Spinal Kord Yaralanması Muayeneleri ve Testleri
Her ne kadar omurilik hasarı (SCI) sıklıkla açık olsa da, bazen omurganın yaralanmasının kapsamı açık değildir. Bu nedenle, önce 911'i çevirmek, daha fazla omurga veya omurilik hasarından kaçınmak için hastayı tutun ve bölgenin hareketsiz hale getirilmesi ve dengelenmesi için boynun (vücudun) her iki tarafına yerleştirilmiş kıvrılmış bir battaniye veya kalın havlu kullanın. .
Önce 911'i çevirmek ve daha fazla omurga veya omurilik hasarını önlemek için hastayı sabit tutmak önemlidir
Tıbbi bakımın elinde olduğunda, doktor veya acil servis personeli, hastanın durumunu hızlı bir şekilde değerlendirir. Hızlı değerlendirme şunları içerebilir:- Soru sormak
- Bilinç seviyesine dikkat etmek
- Boyun veya sırt ağrısı şikayetleri
- Ekstremitelerin hareket edememesi
- Zorluk nefes
ASIA, hareketi (motor) veya hissi (duyu) etkileyen nörolojik problemleri sınıflandırmaya yardımcı olur.
Amerikan Spinal Yaralanma Birliği (ASIA) Değer Düşüklüğü Ölçeği Frankel Sınıflandırma Sisteminden uyarlanmıştır. ASIA, hareketi (motor) veya hissi (duyu) etkileyen nörolojik problemleri sınıflandırmaya yardımcı olur.ASYA Değer Düşüklüğü Ölçeği 1
A = Tamamlandı; dördüncü ve beşinci sakral elemanlarda duyusal veya motor fonksiyon yoktur (S4 ve S5).
B = Eksik; duyusal, ancak motor değil, fonksiyon hala nörolojik yaralanma seviyesinin altında çalışıyor ve S4-S5 ile uzanıyor.
C = Eksik; motor fonksiyon hala nörolojik seviyenin altında çalışıyor. Nörolojik yaralanma seviyesinin altındaki kilit kasların çoğunda kas notu 3'ten azdır (kas dereceleri sonraki bölümde açıklanmaktadır).
D = Eksik; motor fonksiyon hala nörolojik seviyenin altında çalışıyor. Nörolojik yaralanma seviyesinin altındaki kilit kasların çoğu, 3 veya daha büyük kas derecesine sahiptir.
E = Normal; duyusal ve motor fonksiyonlar normal.
Kas ve Duyusal Sınıflar
ASIA Bozukluk Ölçeğinin bir kısmı kas derecesini ifade eder. Bu, dirence karşı kas kuvveti demektir. 0 ile 5 arasında bir ölçekte derecelendirilir. Örneğin:
- 0 = kuvvet yok
- 1 = en az
- 4 = orta
- 5 = normal kuvvet
Dirsekler (biseps, tricepsler), kalça fleksörleri ve diz ekstansörleri gibi on farklı alan test edilebilir.
Hafif dokunma ve iğne ucu, hissi test etmek için kullanılır. 0 ila 2 ölçek kullanır:
- 0 = his yok
- 1 = duygu bozuk veya aşırı duyarlı
- 2 = normal duygu
Teşhis Çalışmaları
SCI değerlendirmesi, röntgen, BT ve / veya MRG içerir. Hasar (örn., Kırılma) röntgende görünse de, CT ve MRI taramaları, omurilik gibi omurgadaki yumuşak dokuların değerlendirilmesi için değerli daha yapısal bilgiler sağlar. Omurgayı daha da değerlendirmek için bir miyelogram yapılabilir.
Referans
1. Amerikan Spinal Yaralanma Derneği (ASIA) Değer Düşüklüğü Ölçeği. http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Erişim tarihi: 18 Ağustos 2014
