Anksiyete Bozukluklarına Yönelik Yeni Araştırma

Yaklaşık beş Amerikalıdan birine bir çeşit anksiyete bozukluğu teşhisi kondu. Bunlar panik ataklar ve travma sonrası stres bozukluğundan sosyal fobilere ve obsesif-kompulsif bozukluklara kadar uzanır.

Anti-anksiyete ilaçları veya antidepresanlar, günlük yaşamı engelleyen semptomları azaltabilir. Ve bu ilaçlar büyük iş. 2013'te Amerikalılar benzodiazepin ilacı alprazolam (Xanax) için 48 milyon reçete doldurdu. Hastalar ayrıca, anksiyetesi olan bazı kişilere de yardımcı olan bir antidepresan ilaç olan sertralin (Zoloft) için 27 milyon reçete aldı.

Yine de, birçok insan bu uyuşturucularda rahatlama bulsa da, herkes için işe yaramıyor. Benzodiazepinler normal düşünceye müdahale edebilir ve uyuşukluğa neden olabilir. Ayrıca yüksek derecede bağımlılık yapabilirler, bu nedenle doktorlar bunları madde bağımlılığı geçmişi olan kişiler için reçete etmekte isteksizdirler. Zoloft ve diğer seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) de herkes için işe yaramaz. Mide bulantısı, titreme, uykusuzluk, intihar düşüncesi ve libido kaybına neden olabilirler.

Bununla birlikte, araştırmacılar kaygıyı azaltmak için başka bir seçenek sunuyorlar. Stres başladığı zaman, bu deneysel ilaç da öyle.

Sinirbilimci J. Megan Gray, "Belirli enzimleri hedefleyerek, yan etkileri en aza indirebiliriz" dedi.

Calgary'den Güney Kaliforniya'ya araştırmacılar, stresi kontrol altında tutan bir beyin kimyasalı ile vücudun savaş ya da kaç tepkisinin bir parçası olan diğeri arasındaki iç mücadeleyi araştırıyorlar. Bu araştırmacıların çoğu, Kasım 2014'te Washington, D.C.'deki Sinirbilim Derneği konferansında son bulgularından bahsetti.

İnsanların ve bazı hayvanların beyinleri, iştah, ruh hali ve strese tepki gibi işlevleri düzenlemeye yardımcı olan moleküller olan endokannabinoidleri doğal olarak sentezler. Bol miktarda endokannabinoid kaynağı kaygıyı kontrol altında tutuyor ve bu, Gray ve Calgary Üniversitesi'ndeki Hotchkiss Beyin Enstitüsü'ndeki meslektaşlarının artırmak istediği işlev.

Stresli bir şey olduğunda - bir son tarih yaklaştığında veya seyahat planları ters gittiğinde - savaş ya da kaç tepkisi beyni kortikotropin salgılayan hormon (CRH) ile doldurur. Endokannabinoidleri azaltır ve kaygıyı açar. Bu, tepede bir araba park halindeyken park frenini serbest bırakmak gibidir. Yeni ilaç beyindeki endokannabinoidlerin seviyesini artırarak CRH'nin etkisine karşı bir tampon oluşturacaktır.

Endokannabinoidler ve marihuanadaki aktif bileşiklerin her ikisi de aynı beyin reseptörlerine bağlanır, bu yüzden bazı insanlar esrar içerek kendi kendine ilaç verir.

California-Irvine Üniversitesi'nde sinirbilimci olan James Lim, "Genellikle tıbbi bir marihuana dükkanına gidip endişeleriniz olduğunu söylerseniz, size marihuana verirler," dedi. Sorun şu ki, kenevir, tepkimeyi zorlaştıran zararlı katranlar da dahil olmak üzere birçok başka kimyasal madde içeriyor. Grey, araştırmacılar daha basit bir endokannabinoid artırıcı bileşik tasarlayabilirse, "insanların kendilerini neye maruz bıraktığını daha iyi anlayabiliriz" dedi.

Daha önce araştırmacılar, stres “park freni” sisteminin herkeste aynı şekilde davrandığını varsayıyordu. Ancak Kasım konferansındaki yeni araştırmalar, farklı bir modele - bazı insanların beyinlerinin diğerlerinden daha fazla endokannabinoid sentezlediğine ve daha yüksek seviyeli insanların daha fazla stresle başa çıkabileceğine işaret ediyor.

Araştırmacılar, bazı insanların diğerlerinden daha fazla mecazi ısıya dayanabileceğini uzun zamandır biliyorlar. Michigan Üniversitesi araştırmacısı Pam Maras, "Bazı çocuklar erken yaşamlarında pek çok travmatik olay yaşayabilir ve gayet iyi sonuçlanabilir" dedi. "Bazıları nispeten küçük şeyler yaşıyor ve şiddetli anksiyete ve depresyona dönüşüyor."

Çok sayıda araştırma ekibi, stres tepkilerinin nasıl manipüle edilebileceğini anlamaya çalışmak için fare modellerini kullanıyor ve bulgularını konferansta bildirdiler.

Ayrı deneylerde, Gray ve Lim sıçanlarda endokannabinoid seviyeleri ile oynadı. Her ikisi de, yüksek seviyeli sıçanların strese maruz kaldıktan sonra daha az endişeli davrandıklarını buldu. Lim, bir tilki dışkısının kokusuyla lekeleyerek labirentin bir parçasını korkuttu. Daha fazla stres-frenleme gücüne sahip fareler, labirentin kirli bölgelerini keşfedecekti. Koku bırakıldıktan sonra yedi gün boyunca daha ürkek fareler bundan kaçındı.

Ohio ve Colorado'da bağımsız olarak çalışan diğer iki araştırma grubu, CRH seviyelerini farklı şekillerde manipüle etti ancak tamamlayıcı sonuçlara ulaştı.

Kent Eyalet Üniversitesi'nde sinirbilimci Lee Gilman, farelerde CRH reseptörlerini bloke ederek strese neden olan peptidi devre dışı bıraktı ve diğer, tanıdık olmayan farelere yaklaşmalarını sağladı.

Colorado-Boulder Üniversitesi'nde Christopher Lowery, beynin tekrarlanan sosyal yenilgiye nasıl tepki verdiğiyle ilgileniyor. Örneğin, bir çocuk defalarca zorbalığa maruz kaldığında ne olur? Bunu, yeni gelen kişinin daha baskın olan yerlilere teslim olmaya zorlanacağı başka bir erkek sıçanın ev kafesine bir erkek sıçan koyarak taklit etti. Çalışmasında, sosyal yenilgiye defalarca maruz kalan fareler her seferinde daha fazla CRH üretti ve sonraki karşılaşmalarda korku ile daha hızlı hareketsiz hale getirildi.

Bununla birlikte, Lim ve Gilman'ın da gözlemlediği gibi, bazı hayvanlar anksiyeteyi diğerlerinden daha uzun süre frenleyebilir. Klinisyenler bunun insanlar için doğru olduğunu bilir; Laboratuar bilim adamlarının araştırdığı şey, bu farklılıkların beyinde ne zaman ve nasıl ortaya çıktığıdır.

Michigan araştırmacısı Pam Maras, bu farklılıkların gelişimin erken safhalarında başladığına dair kanıtlar görüyor. Daha sinirli fareleri doğumdan 11 gün sonra aşırı anksiyete göstermeye başladı, bu da bir bebeğin beşinci haftasına karşılık geliyor. O noktada kaygı göstermeyen hayvanlar strese karşı daha dirençli hale geldi, ancak Maras nedenini söyleyemedi.

"Şu anda buna bir cevabımız yok," dedi Maras."Bazen bir cevabın olmaması heyecan vericidir, çünkü bu, yapacak daha çok şeyin olduğu anlamına gelir."

Bazı insanlar muhtemelen anksiyete bozukluklarına karşı diğerlerinden daha savunmasız doğar. Ve kontrolden çıkmış anksiyeteyi frenleyen bir ilaçtan büyük ölçüde faydalanabilecek olsalar da, bilim insanlarının böyle bir ilacın klinik kullanıma hazır hale gelmeden önce öğrenecekleri çok şey var.

Referanslar

Ammerman, S. Marijuana. Adolesc Med State Art Rev. 2014 Nisan; 25 (1): 70-88.

J. Megan Gray, PhD, Hotchkiss Beyin Enstitüsü, Calgary Üniversitesi.

Christopher Lowery, PhD, Colorado Üniversitesi, Boulder.

Bayer, S.A., Altman, J., Russo, R.J. et al. Sıçanlarda Deneysel Olarak Belirlenen Kalıplara Dayalı İnsan Beyninde Nörogenez Zaman Çizelgeleri. NöroToksikoloji 1993 14(1): 83-144.

Kedzior, K.K. ve Laeber, L.T. Genel popülasyonda anksiyete bozuklukları ile esrar kullanımı veya esrar kullanım bozuklukları arasında pozitif bir ilişki - 31 çalışmanın meta-analizi. BMC Psikiyatri 2014, 14: 136 http://www.biomedcentral.com/1471-244X/14/136

Pam Maras, PhD, doktora sonrası. Michigan üniversitesi.

James Lim, PhD. California-Irvine Üniversitesi.

Lee Gilman. Kent Eyalet Üniversitesi.

Scaini, S., Belotti, R., Ogliari, A. Farklı yaşlarda sosyal kaygıya genetik ve çevresel katkılar: ikiz verilere meta-analitik bir yaklaşım. J Anksiyete Bozukluğu 2014 Ekim; 28 (7): 650-6. doi: 10.1016 / j.janxdis.2014.07.002. Epub
2014 Temmuz 12.

Grohol, J.M. "2013 için En İyi 25 Psikiyatrik İlaç Reçetesi". . https://psychcentral.com/lib/top-25-psychiatric-medication-prescriptions-for-2013/