Gen Varyantları Antidepresana Yanıtı Öngörebilir

İlaç tedavisini kişiselleştirmek için araştırmacılar, bir bireyin ilaçlara tepkisini tahmin etmeye yardımcı olabilecek potansiyel genetik biyobelirteçleri araştırıyorlar. Şimdi yeni bir çalışma, belirli genetik varyasyonların, seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) depresyonlu kişilerde etkili olup olmayacağını belirlemeye yardımcı olabileceğini buldu.

Bulgular, Amerikan Psikiyatri Dergisi, essitalopram (SSRI Lexapro) metabolizmasından sorumlu gen içindeki varyasyonların, hastalarda elde edilen ilaç seviyelerinde, genellikle çok düşük veya çok yüksek, aşırı farklılıklara neden olabileceğini gösterin. Bu nedenle, essitalopram dozunun bir hastanın özel genetik yapısına göre reçete edilmesi, bu vakalarda terapötik sonuçları büyük ölçüde iyileştirecektir.

2,087 hastayı içeren çalışma, Norveç'in Oslo kentindeki Diakonhjemmet Hastanesi'ndeki araştırmacılar ile birlikte İsveç'teki Karolinska Enstitüsü'nde gerçekleştirildi.

SSRI'lar, klinik olarak en sık uygulanan essitalopram ile depresyon için en sık reçete edilen farmasötik tedavilerden biridir. Bununla birlikte, essitalopram tedavisi şu anda birçok hastanın ilaca iyi yanıt vermemesi nedeniyle sınırlıdır. Aslında, bazı insanlar tedavinin kesilmesini gerektiren advers reaksiyonlar geliştirir.

Çalışma sırasında araştırmacılar, essitalopram metabolizmasından (CYP2C19) sorumlu enzimi kodlayan gendeki varyasyonların çok önemli bir rol oynadığını keşfettiler. Artmış enzim ekspresyonunu destekleyen bir gen varyantına sahip hastalarda, depresyon semptomlarını etkilemeyecek kadar düşük essitalopram seviyeleri bulunurken, kusurlu bir CYP2C19 geni olan hastalar çok yüksek ilaç seviyelerine ulaştı.

Genel olarak, çalışma katılımcılarının üçte biri ya çok yüksek ya da çok düşük esitalopram kan seviyelerine ulaştı.

Önemli olarak, araştırmacılar, aşırı veya yetersiz enzim seviyelerine neden olan gen varyantları taşıyan hastaların yüzde 30'unun, ortak geni taşıyan hastaların sadece yüzde 10 ila 12'sinin aksine, bir yıl içinde başka ilaçlara geçtiğini buldu.

Karolinska Enstitüsü Fizyoloji ve Farmakoloji Departmanından Profesör Magnus Ingelman-Sundberg, "Çalışmamız, CYP2C19 genotiplemesinin essitalopram dozlarının bireyselleştirilmesinde önemli klinik değere sahip olabileceğini ve böylece hastalar için daha iyi bir çok yönlü antidepresan etki elde edilebileceğini göstermektedir" dedi. Profesör Espen Molden ile birlikte çalışmayı yürüten Dr.

"CYP2C19 birçok farklı SSRI'nın metabolizmasında rol oynadığından, bulgu diğer antidepresan türleri için de geçerli."

Ağır depresyon, dünyadaki en yaygın ve ciddi sağlık sorunları arasındadır. ABD nüfusunun en az yüzde sekiz ila 10'u herhangi bir zamanda majör depresyondan muzdariptir. Sürekli depresif bir ruh hali ve aktivitelere olan ilginin kaybı ile karakterizedir.

Kaynak: Karolinska Institutet