DEHB için Etkili Olduğu Kanıtlanmış İlaçsız Alternatifler
Popüler düşüncenin aksine, çocuk dikkat eksikliği bozukluğuna (DEHB) yönelik ilaçlar her zaman en iyi birinci basamak tedavi değildir. Bunun yerine, ebeveynler, geçen hafta sonu Amerikan Psikoloji Derneği'nin yıllık toplantısında sunulan yeni araştırmalara göre davranışsal tedaviler aramalıdır.
Bunun nedeni, ilaçların sınıfta huzursuzluk ve kıpırdanma gibi DEHB belirtilerini ele alırken, DEHB'nin neden olduğu bozukluklara değinmemesidir. Bunlar arasında akranlarla başarılı etkileşim eksikliği, okuma ve matematik becerilerindeki eksiklikler ve ebeveynler ve aile üyeleriyle zor ilişkiler bulunmaktadır.
Davranışsal müdahaleler sadece bire bir genel psikoterapi değildir. Genellikle dikkat eksikliği bozukluğuyla ilişkilendirilen sorunlu davranışları hedefleyen özel tekniklerdir - dürtüsellik, dikkatsizlik ve hiperaktivite. Bu tekniklerin etkinliğini gösteren 175'in üzerinde çalışma bulunmaktadır.
Ancak belki de en tartışmalı olanı, çocuk DEHB tedavisine ebeveyn eğitimini de dahil etme önerisidir. DEHB çocuklarıyla ilgili bir sorunsa ebeveynler neden yardıma ihtiyaç duysun? APA kongresinde sunum yapan baş araştırmacı William Pelham şu nedenleri öne sürüyor:
DEHB'li çocukların ebeveynlerinin önemli stres, psikopatoloji ve zayıf ebeveynlik becerileri vardır.
DEHB'li çocuklar ebeveyn stresine ve bozulmuş ebeveyn-çocuk ilişkilerine büyük katkıda bulunur
DEHB ebeveynlerin karakteristik ebeveynlik stilleri uzun vadeli olumsuz sonuçları öngörür
Ebeveynlik çoğu olumsuz sonuca aracılık eder ve müdahalenin ana odağı olması gerekir
Peki, ebeveynlerin evde deneyebilecekleri bazı davranışsal müdahaleler nelerdir? Pelham şunları önerir:
- Ev için kurallar
- Hafif uygunsuz davranışları görmezden gelin ve uygun davranışları övün (savaşlarınızı seçin)
- Uygun komutlar:
- Çocuğun dikkatini çekin: Çocuğun adını söyleyin
- Soru dili değil komut kullanın
- Açık ol
- Komut kısa ve çocuğun gelişim düzeyine uygun
- Sonuçları belirtin ve takip edin
- Günlük grafikler (ör. Okul, Ev Günlük Rapor Kartları)
- Premack beklenmedik durumları (örneğin, ev ödevinin tamamlanmasına bağlı olarak TV izleme veya telefon süresi)
- Olumlu pekiştirmeden / iş işlerinden zaman aşımı
- Hem ödül hem de maliyet bileşenleri içeren puan / jeton sistemi
- Seviye sistemi
- Ödev saati
- Ergenlerle sözleşme / müzakere
Bu teknikler alışılagelmiş mantıklı veya açık görünse de, birçok ebeveyn çocuklarına nasıl uygun bir mola vereceğini bilmiyor veya olumlu davranışı ödüllendirmek için bir puan veya belirteç sistemi kullanmayı hiç düşünmemiş (ki bu defalarca kanıtlanmıştır) araştırmada çocuk davranışını değiştirmede çok etkili olmak).
Psikoterapötik davranışsal müdahalelerle birlikte, birçok çocuğu (çoğu değilse) bu tekniklerle tedavi edebilir ve ilaçları minimumda tutabilirsiniz. Bazı çocuklar herhangi bir ilaç kullanmadan DEHB için bile tedavi edilebilir.
ABD Olimpik altın yüzücüsü Michael Phelps'e çocukken DEHB teşhisi kondu. İlaçları aldıktan sonra, ilaçları bırakmayı seçti ve semptomları üzerinde kendi başına çalıştı.
Baş araştırmacı William Pelham'dan DEHB slayt gösterisini (PDF) görüntüleyin
