Göz Muayenesi Frontotemporal Demans Teşhisine Yardımcı Olabilir

Yeni bir çalışma, basit bir göz muayenesi ve retina görüntüleme testinin, beynin temporal ve / veya frontal loblarında ilerleyici hasara neden olan bir hastalık olan frontotemporal dejenerasyonun (FTD) tanısal doğruluğunu iyileştirmeye yardımcı olabileceğini öne sürüyor.

FTD sıklıkla Alzheimer veya tersi olarak yanlış teşhis edilir, ancak ikisi arasında bazı temel farklılıklar vardır. Örneğin, FTD tipik olarak davranışta ve / veya dilde kademeli bir düşüş olarak kendini gösterir, ancak Alzheimer’ın aksine bellek genellikle iyi korunur. Ek olarak, FTD'nin başlangıcı genellikle bir kişinin 50'li ve 60'lı yaşlarında ortaya çıkar, ancak 21 gibi erken ve 80 yıl kadar geç görülmüştür. Alzheimer hastalığı genellikle 65 yaşından sonra başlar.

Çalışma için Pennsylvania Üniversitesi'ndeki Perelman Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, ucuz, invazif olmayan bir göz görüntüleme tekniği kullandılar. FTD'li hastaların, kontrol deneklerine kıyasla dış retinada (içinden gördüğümüz fotoreseptörlü katmanlar) incelme gösterdiğini buldular.

Retina, beynin bir projeksiyonu olduğu için nörodejeneratif bozukluklardan potansiyel olarak etkilenir. Önceki araştırmalar, Alzheimer hastalığı ve ALS (amiyotrofik lateral skleroz) hastalarında retinanın farklı bir bölümünde olmasına rağmen retinada incelme olabileceğini göstermiştir. Retinanın görüntülenmesi, doktorların FTD'yi doğrulamasına veya dışlamasına yardımcı olabilir.

Penn's Scheie Göz Enstitüsünde oftalmoloji profesörü yardımcı doçent olan çalışma baş yazarı Benjamin J. Kim, “Bu dikkatlice tasarlanmış çalışmadaki dış retina incelmesi bulgumuz, spesifik beyin patolojilerinin spesifik retina anormallikleriyle yansıtılabileceğini gösteriyor, dedi.

Genel olarak, nörodejeneratif hastalığın teşhis edilmesi zordur ve çoğu zaman sadece otopside beyin dokusunun doğrudan incelenmesi ile doğrulanır. Artık bilim, bu hastalıklar için etkili tedaviler geliştirmenin eşiğinde göründüğüne göre, daha iyi teşhis yöntemlerine duyulan ihtiyaç son derece önemli hale geliyor.

"Nörodejeneratif bozukluklar için hastalığı değiştiren tedaviler çağına girerken, beyinde biriken spesifik patolojileri tanımlayabilen araçlara sahip olmak bizim için çok önemlidir, böylece fayda sağlaması muhtemel hastalara uygun tedavileri uygulayabiliriz." çalışma kıdemli yazar Murray Grossman, bir nöroloji profesörü ve Penn FTD Merkezi yöneticisi.

Çalışma 38 FTD hastasını ve 44 sağlıklı kontrol deneğini içeriyordu. FTD hastaları, Alzheimer hastalığını ve genetik testleri dışlamak için klinik muayeneler, beyin omurilik sıvısı biyobelirteçleri ile dikkatlice değerlendirildi.

Araştırmacılar daha sonra, mikron düzeyinde çözünürlüklü görüntü dokusuna güvenli bir ışık ışını kullanan spektral alanlı optik koherens tomografi (SD-OCT) adı verilen invazif olmayan bir göz görüntüleme teknolojisi kullandılar.

Retina katmanlarının ölçümleri, FTD hastalarının dış retinalarının kontrol deneklerine göre daha ince olduğunu gösterdi. Dış retinaların bu görece incelmesi, dış retinanın iki spesifik bölümünün incelmesinden kaynaklanıyordu: dış nükleer tabaka (ONL) ve elipsoid bölge (EZ). FTD hastalarının ONL'si kontrollere göre yaklaşık yüzde 10 daha inceydi ve bu ONL incelmesi, dış retina incelmesinin birincil kaynağıydı.

Ek olarak, FTD hastaları arasında retina incelmesinin şiddeti, hastaların standart bir biliş testindeki puanları daha düşük olduğunda daha kötü olma eğilimindeydi.

Bulgular dergide yayınlandıNöroloji.

Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi