Kan Basıncı ve TSSB Arasındaki Bağlantı Tedaviye Yardımcı Olabilir
Yeni araştırmalar, TSSB'ye ve daha yüksek tansiyona sahip askerlerin ilaç tedavisine daha iyi yanıt verdiğini bulmuştur.
Prazosin ilacı, hastaların üçte ikisi için travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) semptomlarını etkili bir şekilde azalttığı için bulgu dikkat çekicidir.
Ancak hastaların yaklaşık üçte biri tedaviye hiç yanıt vermiyor. Müfettişler, keşfin insanların neden farklı tepki verdiklerini açıklayabileceğini umuyorlar.
Çalışma, yayınlandı Biyolojik Psikiyatri, TSSB ile mücadele için bir ilaç tedavisine bireysel yanıtı tahmin etmek için kullanılabilecek biyolojik bir belirteç arayan ilk kişidir.
VA Puget Sound Sağlık Bakım Sisteminden Dr. Murray Raskind, "Bu bulgular, yüksek kan basıncının, prazosinden fayda sağlaması muhtemel TSSB ile savaşan askerleri ve gazileri tanımlamak için kişiselleştirilmiş bir tıp yaklaşımına katkıda bulunabilecek bir biyolojik belirteç olduğunu göstermektedir" dedi. Seattle'daki Washington Üniversitesi, araştırmayı yöneten.
Kan basıncı gibi bir biyobelirteç, doktorların tedavide prazosin veya benzer bir ilacın rolünü belirlemesine yardımcı olabilecek, tedavi yanıtının kolayca ölçülebilen ve anında öngörülmesini sağlayacaktır.
Prazosin, α1-adrenerjik reseptörleri (α1AR) bloke eder ve bu mekanizma sayesinde, stres sırasında vücut tarafından salınan kimyasallar olan adrenalin ve noradrenalinin bazı etkilerini önler. "Noradrenalin sistemlerinin en fazla aktivasyonuna sahip hastalarda prazosin en etkili olsaydı, mantıklı olurdu" dedi. Biyolojik Psikiyatri.
Bununla birlikte, α1AR aktivitesi doğrudan insanlarda ölçülemez. Bu nedenle araştırmacılar, α1AR aktivitesi ile düzenlenen periferik bir biyolojik işaret belirledi; α1AR'ın noradrenalin stimülasyonu kan basıncını artırır, bu da kan basıncının α1AR aktivitesinin yararlı bir göstergesi olabileceğini düşündürür.
Araştırmacılar, daha önce Irak ve Afganistan'dan dönen 67 askerin randomize kontrollü bir çalışmasının parçası olarak toplanan savaşta TSSB semptomlarını ve kan basıncı ölçümlerini analiz ettiler. Otuz iki katılımcı prazosin almıştı ve 35'i 15 hafta boyunca plasebo almıştı.
Raskind, "Tedavi öncesi ayakta sistolik kan basıncı, prazosine yanıtı güçlü bir şekilde öngördü" dedi. 15 haftalık tedavi süresinin sonunda, daha yüksek bir başlangıç kan basıncına sahip katılımcılar, TSSB semptomlarında daha büyük bir iyileşme gördü ve 110 mmHg'nin üzerindeki her 10 mmHg'lik artış için daha iyi bir sonuç elde edildi.
Kan basıncının, TSSB'li hangi askerlerin tedaviden en fazla fayda sağlayacağını tahmin etmeye yardımcı olabileceğini öne sürmenin yanı sıra, bulgular aynı zamanda bozukluğun patofizyolojisine dair fikir veriyor.
Krystal, "Bu TSSB hastalarında kan basıncındaki artış, prazosinden fayda sağlama olasılığı daha yüksek olan hastalar için bir biyolojik belirteç olabilir" dedi. "Öyleyse, bu hastalarda TSSB ile ilişkili noradrenerjik aktivasyonun aktivasyonunun yararlı bir göstergesi olabilir."
Kaynak: Biyolojik Psikiyatri / AlphaGalileo
