Yoksul Akademisyenlere Bağlı Rahimde Epilepsi İlacına Maruz Kalma
Galler'deki Swansea Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Araştırma Grubu tarafından yürütülen Birleşik Krallık'ta yapılan yeni bir araştırmaya göre, belirli epilepsi ilaçlarına fetal maruziyet, okulda önemli ölçüde daha düşük test sonuçlarıyla ilişkilidir.
Bulgular, Nöroloji Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi, rahimde epilepsi ilacı sodyum valproata - veya birden fazla epilepsi ilacına - maruz kalan yedi yaşındaki çocukların, kontrol grubundakilere göre önemli ölçüde daha düşük okul testi puanları elde ettiklerini ortaya koydu.
Halen, nöbetlerini kontrol altına almak için ilaca ihtiyaç duyan epilepsili kadınların hamilelik sırasında ilaçları almaya devam etmeleri önerilmektedir çünkü konvülsiyonlar hem anneye hem de bebeğe zarar verebilir. Bununla birlikte, araştırmacılar, anne adaylarının epilepsi tedavilerinin riskleri hakkında tam olarak bilgilendirilmelerini, böylece eğitimli bir karar verebilmelerini önermektedir.
Önceki araştırmalar, epilepsi ilaçlarının, özellikle de hamilelik sırasında alınan sodyum valproatın nörogelişimsel bozukluklarla ilişkili olduğunu öne sürse de, gerçek yaşamdaki popülasyon koşullarına (popülasyon verileri) dayalı çok az çalışma yapılmıştır.
Yeni çalışma için, araştırmacılar, Galler'de annelerden doğan yedi yaşındaki çocukların akademik performansını karşılaştırmak için Güvenli Anonim Bilgi Bağlantısı (SAIL) veri bankasından rutin olarak toplanan sağlık hizmeti verilerini ve ulusal okul testi verilerini (Anahtar Aşama 1) kullandı. epilepsi ile.
SAIL, Galli aile hekimlerinin yüzde 80'inin anonim temel sağlık bakımı kayıtlarını içermektedir ve bu, Gal nüfusunun yaklaşık yüzde 77'sine (2,3 milyon kişi) karşılık gelmektedir.
Anahtar Aşama 1 (KS1) testi, yedi yaşındaki çocuklar arasında matematiği, dili (İngilizce / Galce) ve fen bilgisini 1'den 3'e kadar puanlayarak değerlendirir. Test sonuçları, annelerine hamilelikten önce epilepsi teşhisi konmuş 440 çocuk için mevcuttur. 2003 ve 2008 yılları arasında.
Reçete modelleri beş kategoriye ayrıldı: tek ilaçla tedavi (karbamazepin, lamotrijin veya sodyum valproat); birkaç ilacın kombinasyonu; ve ilaç tedavisi yok. Birkaç ilaç reçete eden 39 anneden toplam 20'si (yüzde 54) sodyum valproat kullanıyordu, ancak toplamda 15 farklı ilaç kombinasyonu vardı.
Bulgular, karbamazepin veya lamotrijin reçetesi verilen veya hiçbir şey vermeyen annelerden doğan çocukların, aynı yaş ve yoksunluk düzeyindeki ancak epilepsisi olmayan (kontrol grubu) annelerden doğan çocuklar kadar iyi performans gösterdiğini ortaya koymaktadır.
Bununla birlikte, annelerine hamilelikleri sırasında sodyum valproat reçete edilen çocuklar, tüm KSI testlerinde kontrol grubundakilere kıyasla yüzde 10,5 - 13 daha kötü performans gösterdi.
Ayrıca, epilepsi ilaçları kombinasyonu reçete edilen annelerden doğan çocuklar, yüzde 19-22 daha düşük puanlarla çalışmada en kötü sonuçları elde etti. Bulgular, sigara içimi ve epilepsili çocuklarda faktoring yapıldıktan sonra da kaldı.
SAIL nöroloji ekibinin lideri Dr. Owen Pickrell “Epilepsili kadınlar bu risk hakkında bilgilendirilmeli ve alternatif tedavi rejimleri hamileliklerinden önce epilepside uzmanlaşmış bir doktorla görüşülmelidir” dedi.
Araştırmacılar, annelerin IQ'su, kilo veya alkol tüketimi gibi potansiyel olarak etkili bazı faktörleri hesaba katamadıklarını belirtiyorlar; reçete edilen epilepsi ilaçlarının dozları; veya gebe kalma etrafında folik asit alımı. Ancak bulguların diğer bağımsız çalışmalarla uyuştuğuna işaret ediyorlar.
Profesör Mark Rees, "Bu çalışma, sodyum valproat veya çoklu [anti-epilepsi ilaçları] reçete edilen annelerin çocuklarında bilişsel etki riskini vurgulasa da, bazı epilepsilerin bu tedavi rejimleri olmadan yönetilmesinin zor olduğunu kabul etmek önemlidir," dedi. Nöroloji ve Moleküler Nörobilim Araştırmaları Profesörü.
Kaynak: Swansea Üniversitesi
