Medicaid Çocukları 4 Kat Daha Fazla Antipsikotik Alır

Medicaid'de bir çocuksanız, önünüzde ortalamadan daha zor bir hayatınız var demektir. Medicaid programlarındaki çocuklar, diğer çocuklara göre neredeyse iki kat daha fazla akıl sağlığı sorununa sahiptir. Ancak şimdi yeni araştırma, Medicaid'deki çocuklar için daha da kötüleştiğini gösteriyor. New York Times - diğer çocuklara göre atipik antipsikotik ilaç miktarının dört katı reçete edilirler:

Federal olarak finanse edilen yeni ilaç araştırması, büyük bir eşitsizliği ortaya koyuyor: Medicaid kapsamındaki çocuklara, ebeveynleri özel sigortası olan çocuklardan dört kat daha yüksek bir oranda güçlü antipsikotik ilaçlar verilmektedir.Veriler, Medicaid çocuklarının ilaçları orta sınıftaki meslektaşlarına göre daha az şiddetli koşullarda alma ihtimalinin daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Sorun basit - Medicaid ödemelerini alan daha az psikiyatrist var (ki bunlar özel sigortanın ödediğinden daha düşüktür), bu nedenle bu antipsikotik ilaçların çoğu, daha iyisini bilmeyen (veya düşündüklerini düşünen aile hekimleri veya pediatristler tarafından yazılıyor). gerçekten olmadıklarında yardımcı oluyorlar). Makalenin belirttiği gibi, "bir Medicaid hastasına antipsikotik reçete eden genellikle bir çocuk doktoru veya aile doktorudur - ister ebeveyn istediği için ister doktor başka seçeneklerin az olduğuna inanır."

En kötü yanı? DEHB'yi tedavi etmek için antipsikotikler? 3 yaşındaki çocuklarda bipolar bozukluğun teşhisi? Hiç bitmeyen bir korku filmindeymişim gibi hissediyorum:

F.D.A. özellikle şizofreni, otizm ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için çocuklar için antipsikotik ilaçları onaylamıştır. Ancak yeni çalışma, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, saldırganlık, sürekli meydan okuma veya diğer sözde davranış bozuklukları da dahil olmak üzere diğer, daha az aşırı durumlar için çocuklara daha sık reçete edildiğini - özellikle çocuklar Medicaid kapsamındayken.

Gördüğünüz gibi, bir ilaç bir durum için pediyatrik FDA onayı aldıktan sonra, doktorlar herhangi bir çocukluk bozukluğu veya problemi için etiket dışı reçete yazmanın yeşil ışık olduğunu görürler (çünkü mantık "güvenli" olduğu kanıtlanmıştır). Bu nedenle, şizofreni ve bipolar bozukluk gibi çok ciddi çocukluk sorunları için onaylanmış olsa da, yeni ve Geliştirilmiş olduğu için (ve hey, Medicaid tarafından kapsanmaktadır, öyleyse neden olmasın?) Buna başvuran dokümanları göreceksiniz.

Tuhaf bir şekilde makale, bir doktorun hissettiği hemen hemen her çocukluk çağı bozukluğu için atipik antipsikotiklerin aşırı reçetelenmesinin "iyi yanına" dikkat çekiyor:

Stony Brook Tıp Fakültesi'nde bir çocuk psikiyatristi ve profesör olan Dr. Gabrielle Carlson, "Belki Medicaid çocukları daha iyi tedavi görüyor" dedi. "Okulda kalmalarına yardımcı oluyorsa, belki o kadar da kötü değildir."

Gerçekten mi? "O kadar kötü değil"?! Bu, yıllar boyunca ilaç şirketlerinden birkaç hibe almış bir araştırmacıya benziyor mu? Evet, bu son Açık Erişim makalesine bakarsanız, açıklamaları göreceksiniz. New York Times okuyucularına bahsetmedi:

Dr. Carlson araştırma desteği almıştır veya şu şirketlere danışmıştır: Abbott Laboratories, Cephalon, Eli Lilly and Company, Janssen, McNeil, Otsuka ve Shire Pharmaceuticals.

Hmmm.

Çözümlerden biri oldukça basit ve anlaşılır - doğru hasta için doğru ilacı seçme konusunda psikiyatristler (ve psikiyatri veya akıl sağlığı konusunda reçete yazma ayrıcalıklarına sahip ilgili profesyoneller) uzmanlardır. Bunun için eğitildikleri ve üstün oldukları şey budur. Diğer genelci profesyonellere güvenmeye başladığımızda, iyi niyetle olsa da, muhtemelen mevcut olanların en iyisi olmadığına dikkat etmek zorundayız.

Çocuklar, en iyi profesyoneller tarafından sağlanan mevcut en iyi bakımı kesinlikle hak ederler. Ve çocuklar - beyinleri hala gelişmekte olduğundan ve çocuklar ve bu ilaçlar üzerinde sıfır uzun vadeli araştırma yaptığımız için - bu akıl sağlığı sorunlarına tek olası çözüm olarak ilaçlara başvurmalılar. Psikoterapi başka bir olası çözümdür ve çocuklar için, özellikle terapötik müdahaleleri (DEHB gibi) desteklemek için sağlam bir ampirik araştırma tabanına sahip endişeler için mümkün olduğunca kullanılması gereken bir çözümdür.

Medicaid çocuklarına, Medicaid olmayan çocuklara kıyasla dört kat daha fazla antipsikotik ilaç reçete edildiğini tespit eden Rutgers-Columbia çalışması, gelecek yılın başlarında dergide yayınlanacak. Sağlık İşleri.