Omurga Uzmanına Danışmanlık

Sırt ve boyun ağrısı, insanların tıbbi yardım almasının en önemli nedenidir. Bazı insanlar için sırt ağrısı bir kerelik rahatsızlık verirken, diğer hastalar yaşamları boyunca epizodik omurga problemleri yaşarlar. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki nüfusun yaklaşık% 80'i bir süre sırt veya boyun ağrısından etkilenecek. Bu rakamın yaş olarak nüfus olarak tırmanması bekleniyor. Genellikle ağrıya uyuşukluk, karıncalanma ve ekstremite güçsüzlüğü gibi diğer semptomlar eşlik eder.

Omurga bakımı konusunda uzmanlaşmış bir doktorun fikrini almak akıllıca olabilir.

Ne yazık ki yaşlanmayı durduran 'sihirli kurşun' yoktur. Bununla birlikte, uzun ömürlülüğü arttırmak ve yaşam kalitesini arttırmak için tıpta ve sağlık bilimlerinde büyük adımlar atılmıştır. Sırt veya boyun ağrısı çarptığında - omurga bakımı konusunda uzmanlaşmış bir doktorun fikrini almak akıllıca olabilir. Çoğu hasta, birinci basamak hekimlerinden veya diğer tedavi uygulayıcılarından sevk yoluyla nitelikli bir omurga uzmanı bulur.

Omurga Cerrahları
Ortopedik omurga cerrahları ve beyin cerrahları, omurgayı etkileyen rahatsızlıkları teşhis etmek ve tedavi etmek için ek tıbbi eğitim yıllarını tamamlamış doktorlardır. Genellikle bu uzmanlar omurga bakımında bir burs gibi ileri eğitim almışlardır. Omurga hastalıkları arasında skolyoz (sko-lee-oh-sis), osteoartrit (os-to-arth-çavdar-tis), osteoporoz (os-to-pour-o-sis), fıtıklaşmış disk (diz yedirilmiş) disk), spinal stenoz (spinal sten-oh-sis), travma, vertebral kırık, şekil bozukluğu, tümör, enfeksiyon ve konjenital anormallikler.

Randevu Hazırlama
Bir omurga uzmanına danışmak, odak noktası omurga dışında olması durumunda, birinci basamak hekimi (PCP) ziyaretine benzer. Konsültasyon fizik ve nörolojik muayeneyi ve hastanın tıbbi geçmişini ve mevcut semptomları gözden geçirmeyi içerir. Hastaların hazırlanmasına yardımcı olmak için aşağıdaki öneriler sağlanmıştır:

1. Tıbbi geçmişinizi, aile geçmişinizi ve reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler ve şifalı bitkiler dahil tüm ilaçları yazınız. Geçmişte alınan ilaçlardan (veya diğer maddelerden) kaynaklanan alerji ve yan etkileri de dahil edin.

2. Tüm semptomları listeleyin. Ağrının tipini, yerini, başladığında ve semptomları kötüleştiren veya hafifleten aktiviteleri tanımlayın.

3. Tanısal testlerden veya çalışmalardan (örneğin röntgen, kan çalışması) bildirilen sonuçların bir kopyasını alın. Mümkünse, gerçek röntgen, MRI, CT Taraması veya diğer görüntüleme çalışması / filmini getirin.

4. Halen tedavi gören veya durumu tedavi eden diğer tıp uzmanlarının veya pratisyenlerin isimlerini ve iletişim bilgilerini listeleyin.

5. Soru ve endişeleri yazın.

6. Konsültasyona bir aile üyesi veya arkadaş gibi fazladan bir 'kulak' seti getirin.

Ne bekleyebileceğinizi
Yeni hastalar tıbbi ve aile öyküleri, önceki ameliyatlar, alerjiler ve mevcut ilaçlar hakkında bilgi vermek için formları tamamlar. Hastanın ağrılarının yerini ve özelliklerini göstermesine yardımcı olacak evrensel bir ağrı şeması sağlanmıştır. Diyagram, gövdenin ön ve arka tarafının bir çizimidir. Hasta, semboller kullanılarak ağrının nerede hissedildiğini belirtir, ağrı şiddetini ve türünü ve uyuşukluk veya zayıflık gibi diğer hisleri derecelendirir.

Omurga uzmanıyla görüşmeden önce, tıbbi asistan ya da hemşire hastayı tartıştırabilir, boyu ölçebilir ve hastanın kan basıncını ve nabzını alabilir. Omurga uzmanı hasta tarafından verilen yazılı bilgileri gözden geçirecek ve birçok soru soracaktır. Sorular şunları içerebilir:

• Belirtiler ne zaman başladı?
• Semptomların başlangıcı aşamalı mı yoksa ani mi oldu?
• Ağrı kollara veya bacaklara yayılıyor mu (ekstremiteler)?
• Semptomlardan önce gelen bir araba kazası gibi özel bir olay var mıydı yoksa bu sürekli bir sorun mu?
• Durum yaşamınızı nasıl etkiler? Örneğin, çalışmanızı, araba sürmenizi, yürümenizi veya diğer günlük aktivitelerinizi engeller mi?

Fiziksel Muayene
Muayeneden önce hasta elbiseye dönüşür. Hekim, kas hassasiyeti ve spazmı için omurgayı inceler ve hisseder ('palpasyon', pal-pay-shun). Hasta ayakta dururken, omuzlar ve kalçalar bilateral olarak eşit yükseklikte olup olmadıklarını (sol, sağ taraflar) belirlemek için kontrol edilir. Spinal hareket açıklığı, hasta başını yana çevirdiğinde değerlendirilir; başlarını omzuna doğru büker; omuzları yan yana döndürür; belinde parmaklarını dokunacak şekilde öne doğru öne doğru eğilir, ardından yana doğru ve sonra geriye doğru.

Hasta sırtüstü yatarken ('sırtüstü', süet çamı olarak adlandırılır) doktorun her bir ayağını kaldırabilir - bu teste düz bacak yükseltme denir. Her düz bacak yükseltmesi, hasta ayağı dorsiflekslerken (kapıya bakınca esnetir) (ayak başını işaret eden ayak parmakları) birleştirirken birleştirilebilir. Ayrıca, her bir bacak, bacakların eşit boyut ve boyda olup olmadıklarını belirlemek için ölçülür.

Nörolojik muayene
Fizik muayeneden elde edilen bulgular motor ve duyusal değerlendirmenin kapsamını belirler. Tipik olarak, bir nörolojik muayene şunları içerebilir:

1. Hasta, ileri geri, topuktan ayağa, uçtan ayağa ve topukların üstüne yürür. Bu egzersizler sırasında doktor, hastanın hareket sırasındaki duruşunu, dengesini ve ekstremitelerini (kollar, bacaklar) gözlemler.

2. Hasta her iki ayağın da kol desteği olmadan birlikte durması durumunda denge gözlenir. Bu test (Romberg Testi olarak adlandırılır) gözler açık ve kapalı olarak tekrarlanır.

3. Doktor, hastanın gücüne karşı direnç sağlar. Örneğin, hasta otururken hasta sol dizini kaldırır ve doktorun elinin uyguladığı yumuşak aşağı doğru kuvvete karşı tutmaya çalışır. Direnç egzersizleri kas kuvveti, fleksiyon ve ekstansiyonu test eder.

4. Bir fırıldak aleti, hastanın her bacağında aynı hisleri hissedip hissetmediğini belirlemek için her bacağın aynı bölgesinde (örneğin baldır, uyluk) yavaşça hareket ettirilir. Hastanın titreşimi algıladığını belirlemek için bir ayar çatalı kullanılabilir.

5. Kauçuk uçlu bir refleks çekici kol veya bacaklarda (örneğin dirsek, diz) bir veya daha fazla tendona hafifçe vurulur. Refleksler hasta otururken veya ayakta dururken test edilebilir.

6. Hekim hastanın hareketlerini gözleri ile takip etme yeteneğini test etmek için parmağını yukarı, aşağı ve yan yana hareket ettirir.

Sonuç
Hastadan durumları hakkında elde edilen her bilgi tanısı oluşturmak ve hastanın bakımında bir sonraki adımı belirlemek için kullanılır. Bazen, doktorun bulgularını doğrulamak veya hastanın omurilik bozukluğunun kapsamı hakkında daha fazla bilgi sağlamak için daha ileri tanı testleri gerekir.

Bu makale, Dr. Stewart G. Eidelson'un, Boyun ve Sırt Ağrısı Tedavisinde İleri Teknolojiler, Hasta Kılavuzu'ndaki kitabından bir alıntıdır (Mart 2005).