Araştırma, ABD Kırsal Bölgesinde İki Kat Yüksek Olan Gençler Arasında İntihar Buldu

Birçoğu stres ve gerginliği büyük bir şehirde yaşamakla ilişkilendirirken, kırsal topluluklarda gençler arasında intihar oranı önemli ölçüde daha yüksektir.

Yeni bir inceleme, ABD'de ergen ve genç yetişkin intihar oranının, kırsal ortamlarda 1996 ve 2010 yılları arasında kentsel çevreye kıyasla neredeyse iki kat daha yüksek olduğunu keşfediyor. Kaygı verici bir şekilde, boşluk genişliyor gibi görünüyor.

Araştırmacılar yaklaşık 67.000 intiharı analiz etti ve kırsal kesimde yaşayan hem erkek hem de kadınlar için intihar oranının şehirlerdeki oranın yaklaşık iki katı olduğunu buldu. Çalışma yayınlandı JAMA Pediatri.

Şaşırtıcı bir şekilde, silah kullanımı asmanın hem erkekler hem de kadınlar için daha yaygın bir genç intihar yöntemi haline gelmesiyle azaldı. Her iki cinsiyet için de ateşli silahla ve asılarak intihar oranları, kırsal alanlarda kentsel bölgelere göre orantısız olarak daha yüksekti.

Araştırmacılar, bulguların kırsal alanlarda ruh sağlığı hizmetlerine erişimi ve kullanılabilirliğini iyileştirmeye acil bir ihtiyaç olduğunu gösteriyor.

Kırsal topluluklarda akıl sağlığı hizmetlerinin erişilebilirliğinin iyileştirilmesi, teletıp yoluyla bakım sağlanarak ve akıl sağlığı hizmetini birinci basamak sağlık hizmetlerine dahil ederek başarılabilir.

Ayrıca, okul temelli müdahaleler oluşturmak, kırsal alanlarda gençlerin intiharlarının azaltılmasına yardımcı olabilir.

Klinik psikiyatri ve davranışsal profesör yardımcısı Cynthia Fontanella, "Bu tür sürveyans çalışmaları, önleme çabalarımızı hedef alan alanları belirlememize gerçekten yardımcı olabilir ve intiharın birincil önlenmesi için kırsal alanları hedeflememiz gerektiği açıktır" dedi. Ohio Eyalet Üniversitesi'nde sağlık ve çalışmanın baş yazarı.

Fontanella, gözlemlenen eşitsizliklerin potansiyel nedenleri olarak sağlık hizmetlerine erişim engellerini, coğrafi izolasyonu ve akıl hastalığıyla ilişkili orantısız damgalanmayı gösterdi.

“Kırsal Amerika güzel ve pek çok birey birbirine bağlı topluluklarda yaşıyor. Ancak hizmetlere erişim ve belki de diğer bazı faktörler açısından kartlar bunlara karşı yığılabilir. "

Fontanella ve meslektaşları, Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi Ulusal Hayati İstatistik Sisteminden alınan ölüm verilerini analiz etti. Amerika Birleşik Devletleri'nde 1996 ile 2010 yılları arasında 10 ile 24 yaş arasındaki 66.595 genç intihar sonucu öldü.

Erkekler arasında kırsal ve kentsel intihar oranı sırasıyla 100.000'de 19.93 ve 10.31; kadınlar için sırasıyla 100.000'de 4.40 ve 2.39'du. Araştırmacılar, katkıda bulunan bir dizi başka potansiyel faktörü kontrol ettiğinde, erkekler için kırsal ve kentsel intihar oranı eşitsizliği zamanla arttı.

Analiz ayrıca genç erkekler için intihar oranının genç kadınlardan dört kat daha yüksek olduğunu gösterdi.

Bu nüfusun yarısından fazlası - yüzde 51,1 - ateşli silahla intihar etti ve yüzde 33,9'u asılarak öldü. Zehirlenme intiharların yüzde 7,9'unu ve atlama ve ulaşımla ilgili intiharlar gibi diğer yöntemler, ölümlerin yüzde 7,1'ini oluşturdu.

Wexner Tıp Merkezi Psikiyatri ve Davranış Sağlığı Başkanı ve makalenin kıdemli yazarı John Campo, klinisyenler yıllar boyunca intihar için birçok risk faktörü belirlediler, ancak özellikle iki tanesi öne çıkıyor.

İntihar eden kişilerin yaklaşık yüzde 90'ı, depresyon veya bipolar bozukluk gibi büyük bir psikiyatrik problemden muzdariptir. Katkıda bulunan diğer bir faktör, dürtüselliği artırabilen ve ruh halini bozabilen madde bağımlılığıdır.

Kırsal kesimde intiharların neden daha sık meydana geldiğini belirlemeye yönelik doğrudan araştırma yapılmamıştır.Bununla birlikte, yazarlar, tümü önceki araştırmalarla desteklenen, makaledeki bir dizi potansiyel katkıda bulunan faktörleri dikkate aldı.

Araştırmacılar, akıl sağlığı hizmetlerine erişememenin muhtemelen en büyük sorun olduğunu söylüyor.

"Kırsal kesimde yaşayan bir çocuk depresyondaysa, son teknoloji bakım almak çok daha zordur. Campo, kırsal alanda psikoterapi almak özellikle zor ”dedi.

Birleşik Devletler'de ruh sağlığı hizmetleri için federal olarak belirlenmiş 1,669 kıtlık bölgesinin yüzde 85'i kırsal bölgelerdedir. Ve bu ülkedeki ilçelerin yarısından fazlasının - tümü kırsalda - bölgede hizmet veren tek bir psikiyatrist, psikolog veya sosyal hizmet uzmanı yok.

Fontanella, bu erişim eksikliğinin hastalığın ciddiyetini artırabileceğini söyledi.

Kırsal alanlarda yaşayan insanlar, sağlık hizmeti uygulayıcılarını görmek için daha uzun mesafeler kat etmek ve randevular için daha uzun süre beklemek zorundadır, bu nedenle bakım gördüklerinde daha ciddi semptomlar geliştirmiş olabilirler. Dahası, kentsel yaşamla karşılaştırıldığında kırsal alanlardaki kendine güven kültürü, akıl hastalığına bağlı damgalanmayı yoğunlaştırabilir.

Fontanella, "Kendi sorunlarınızla ilgilenmek ve yardım için profesyonellerden çok komşulara başvurmaktan büyük gurur duyuyoruz" dedi.

Campo, kırsal bölgelerde yaşayan aileler sağlık hizmetlerinin çoğu için bir birinci basamak pratisyen hekimi görme eğiliminde olduklarından, ruh sağlığı hizmetini kırsal birinci basamak sağlık hizmetlerine entegre etmenin - ya yerinde pratisyenlerle ya da uzaktan video erişimi yoluyla - söz verdiğini söyledi.

"Gitmemiz gereken yere varmak için akıl sağlığı sağlayıcılarının sayısını oluşturmak zor olacak. Bu nedenle, tüm bakım sistemini iyileştirmek için konuları niteliksel olarak ele almamız gerekiyor, bu da erişimi iyileştirecek ”dedi.

Kaynak: Ohio Eyalet Üniversitesi