Preterm Doğuma Bağlı Gebelikte Antidepresanlar
Araştırmacılar, bu bulgunun, bir kişinin ihtiyaçları alternatif yaklaşımlarla (psikoterapi gibi) karşılanamıyorsa, hamilelik sırasında antidepresanlardan kaçınma önerisini pekiştirdiğini söylüyor.
“Erken doğum, tüm dünyada önemli bir klinik sorundur ve son yirmi yılda oranlar artmaktadır. Aynı zamanda, hamilelik sırasında antidepresan kullanım oranları da yaklaşık dört kat arttı ”dedi başyazar Krista Huybrechts, M.S., Ph.D.
"Bu nedenle, bu ilaçların hamilelik üzerindeki etkilerini belirlemek çok önemlidir."
Huybrechts ve meslektaşları, gebelik sırasında antidepresan alan ve doğumda gebelik yaşı hakkında bilgi sahibi olan kadınları değerlendiren yayınlanmış çalışmaların sistematik bir incelemesini ve meta analizini gerçekleştirdi.
Çalışma sonuçları dergide çevrimiçi olarak yayınlandı PLOS ONE.
Tufts Tıp Merkezi ve MetroWest'te Anne-Fetal Tıp uzmanı olan kıdemli yazar Adam Urato, "Bu konuyla ilgili 41 makale inceledik ve hamilelikte antidepresan kullanımının erken doğumla ilişkili olduğuna dair mevcut bilimsel kanıtların daha net hale geldiğini gördük," dedi. Sağlık Merkezi.
"Erken doğumun komplikasyonu anne depresyonundan kaynaklanıyor gibi görünmüyordu, ancak daha çok bir ilaç etkisi gibi görünüyor."
Vanderbilt Üniversitesi'nden M.P.H. Reesha Shah Sanghani, "Bu incelemedeki çalışmaların birçoğu maternal depresyonu kontrol etti ve bu çalışmalar antidepresan maruz kalan gebeliklerde erken doğum oranlarının arttığını göstermeye devam etti" dedi.
“Bununla birlikte, gebelikte depresyon tedavisi konusunun karmaşık olduğunu ve dikkate alınması gereken birçok faktör olduğunu akılda tutmak önemlidir. Urato, hamile kadınların ve sağlayıcılarının birçok konuyu tartması gerektiğini söyledi. "Yine de, halkın bu konuda doğru bilgi alması çok önemli."
Erken doğum oranları, son yirmi yılda artmaktadır ve bu, önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Erken doğan çocukların bebek ölüm oranları, zamanında doğmuş bebeklere göre daha yüksektir ve hayatta kalan bebekler, serebral palsi ve entelektüel gecikmeler gibi nörogelişimsel engellerden astım gibi diğer kronik sağlık sorunlarına kadar değişen sağlık sorunları açısından daha yüksek risk altındadır. ABD'de topluma maliyetlerin yılda 26,2 milyar ABD doları kadar yüksek olduğu tahmin edilmektedir.
Yazarların gözden geçirdiği 41 çalışmadan çoğunluğu antidepresan alan hastalarda erken doğum oranlarının arttığını göstermiştir. İlişki, üçüncü trimesterde kullanımla en güçlüydü. Antidepresan kullanımıyla preterm doğumda yararlı bir etki veya azalma olduğuna dair hiçbir kanıt yoktu.
Urato, "Erken doğum, bebek ölümlerinin önde gelen nedenidir ve aynı zamanda hem kısa hem de uzun vadeli hastalıklara önemli bir katkıda bulunur" dedi. "Çok erken doğmuş bebekler en yüksek riske sahipken, artık erken doğumun bile neonatal morbidite ve mortalitede önemli artışlarla ilişkili olduğunu biliyoruz."
Huybrechts, “Depresyonu olan hamile kadınların uygun tedaviye ihtiyacı var ve sonuçlarımız bu hastalarda depresyonu görmezden gelmek için bir argüman olarak görülmemeli” dedi.
“Bu ilaçlar, diğer yaklaşımların yetersiz kaldığı şiddetli depresyonu olan bazı gebelerde gerekli olabilir. Bununla birlikte, birçokları için, psikoterapi gibi ilaçsız tedaviler yardımcı olacak ve erken doğum gibi komplikasyonlarla ilişkili olmayacak. "
Kaynak: Tufts Tıp Merkezi
