Hekim Ziyareti Sırasında Otistik Yetişkinler İçin Kaygıyı Azaltmak İçin İpuçları

Birinci basamak tıbbi ziyaretleri, otizm spektrum bozukluğu olan yetişkinler için karmaşık ve zorlu deneyimler oluşturabilir ve Güney Kaliforniya Üniversitesi'nden yeni bir çalışma, hem bireyin hem de bir sağlayıcının karşılaşmalara daha iyi hazırlanabileceği yollar hakkında öneriler sunar.

Araştırmacılar, sıklıkla ne olduğunu açıklamak için aşağıdaki örneği sundular:

• Bobby, doktorun ofisini ilk ziyaretinde bekleme odasından kaçtı, binanın dışına koştu ve otoparkta saklandı.
• İkinci ziyareti sırasında 22 yaşındaki çocuğun kaygısı da aynı derecede aşikardı.
• Bobby, en sevdiği TV şovundaki diyalogları tekrarlayarak yerine zıplamaya ve ofisteki parlak, vızıldayan flüoresan ışıklarının gözlerini ve kulaklarını incittiğinden şikayet etmeye başladı.
• Herhangi bir bakım görevlisinin vücuduna dokunmasına izin vermediği için, ilk fiziksel muayenesinin tekrar ertelenmesi gerekti.

Güney Kaliforniya Üniversitesi Chan Mesleki Bilimler ve Mesleki Terapi Bölümü'nde araştırma yardımcı doçenti olan Dr. Leah Stein Duker, "Otizm spektrum bozukluğu olan yetişkinler, bir dizi faktöre bağlı olarak optimal tıbbi bakım alma konusunda benzersiz zorluklarla karşılaşıyor" dedi.

Bu faktörler arasında iletişim zorlukları, sağlık hizmeti kararları vermede zorluklar, klinik ortamdaki aşırı uyarılma ve sağlayıcılar için OSB'ye özgü eğitim eksikliği yer alıyor.

Örneğin, 2013 yılında yapılan bir ankette görüşülen bazı doktorlar, otizmi yanlışlıkla yalnızca bir çocukluk hastalığı olarak değerlendirdi.

Duker, "Birinci basamak sağlık karşılaşmaları sırasında OSB'li yetişkinlerin özel ihtiyaçlarını detaylandıran sınırlı araştırma ve bu deneyimleri kolaylaştırmak için daha da az kanıta dayalı strateji var" dedi.

"Hastalar, bakıcıları ve pratisyenleri için genellikle ciddi zorluklarla doludurlar - bu, tıbbi bakımlarının kalitesinin ne olması gerektiği veya olması gerektiği gibi olmadığı anlamına gelir."

Ne yazık ki, otistik yetişkinlerle birinci basamak sağlık hizmeti karşılaşmaları için profesyonel standartlar veya üzerinde mutabık kalınan en iyi uygulamalar yoktur.

Araştırmacılar, bunun ancak 1990'ların başından itibaren otizm teşhisi konan ve 90'lar ve 00'lar boyunca katlanarak büyüyen çocuklar dalgası yaşlandıkça büyümeye devam edecek bir nüfus olduğunu açıklıyor.

Duker, kısa süre önce Amerikan Mesleki Terapi Vakfı'ndan aldığı yeni bir araştırma bursuyla bunu değiştirmeyi umuyor.

Hibe, kendisi ve ekibinin, birinci basamak sağlık hizmeti sırasında karşılaştıkları sorun türlerini daha iyi anlamak için OSB'li yetişkinler, bakıcıları ve sağlayıcıları ile görüşmeler yapacağı bir çalışmayı finanse edecek.

Görüşmeler, muhtemelen hekim eğitimi, bakıcı eğitimi, hasta-sağlayıcı iletişimini teşvik etme ipuçları ve hastalar ve bakıcılar için karar verme stratejileri gibi hedef stratejileri içerecek bir ön müdahale planının temelini oluşturacaktır.

Duker, "Amacım, OSB'li yetişkinler için sağlık hizmetlerini iyileştirmek, bu da nihayetinde bu savunmasız ve yetersiz hizmet alan nüfus için hem kısa hem de uzun vadeli sonuçları iyileştirmek," dedi.

Geçen ay Amerikan Mesleki Terapi Derneği'nin yıllık konferansında bir sunumda, Duker ve Temple Üniversitesi Halk Sağlığı Koleji'nde doçent olan meslektaşı Beth Pfeiffer, mesleki terapinin Bobby'nin birincil bakım sağlayıcılarının genel bakımını iyileştirmesine nasıl başarılı bir şekilde yardımcı olduğunu göstermek için Bobby'nin durumunu vurguladı. erişim ve deneyim.

Mesleki terapisti ve tıbbi ofis hemşireliği personeli, Bobby'nin ne bekleyeceğini bilmesine yardımcı olmak için sonraki ofis ziyaretlerinin her aşaması için sözlü ve görsel bir "resim çizelgesi" geliştirdi.

Bobby’nin ailesi, endişesini azaltmak için resim programını gözden geçirdi ve her ziyaretten önceki hafta onunla rol oynadı.

Meşguliyetçi terapist, bekleme odasının "sessiz alanını" kısılmış aydınlatma, ofis seslerini bastırmak için bir ses makinesi ve yatıştırıcı açık mavi renge boyanmış duvarlarla ayırmak için ofis personeli ile birlikte çalıştı.

Hekimlere ve personele başarılı ziyaretleri destekleme stratejileri, görsel ipuçlarının değeri ve alternatif iletişim yöntemleri hakkında hizmet içi eğitim verildi.

Ofis ayrıca, Bobby gibi gelişimsel ve duyusal ihtiyaçları olan hastaların klinik o kadar meşgul olmadığı zamanlarda randevu alabilmelerini sağlamak için bir planlama politikası oluşturdu ve bu da ona sınavları tamamlaması ve aileleri ve bakıcılarla çalışması için ekstra zaman tanıdı.

Kaynak: Güney Kaliforniya Üniversitesi