ve İstatistik El Kitabına göre, dönüşüm bozukluğu şu şekilde belirlenir:
Nörolojik hastalığın dışlanması.
Konversiyon bozukluğunun semptomları esas olarak sinir sistemi etrafında odaklandığından, yaşamı tehdit eden hastalıklar ve kesinlikle fiziksel bir nedeni olan bozukluklar öncelikle dışlanmalıdır. Doktorlar, inme, epilepsi, hipokalemik periyodik felç veya multipl skleroz gibi sağlık sorunlarını test edebilir. Bu, nörolojik hastalığı olan hastalarda konversiyon bozukluğu olamayacağı anlamına gelmez. İkisi birbirini dışlamaz.
Bazı doktorlar ayrıca hastanın tavrında "semptomların doğası veya sonuçları hakkında göreceli bir endişe eksikliği" olup olmadığını kontrol edeceklerdir. Bu, fonksiyonel semptomları olan hastaların doğrulanmış bir fiziksel hastalığı olan hastalardan farklı tepki verme olasılıklarının daha yüksek olduğuna dair hiçbir kanıt bulunmadığı için tartışmalı bir değerlendirmedir.
Psikolojik mekanizma.
Ortaya çıkan net ve yeni bir travma varsa, olası psikolojik stres şansı tanıda daha belirgin hale gelir. Bununla birlikte, bir travma meydana gelmiş olabileceği için, travmanın bir hastanın yaşadığı kesin semptomu nasıl etkilediğini tam olarak anlamak için bilinen bir kanıt yoktur.
Numara yapmanın dışlanması.
Teşhis hakkında anlaşılması en zor yönlerden biri budur. Hasta uzun bir süre boyunca sağlıklı ve normal hissettiğini itiraf etmedikçe veya "yakalanmadıkça", birinin ağrıyı "taklit" edip etmediğini söylemek neredeyse imkansızdır. Bir nöro-görüntüleme çalışması, semptomların fiziksel olarak acı çekmeye karşı taklit edilmesinin frontal lob modellerinin aktivasyonu ile tespit edilebileceğini öne sürdü. Bu araştırma klinik bir teknik değildir. Ağrı taklidi yapan hastaların yüzdesi bilinmemekle birlikte, yaygın olarak vakaların herhangi bir tıbbi durumdan daha yüksek olmadığına inanılmaktadır.
Sıkıntı için ölçü olmadığında bir durumun yoğunluğunu sorgulamak kolay olsa da, bu bozukluğa sahip kişiler dikkat için semptomlar uydurmuyorlar. Acı çekecekleri zaman üzerinde hiçbir kontrole sahip değiller ve basitçe “kapatıp açamıyorlar”. Konversiyon bozukluğu olan hastalar gerçekten acı çekiyor. Konversiyon bozukluğu olarak kabul edilebilecek bir durum yaşıyorsanız, acil tedavi iyileşmenin anahtarıdır.
