Düşük Serotonin Seviyeleri Depresyona Neden Olmaz
Öyleyse bir kez olsun dinlenelim - beyindeki düşük serotonin seviyeleri depresyona neden olmaz.
Nedenini bulalım.
Bu efsaneyi ilk kez çürütmek zorunda kalmadık.Bunu en son 2007'de yaptık ve çoğu insanın (hatta doktorun!) Düşük serotoninin depresyona neden olduğuna inancının, ilaç şirketlerinin başarılı pazarlamasının bir sonucu olduğuna dikkat çektik. Bu, defalarca evlerine vurdukları bir mesajdır ve bu, onu Madison Bulvarı'nda şimdiye kadar yapılmış en başarılı pazarlama mesajlarından biri yapar.
Ancak, temel noktaya ulaşmak için şu makaleyi okuyor olabilirsiniz: Öyleyse, düşük serotonin seviyeleri depresyona neden olmazsa, ne işe yarar? İşte kısa cevap - araştırmacılar depresyona neyin sebep olduğunu hala anlamıyor. Hala karışımda olan ve hala araştırılmakta olan birçok teorimiz var, ancak hiçbiri tek ve kesin bir yanıtla sonuçlanmadı.
Test edilen ve defalarca test edilen teorilerden biri, beynimizin bazen adı verilen bir nörotransmiterde azaldığı fikridir. serotonin. Prozac, Zoloft ve Paxil gibi seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresan ilacı reçete ederek bu dengesizliği "düzelterek" serotonin seviyelerini "normale" döndürdüğü düşünülmektedir.
İlk olarak, serotonin depresyon teorisinin altını çizen tüm "kimyasal dengesizlik" teorisini ele alalım. Herhangi bir şeyde bir dengesizlik önermemiz için, mükemmel dengelenmiş bir beynin neye benzediğini anlamamız gerekir. Bugüne kadar hiçbir çalışma veya araştırmacı böyle bir beyni gösteremedi. Muhtemelen var olmadığı içindir.
Beyin, günümüzde vücutta en az anlaşılan organdır. Onun hakkında bildiğimiz şey, sürekli değiştiği ve akış halinde olduğu. Hemen hemen her uyaran enerji tüketimini geçici olarak değiştirebilir. Beynin neden olduğu gibi yapılandırıldığını veya hatta içsel olarak nasıl iletişim kurduğunu anlamıyoruz (yine de birçok teorimiz olmasına rağmen).
Hayal etmesi zor ama doktorlar, kalbin vücuttaki amacının ne olduğunu ancak yaklaşık 400 yıl önce anlamaya başladılar. Vücudun en karmaşık organının nasıl çalıştığını anlamak için birkaç on yıla (veya daha uzun) ihtiyacımız olması şaşırtıcı değil.
Depresyonda Serotoninin Rolü
2005 yılında Lacasse ve Leo dergide şöyle diyordu: PLOS Tıp serotoninin depresyondaki rolü hakkında tıbbi araştırmalardan bildiklerimiz ile ilaç reklamlarının bildiğimizi iddia ettiği arasında büyük bir kopukluk olduğunu:
SSRI'larla ilgili olarak, serotonin hipotezi konusunda şüphe uyandıran giderek artan bir tıbbi literatür vardır ve bu gövde tüketici reklamlarına yansımamaktadır. Özellikle, birçok SSRI reklamı, SSRI'ların etki mekanizmasının bir paroksetin reklamı gibi kimyasal bir dengesizliği düzeltmek olduğunu iddia etmeye devam ediyor, "Devam eden tedavi ile Paxil serotonin dengesini geri kazanmaya yardımcı olabilir ..." [22 ].
Yine de […] bilimsel olarak kanıtlanmış serotoninin doğru "dengesi" diye bir şey yoktur. SSRI reklamlarını izleyen tüketiciler için ana mesaj, muhtemelen SSRI'lerin ters giden nörotransmiterleri normalleştirerek çalıştığıdır. Bu, 30 yıl önce umut verici bir fikirdi, ancak günümüz bilimsel kanıtlarının doğru bir yansıması değil.
Geçen ay bildirdiğimiz yeni araştırma, serotoninin depresyondaki rolünün iyi anlaşılmadığını doğruluyor. Fareler üzerinde yapılan bu çalışmada, beyindeki serotonin2'yi oluşturan maddeleri çıkarmak bir grup depresif fare yaratmadı.
Diğer araştırmalar bunun serotonin eksikliği kadar basit olmadığını doğruluyor. Whitaker'ın (2010) belirttiği gibi, 1976 Asbert araştırması hala geçerli. Asbert, omurilik sıvısında serotoninin (5-HIAA adı verilen bir şey) metabolize edilmiş bir sonucunun seviyelerine baktı. Düşük serotonin seviyeleri depresyona neden oluyorsa, depresyondan muzdarip tüm insanlar, omurilik sıvısında, depresyonu olmayanlara göre önemli ölçüde daha düşük 5-HIAA seviyelerine sahip olmalıdır.
Ancak Asbert'in bulduğu şey net bir sonuç değildi. Aslında, bir hastalık süreci olarak depresyonun ne kadar karmaşık olduğunu açıkça göstermektedir. Çalışılan her iki grupta da - hem bir depresyon grubu hem de bir kontrol grubu - yaklaşık yüzde 50'si “düzenli” 5-SIAA seviyelerine sahipti, yaklaşık yüzde 25'inin seviyeleri gerçekten düşüktü ve diğer yüzde 25'in gerçekten yüksek seviyeleri vardı.
Serotonin depresyondaki tablonun gerçekten önemli bir parçası olsaydı, bu grubun kontrol grubundan önemli ölçüde farklı görünmesini beklerdik. Bu çalışmada, en azından iki grup büyük ölçüde aynı görünüyordu.
2007'de söylediğimiz gibi, serotonin depresyonda küçük, henüz tam olarak anlaşılmamış bir rol oynayabilir. Ama eğer öyleyse, on ila yirmi yıl önce tüm öfke olan basit "düşük serotonin seviyeleri depresyona neden olur" hipotezi gibi görünmüyor.
Bir doktor bunun depresyonunuzun nedeni olduğunu ileri sürüyorsa ve ihtiyacınız olan tek şey Prozac gibi bir antidepresandır, onları bu makaleye yönlendirin. Ve lütfen bunu Facebook ve twitter'da paylaşmak için bir dakikanızı ayırın. Bu, sonsuza kadar dinlenmemiz gereken depresyonu basitleştiren yaygın bir efsanedir.
Referanslar
Asbert, M. (1976). Serotonin depresyonu: Duygudurum bozuklukları olan biyokimyasal bir alt grup mu? Science, 191, 478-80; Asberg, M., (1976). Beyin omurilik sıvısında 5-HIAA. Genel Psikiyatri Arşivleri, 33, 1193-97.
Lacasse, JR ve Leo, J. (2005). Serotonin ve Depresyon: Reklamlar ve Bilimsel Literatür Arasında Bir Kopukluk. PLOS Tıp. DOI: 10.1371 / journal.pmed.0020392
Whitaker, R. (2010). Bir Salgının Anatomisi: Sihirli Kurşunlar, Psikiyatrik İlaçlar ve Amerika'da Akıl Hastalığının Şaşırtıcı Yükselişi. Crown Publishing.
Dipnotlar:
- Sadece bunun sadece olduğunu belirtmek bir reklamlarında ve pazarlamasında küçük baskılarda olası depresyon teorisi. [↩]
- Daha teknik olarak, TPH2 genine sahip olmayan fareler, beyin 5HT serotoninden genetik olarak yoksun bırakılmıştır. Bu yüzden araştırmacılar, teorilerini test etmek için TPH2 geninden yoksun fareler yetiştirdiler. [↩]
