Daha İyi Eğitimle Birçok Epilepsi Ölümü Önlenebilir
Araştırmalar, epilepsi hastalarının, bozukluğu olmayanlara göre 27 kat daha fazla ani ölüm riskine sahip olduğunu gösteriyor. Bununla birlikte, ülkenin önde gelen epilepsi uzmanlarından bazılarının dergide yazdıklarına göre, bu ölümlerin çoğu önlenebilirdi. Nöroloji.
Uzmanlar, epilepsinin bir ölüm nedeni olarak daha fazla tanımlanması ve halkın hastalığın yaşamı tehdit eden tehlikeleri konusunda daha etkili bir şekilde eğitilmesiyle ölüm oranının azaltılabileceğini iddia ediyor. Ayrıca, geniş bir halk sağlığı kampanyası ve iyileştirilmiş ölüm nedeni raporlaması çağrısında bulunuyorlar.
Nöroloji, nöroşirürji ve psikiyatri profesörü ve New York Kapsamlı Epilepsi Merkezi direktörü Dr. Orrin Devinsky, "Halk, kontrolsüz veya etkisiz yönetilen epilepsinin her yıl 5.000'den fazla beklenmedik ölüme yol açtığını bilmiyor" dedi. Üniversite (NYU) Langone.
Bunun nedeni, bu ölümlerin çoğunun epilepsi sonucu hesaba katılmamasıdır. Bunun yerine, kalp hastalığı, obezite, bağımlılık ve psikiyatrik bozukluklar gibi doğrudan veya dolaylı olarak epilepsinin sonucu olan diğer durumlardan kaynaklanan ölümler olarak sınıflandırılırlar. Bu uygulamanın sona ermesi gerekiyor. "
Devinsky ve ortak yazarları ayrıca epilepsiden veya SUDEP'ten kaynaklanan birçok beklenmedik ani ölümün, hastaları, aileleri ve genel halkı tehlikeleri - özellikle epilepsiye bağlı nöbetler - ve bireyselleştirilmiş tedavilerin yararları konusunda daha iyi eğiterek önlenebileceği sonucuna varmışlardır.
Devinsky, "İnsanlar epilepsinin ciddiyetini daha iyi anlarsa ve riskleri ve nöbet kontrolünün nasıl iyileştirileceği konusunda daha iyi eğitilirlerse, binlerce hayatı kurtarabiliriz" dedi.
Makalede yazan araştırmacılar, epilepsi ile ilişkili ölümleri doğru bir şekilde ölçememenin, farklı çalışmalardan gelen verileri karşılaştırmadaki zorluklar gibi, bakımı iyileştirmenin önünde büyük bir engel olduğunu söylüyorlar.
Bu noktayı eve götürmek için iki araştırmaya baktılar: Ohio Medicaid sistemi kapsamına giren epilepsili yetişkinlerden ilki ve Finlandiya'da çocukluk çağında başlayan epilepsiyi araştıran başka bir çalışma.
Devinsky, sonuçların çarpıcı olduğunu söylüyor: Ohio çalışmasında, SUDEP, yaşam boyu 1000 hasta yılı başına 0.01 vakada tespit edildi; Finlandiya araştırması 1000 hasta yılı başına 2,6 vaka oluşturdu.
Uzmanlar, bu çalışmalardaki en önemli faktörün, ölüm nedenini belirlemede her ülkenin kullandığı farklı yöntemler olduğuna dikkat çekiyor. Ohio araştırması yalnızca ölüm sertifikalarından alınan bilgilere dayanıyordu, Finlandiya çalışması ise otopsi yapılan çalışılan vakaların yüzde 70'i dahil olmak üzere klinik kayıtları ve ayrıntılı ölüm araştırmalarını gözden geçirirken, Finlandiya'da ABD'den daha yaygın bir uygulama.
Yazarlar, epilepsinin ölüm nedeni olarak küçümsenmesinin yaşlı yetişkinler arasında daha da fazla olduğunu söylüyor. Örneğin epilepsi orantısız olarak 65 yaş ve üzerindeki kişileri etkilese de bu yaş grubunda nadiren otopsi yapılmaktadır. Otopsiler yapıldığında, nöbetin ölüme yol açtığına dair kanıtlar olsa bile, ölüm daha çok kalp krizi veya aritmiden kaynaklanan “kardiyovasküler” olarak sınıflandırılır.
Yazarlar ayrıca boğulma, araba ve bisiklet kazaları, aspirasyondan kaynaklanan zatürree, alkol yoksunluğu, düşmeler, yanıklar, intihar ve ani beklenmedik ölümlerden binlerce ölümün epilepsiye bağlanabileceği sonucuna varıyorlar. Ayrıca, düşük sosyoekonomik statü ve azınlık grupları ve psikiyatrik hastalıkları eşlik edenler de epilepsiye bağlı ölümler açısından özellikle yüksek risk altındadır.
Uzmanlar, birçok başarılı halk sağlığı kampanyasının inmeye bağlı ölümlerin yanı sıra ani bebek ölümü sendromu (SIDS) ve yangınlardan kaynaklanan ölümleri azaltmaya yardımcı olduğunu açıklıyor. Benzer stratejileri benimsemek, nöbetleri kontrol etmeye ve hayat kurtarmaya yardımcı olabilir.
Devinsky, "Halkın, nöbetlerin potansiyel olarak ölümcül sonuçlarından haberdar edilmesi gerekiyor ve çoğu durumda, basit önlemlerin bunları önlemeye yardımcı olabileceği" dedi.
Şu anda Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından çabalar devam ediyor, ancak daha fazlasına ihtiyacımız var.
"Bunu, tıpkı felç için yaptığımız gibi, kamu hizmeti duyurularında ve diğer sosyal yardım çabalarında gerçekten vurgulamamız gerekiyor ve yasa koyucuların da işe alınması gerekiyor."
Makale, Epilepsi ve Nöbetler İçin Bir Tedavi Bulma (FACES) tarafından desteklendi.
Kaynak: NYU Langone Tıp Merkezi
