Kılavuz Birinci Basamak Opioid Bağımlılıklarını Yönetmeye Yardımcı Oluyor
Opioid ile ilgili uyuşturucuların kullanımı ve kötüye kullanımındaki önemli artışlar, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin ülke çapında bir "opioid salgını" ilan etmesine yol açmıştır. Opioid bağımlılığının yaygınlığındaki çarpıcı artış göz önüne alındığında, yeni bir uygulama kılavuzu, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarının bu 21. yüzyıl krizini yönetmesine yardımcı olacaktır.
Bağımlılık bozuklukları arasında opioidlerin - morfin ve reçeteli ağrı kesiciler dahil ilgili ilaçların kullanımı ve kötüye kullanımı bulunmaktadır. Kanıta dayalı tedavi seçenekleri, opioid kullanım bozukluğu olan kişiler için psikososyal tedavilere ek olarak ilaç kullanımını desteklemektedir.
Bununla birlikte, ilaçlar opioid kullanım bozukluğu olan hastaların yönetiminde önemli bir rol oynasa da, bu genellikle karmaşık tedavileri kullanma bilgi ve becerisine sahip yeterli hekim bulunmamaktadır.
Opioid bağımlılığının tedavisi için reçeteli ilaçların kullanımına ilişkin yeni öneriler, Bağımlılık Tıbbı Dergisi.
National Practice Guideline, Dr.s'nin bir özetine göre, opioid kullanımını içeren bağımlılığı tedavi etmek için ilaçların kullanımına ilişkin rehberlik sağlar. Philadelphia, Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Kyle Kampman ve Marworth Alkol ve Kimyasal Bağımlılık Tedavi Merkezi'nden Margaret Jarvis, Waverly, Pa.
"Bu Uygulama Rehberi, opioid kullanımının değerlendirilmesi ve tedavisine yardımcı olmak için geliştirilmiştir ve bu aracı kullanarak daha fazla hekimin etkili tedavi sağlayabilmesi umuduyla geliştirilmiştir."
Kampman ve Jarvis, "Yetersiz tedavi muhtemelen salgının genişlemesine ve ayrıca etik olmayan uygulamalara yönelik endişelere katkıda bulunmuştur" diye yazıyor. "Aynı zamanda, yetkin tedaviye erişim son derece kısıtlanmıştır çünkü çok az sayıda hekim bunu sunmaya istekli ve yeteneklidir."
Opioid kullanım bozuklukları için ilaçların etkili kullanımı için gereken beceri ve zaman, "genel olarak birinci basamak doktorları için mevcut değildir."
Buna yanıt olarak, Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği (ASAM), bağımlılık tıbbı ve diğer ilgili alanlardaki uzmanlardan oluşan multidisipliner bir Kılavuz Komitesi oluşturdu. Kılavuz, bilimsel kanıt ve klinik bilgiyi birleştiren resmi bir süreçle geliştirilmiştir.
Ulusal Uygulama Kılavuzu, opioid yoksunluğunun yönetimi de dahil olmak üzere değerlendirme, tanı ve tedavi için özel öneriler sağlar. Opioid kullanım bozukluklarının tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlarla ilgili özel, kanıta dayalı rehberliğe odaklanır.
İlaç seçenekleri arasında opioid agonisti (aynı etki) ilaç metadonu, opioid kısmi agonisti buprenorfin ve opioid antagonisti naltrekson yer alır. Kılavuz, bu ilaçların tedavinin her aşamasında uygun kullanımı ve ayrıca hasta takibi ve takibi için tavsiyeler içerir.
Kılavuz aynı zamanda opioid doz aşımının tersine çevrilmesinde kritik bir rol oynayan hızlı etkili opioid bloker naloksonu da ele almaktadır. Kılavuz Komitesi, acil tıbbi hizmetler, polis memurları ve itfaiyeciler gibi ilk müdahale ekiplerinin nalokson kullanma konusunda eğitimli ve yetkilendirilmesini tavsiye eder.
Kılavuz ayrıca özel ihtiyaçları ve endişeleri olan hasta popülasyonlarına yönelik tavsiyeleri de içerir: hamile kadınlar, eşlik eden psikiyatrik bozuklukları olan kişiler, ağrılı kişiler, ergenler ve ceza adaleti sistemine dahil olan kişiler. Ulusal Uygulama Kılavuzunda ele alınan her alan için, komite daha fazla araştırma yapılması gereken önemli alanları vurgulamaktadır.
Bir dizi zor ve hızlı kuraldan ziyade, kılavuz, opioid kullanım bozukluklarının tedavisinde tüm deneyim seviyelerindeki profesyoneller için klinik karar vermeye yardımcı olmayı amaçlamaktadır.
Araştırmacılar ve SGDD liderleri, sağlanan bilgilerin, opioid kullanımı içeren bağımlılığı olan kişiler için tedaviyi daha kolay erişilebilir hale getirmeye yardımcı olacağını ve böylece aşırı doz ölümlerinin gidişatını önleyeceğini umuyor.
Kaynak: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
