Enflamasyonu Azaltmak Şizofrenide Bilişi Geliştirebilir
Augusta Üniversitesi Tıp Fakültesi Georgia'daki araştırmacılara göre şizofreni hastalarında standart şizofreni tedavisi ile birlikte anti-enflamatuar tedavi verildiğinde biliş önemli ölçüde iyileşebilir.
Yeni bulgular, şizofreni semptomlarının en azından bazılarının bağışıklık sistemi ve enflamatuar reaksiyonlarla yakından bağlantılı olduğuna dair artan kanıtlara katkıda bulunuyor.
Tipik olarak romatoid ve juvenil artritli insanlar için reçete edilen bağışıklık baskılayıcı bir ilaç olan tocilizumab'ın sadece iki intravenöz dozundan sonra, şizofreni hastası beş çalışma katılımcısının tümü, gelişmiş bilişsel yetenekler yaşadı.
Araştırmacı Dr. Brian, "Bu, inflamasyonun şizofreni hastalarında bir rol oynadığına dair artan kanıtlara katkıda bulunuyor ve yine inflamasyonu hedeflemenin, en azından karşılanmamış büyük bir ihtiyaç alanı olan bilişsel bozukluk için geçerli bir terapötik hedef olabileceğini öne sürüyor" dedi. J. Miller, üniversitede bir psikiyatrist.
Raporun yazarı Miller, bilişsel zorlukların birçok şizofreni hastasında önemli bir disfonksiyon ve sakatlık kaynağı olduğunu ve en erken semptomları arasında olabileceğini söyledi. Klinik Psikiyatri Dergisi.
Hastaların yüzde 25 ila 50'sinin herhangi bir yerinde beyinde bilişsel işlev bozukluğuna katkıda bulunan iltihaplanma olabilir. Sorunlar, önemli sayıları hatırlamakta güçlük çekmekten, etkilenen hastaların hayatlarını analiz edememelerine, organize edememelerine ve genel olarak yönetememelerine neden olan yürütücü işlev bozukluğuna kadar uzanmaktadır.
Çalışma için Miller, inflamasyonu düzenlemeye yardımcı olan bir protein olan IL-6 için reseptörü hedefleyen bir ilaç olan tocilizumab'ı uyguladı. Daha yüksek IL-6 seviyeleri aynı zamanda daha küçük bir hipokampusa, beyinde bir öğrenme ve hafıza merkezine sahip olmanın yanı sıra daha fazla psikiyatrik semptom yaşamaya da bağlanmıştır.
Miller, inflamasyonu hedeflemenin şizofreninin halüsinasyonlar ve sanrılar gibi "pozitif" semptomlarından herhangi birini iyileştirmediğini, ancak bunların antipsikotiklerle zaten iyi kontrol edildiğini söyledi.
Miller, aspirin de dahil olmak üzere steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların bu hastalarda denendiğini, ancak daha az güçlü olma eğiliminde olduğunu ve birden fazla etki mekanizmasına sahip olduğunu söyledi. "Bu ilaçla ilgili gelişmeler görürsek, bunun başka etkilerden kaynaklanmadığını anlarız."
Miller, inflamasyonun şizofrenideki rolüne dair artan kanıtlarla, hastalarının kandaki, inflamasyonun ve IL-6 seviyelerinin bir göstergesi olan C-reaktif protein seviyesini düzenli olarak test ediyor. Bu laboratuar sonuçlarına dayanarak, bir antipsikotiğe ek olarak çeşitli anti-enflamatuar ilaçlar deneyebilir.
Çalışma hastalarında ön test yapmasa da, Miller daha sonra hepsinin hedeflenen anti-enflamatuar tedaviden fayda sağladığı görülürken, sadece yarısının C-reaktif protein düzeyinin yükseldiğini öğrendi. Bu bulgunun daha büyük, çift kör bir çalışmaya ihtiyaç duyulmasının başka bir nedeni olduğunu söyledi.
Bu çalışmadaki hastalar tocilizumab'ı intravenöz olarak alırken, ilacın daha yeni bir enjekte edilebilir versiyonu artık mevcuttur. Dahası, IL-6'yı reseptöründen ziyade doğrudan hedefleyen ilaçlar da artık mevcuttur.
Miller, yakın zamanda kar amacı gütmeyen Stanley Tıbbi Araştırma Enstitüsü'nden bu ilaçlardan biri olan siltuximab'ın iltihaplanma kanıtı olan hastalarda etkinliğini incelemek için bir hibe aldı.
Kaynak: Georgia Augusta Üniversitesi Tıp Fakültesi
