Psikozla Bağlantılı Hafıza Kaybını Anlamak

Yeni araştırmalar, psikozlu kişilerde hafıza kaybının ezici yan etkisi için bir çözüme yol açabilir.

Mevcut arabuluculuk rejimleri sanrıları ve halüsinasyonları kontrol edebilse de, psikozun hafıza üzerindeki yıkıcı etkisi genellikle normal, yüksek kaliteli bir yaşam sürmenin önünde önemli bir engeldir.

Yeni California Üniversitesi, Davis araştırması, ilaçların seslerini ve vizyonlarını bastırdığı, ancak hatırlama mücadelesi olmayan 3,2 milyondan fazla Amerikalıya yardım etmek için potansiyel hedef alanları tespit ediyor.

Çalışma, şizofreni hastalarının eşyalar arasında ilişkiler kurmaya çalıştıklarında hafızanın en çok bozulduğunu buldu - krep yapmak için un alırken yumurta, süt ve tereyağı almayı da hatırlayarak - ve bu ilişkisel kodlama problemine bölgeye özgü işlev bozukluğu eşlik ediyor. dorsolateral prefrontal korteks.

Şizofreni hastaları, tek tek öğeleri hatırlayabildiklerinde bile bu ilişkisel bilgiyi elde etmekte daha fazla güçlük çekerler ve bu ilişkisel geri kazanım eksikliğine, hipokamp olarak adlandırılan bir beyin bölgesinde işlevsel olarak spesifik işlev bozukluğu eşlik eder.

Araştırma çevrimiçi olarak görünüyor JAMA Psikiyatri.

Kaliforniya Üniversitesi Davis School of Medicine'de psikiyatri profesörü ve çalışmanın baş yazarı J. Daniel Ragland, şizofreninin daha gösterişli tezahürleriyle tanındığını söyledi.

“Herkes isminin çağrıldığını veya telefonun çaldığını ya da yanında birinin durduğunu duyma deneyimi yaşadı. Bu olaylar gerçekleştiğinde başlangıçta onları gerçek olarak deneyimliyoruz ”dedi Ragland.

"Psikozda olan şey, deneyime sahip olmaya devam etmeniz ve bu duygunun daha gelişmiş, daha gerçek ve daha müdahaleci hale gelmesidir."

Onlarca yıllık ilaçlar bu semptomları etkili bir şekilde tedavi eder. Ancak geriye kalan genellikle daha zorludur: Hafıza kaybı ve günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirmeyi zorlaştıran diğer bilişsel zorluklar.

Ragland, "Şizofreni hastaları, bir bağlam içindeki ilişkileri geri almakta zorluk çekiyorlar ve bu, günlük yaşamı zorlaştıran yaygın bir hafıza kaybı yaratıyor" dedi. "Patronunun sana yapmanı söylediği şeydeki bir sonraki adımı hatırlayamazsan çalışamazsın."

"Hafızayı iyileştirmek için bir ilaç veya başka bir terapi geliştirecekseniz, bu frontal ve temporal lob ilişkisel hafıza ağının tedavi geliştirme için bir hedef veya" biyobelirteç "olabileceğini gördük" dedi.

Çok bölgeli fonksiyonel manyetik rezonans (fMRI) çalışması, etkilenmemiş kontrol denekleriyle yaş eşleştirilmiş şizofrenili yaklaşık 60 erkek ve kadın hastada gerçekleştirildi.

Psikozu olan katılımcılar klinik olarak stabildi, bir ay boyunca ilaç tedavisi gördüler ve hafif semptomlar yaşıyorlardı. Katılımcılar California Üniversitesi, Davis, St. Louis'deki Washington Üniversitesi, Maryland Üniversitesi ve Rutgers Üniversitesi'nde bulunuyordu.

Çalışma için katılımcılar, günlük nesnelerin bir dizi resmini görüntülediler ve nesnenin canlı olup olmadığına dair öğeye özgü bir kodlama kararı verdiler veya nesnelerden birinin içine sığıp sığamayacağına dair ilişkisel bir kodlama kararı verdiler. diğeri fMRI taraması sırasında.

Bunu, hiç çalışılmamış nesnelerle birlikte sunulan önceden çalışılmış nesnelerden oluşan bir öğe tanıma görevi izledi. Katılımcılar, nesnenin daha önce çalışılıp çalışılmadığını değerlendirmek zorunda kaldı.

Katılımcılar ayrıca, ilişkisel kodlama görevi sırasında hangi nesnelerin birlikte eşleştirildiğine ilişkin ilişkisel tanımaları konusunda da test edildi. İlişkisel bellek eksikliklerinin ve dorsolateral prefrontal ve hipokampal disfonksiyonun daha şiddetli paterni, kodlama ve geri çağırma sırasında öğeye özgü ve ilişkisel bellek koşullarının karşılaştırılmasıyla ortaya çıkarıldı.

Psikoz teşhisi konan katılımcılarda, dorsolateral prefrontal korteks, sağlıklı kontrol katılımcılarına göre önemli ölçüde daha az aktif göründü - yüzde 28 ila yüzde 30 daha az aktif.

Şizofrenili katılımcılar, ilişkisel ve madde kodlaması sırasında ventrolateral prefrontal korteksi aktive etseler de, dorsolateral prefrontal korteksi aktive edemediler - bu, şizofreni hastalarında daha önceki fMRI dikkat ve problem çözme çalışmaları ile tutarlı bir bulgu.

Ek olarak, çalışma, sağlıklı kontrollerin hipokampusta artmış aktivasyon sergilediğini, ilişkisel bellek kodlamasını takiben psikozlu katılımcılarda aktivasyonun önemli ölçüde azaldığını, ancak öğe hafıza kodlamasını takiben geri çağırmanın olmadığını ortaya koydu.

Böylece, ilişkisel anılar yaratmada benzersiz bir rol oynayan hipokampus, şizofreni hastalarının yaşadığı orantısız ilişkisel bellek eksikliklerini açıklamaya yardımcı olmak için dorsolateral prefrontal kortekse katılır.

Kıdemli yazar ve psikiyatri profesörü Dr. Cameron Carter, bulgunun heyecan verici olduğunu, çünkü psikozlu insanların yaşamlarını iyileştirmek için potansiyel yolları işaret ettiğini söyledi.

"Bu, şizofreni hastalarında görülen hafıza problemlerinin, beyin bölgesinin hasar gördüğü ve kötüleştiği Alzheimer hastalığına sahip insanlarla aynı olmadığını gösteriyor". Davis, California Üniversitesi'nde Görüntüleme Araştırması, Davranış Sağlığı ve Sinirbilimi merkezlerinin yöneticisi olan Carter, "Daha çok, DEHB gibi diğer bilişsel eksiklikleri olan insanlara benziyor" dedi.

"Artık, psikozlu kişilerde hafızayı geliştireceksek, dorsolateral prefrontal korteksin işleyişini iyileştirmemiz gerektiğini biliyoruz. Ve bilişsel beyin eğitimi gibi bunu yapmanın birçok farklı yolu var ”dedi.

Carter, transkraniyal doğru akım uyarımı adı verilen başka bir deneysel tedavinin beyin bölgesinin işlevini etkinleştirmek ve geliştirmek için tasarlandığını söyledi.

“Bu araştırma, araştırmamızdaki sonraki adımları doğrudan bilgilendiriyor. Ve canlandıracağımız alan bu olacak.

Carter, Yirmi ya da 30 yıl önce bunların hiçbirini yapamazdık, dedi. "Yani bu gerçek bir ilerleme."

Kaynak: California Üniversitesi, Davis Sağlık Sistemi